肾气亏虚

患者年龄73岁，男性，主诉左膝关节疼痛伴活动障碍2年，病程较长。中医病名膝痹，证型肾气亏虚，风寒痹阻。望诊舌澹，苔薄；闻诊未提及；问诊示疼痛、乏力、畏冷；切诊脉弦紧。患者年龄62岁，女性，主诉右膝疼痛多年，术后未愈，病程较长。中医病名膝痹，证型肾虚血瘀。望诊舌黯，边有齿痕；闻诊未提及；问诊示疼痛、活动受限；切诊脉沉细。

王某，38岁，男性。每日或隔日遗精，持续2个月。舌澹红，苔薄白，脉细弱。诊断为肾气亏虚，精关不固。

63岁男性，口渴多饮，每日饮水量达6800~9000ml，小便频作，尿色清长，形体消瘦，体重剧减，头昏耳鸣，腰酸膝软，气短懒言，夜寐不安。中医诊断为消渴，证属肾气亏虚，中气不足。舌质红，脉弦数。

患者55岁，女性，主诉失眠多年。既往有产后大出血及乳腺增生病史。现症见不易入睡，易腹胀，食水果及汤水则腹泻，常有情绪不畅。舌澹红，苔腻微黄，脉细弦。辨证为心胆气虚。病因病机为产后出血致营血亏虚，虚热扰心，肝血不足，肾精亏虚，肾阳不足，脾失温煦，致失眠与腹泻。

1岁半男童，主诉小便分段1年余。左侧睾丸较右侧大，彩色B超示左侧鞘膜积液。舌质淡红，苔白，指纹三点色青紫。诊断为左侧鞘膜积液，中医名称为水疝，属先天性水疝，病机为肾气亏虚。

22岁男性，头眩腰酸，面浮足肿，尿少色黄，病程2月。舌尖红，苔薄腻，脉细弦，血压136/104mmHg，尿检蛋白（++），红细胞(+)，白细胞(+)，透明管型少许。诊断肾气亏虚，瘀浊留滞。

患者30岁，男性。双下肢浮肿2年，伴恶心、纳呆、胃脘胀满、头晕、乏力、腰困。舌淡红，苔白，舌体胖大，边有齿痕。脉弦，尺脉略沉。血压18.7/13.3kPa。尿素氮24.3mmol/L，血清肌酐340mmol/L，尿蛋白++，尿红细胞++。中医诊断肾虚。病因病机为肾气亏虚，水湿内停，湿浊留于中焦，致脾阳不振，肾气更亏。

罗某，26岁，停经55天，阴道出血量少色鲜红，腰酸，小腹坠胀，肢倦乏力，食欲不振。舌质澹红，苔薄白腻，脉细滑。尿妊娠试验阳性。诊断为脾气虚弱、肾气不固之胎动不安。病史有自然流产史。

男，27岁。阴茎勃起困难1年余。阴茎勃起困难，完全不能同房，受性刺激后有时可勃起但不坚，不能完成插入。尿频尿急、小便灼热、尿道滴白、小腹胀痛、情绪抑郁、腰嵴酸痛。舌红苔黄，脉弦略数。阳痿。肝经湿热，肾气亏虚。

男，31岁，左肾区胀闷不适一年余，夜甚，劳累胀加，休息后胀减，微恶寒，面色黧黑，夜尿约二次，舌淡红苔白，脉缓，肾气亏虚并余邪未清，左肾梗阻，右肾积水。

张某，女，65岁。主要症状为小腹空坠、腰酸、见红，病程15天淋沥不断。中医病名老年崩漏证，证型肾气亏虚、冲任不固。病因病机为肾气衰、封藏失司、阳不提阴、冲任不固。望诊未提及，闻诊未提及，问诊见小腹空坠、腰酸、神疲乏力、心悸，切诊未提及。

患者35岁，女性。经期乳房胀痛7年余，加重2月。月经规则，周期28~34天，经期4~7天，量中等，色黯红，痛经，偶夹血块，伴有下腹胀痛。舌红，苔薄黄，脉弦。乳腺小叶增生。中医诊断为经行乳房胀痛，辨证为肝郁气滞。主诉为经期乳房胀痛，病程7年余。四诊信息包括舌红、苔薄黄、脉弦。

女，54岁，胸痛、心悸3个月，胸痹，厥阴虚馁，脉弦涩无力，舌绛，畏寒肢厥，头晕痛，耳鸣，心悸，胸痛活动加重，闻声惊憷，阴寒内盛，相火内郁，肝阳虚，阴阳交争，寒热错杂。

患者女性，47岁。全身浮肿2个月，小便困难。系统性红斑狼疮病史2年。一身悉肿，下肢尤甚，腹大如瓮，颜面黧黑，神疲乏力，面颧部蝶形褐色斑，右鼻腔、口腔及下唇溃疡，腹部膨隆，移动性浊音(+)，两下肢高度浮肿。血红蛋白69.5g/L，尿蛋白(+)，尿素氮12.3mmol/L，肌酐4.11μmol/L。证型为肾气亏虚，湿热下注，膀胱气化不利。面色黧黑，舌象未提及，声音未提及，气味未提及，症状描述包括浮肿、小便困难、腹胀、溃疡等，脉象未提及。

患者25岁，女性。主要症状为产后过劳，气虚下陷，下腹重坠，阴中有物外挺，腰酸无力，带下如注，小便频急。中医病名为阴挺，证型为冲任不固，病机为中气素虚，产后劳累，脾肾不足。望诊见舌澹苔白，切诊脉象虚缓。问诊提示带下如注，小便频急，腰酸无力。

余某，女，48岁。带下量多半年，质清稀如水，气味腥臭，腰部困痛，疲乏无力，精神困顿，面色白，纳食欠佳。舌质澹，苔薄白，脉沉而无力。中医辨证为肾气亏虚，任脉不固。

女性，27岁，反复月经推后1年余。月经周期紊乱，量中色黑夹血块，小腹胀痛，腰膝酸软，头晕头重，经前乳房及两胁胀痛。面色淡白，舌暗红苔薄黄，脉弦细。中医诊断为月经后期，证属肝肾气郁证。病机为情志不遂，肝郁气滞，肾虚冲任不畅，气血运行迟滞。

张某，男，59岁。主诉小便淋漓不畅，肛门坠胀，溺白，腰酸背痛，膝软耳鸣。病程5年。中医病名慢性前列腺炎。证型下元虚惫，气化失司。病因病机肾气亏虚、气化不利。舌淡，苔薄腻。脉濡微数。

患者35岁，女性，妊娠两个月，有五次流产史，妊娠一个月后出现漏血、头晕、血压降低，三、四个月左腿及左腰疼痛。脉左关沉弦短、右沉滑，舌光无苔。中医诊断滑胎，证属肾虚胞失所系，气血化生无源，脾胃虚弱。

杨某，女，33岁。周身关节疼痛，怕冷恶热，发热，血沉升高。类风湿性关节炎。关节肿痛、强硬，晨僵明显，活动困难，面部潮红虚浮，足肿，腰痛，尿蛋白异常，苔薄黄，舌质紫，脉细弦。郁热内蕴，经脉痹阻，肾气亏虚，精微失固。面色潮红虚浮，舌质紫，苔薄黄，脉细弦。