肾气亏虚

患者女性，48岁。主诉左耳聋、耳鸣8天。伴有头晕目眩、心烦失眠、腰酸腿软。舌质红、苔薄黄。脉尺脉细数。中医诊断耳鸣耳聋。证型心肾不交、阴虚火旺。病位在耳。病因病机为肾阴虚、心火旺、心肾不交。肾开窍于耳，肾水不足，虚火上炎，经气闭阻，致耳聋耳鸣。肾虚则腰腿酸软，水火不济则心烦失眠。

女，45岁，主诉腰痛，不能弯腰。腰椎间盘突出症。舌暗，脉细弦。肾虚血瘀证。肾气亏虚，气血运行不畅，瘀阻腰府。

女性，28岁，停经56天，阴道流血伴下腹隐痛3天，腰酸胀，下腹隐痛、坠胀感，眼眶黯黑，月经初潮13岁，周期5/（30～32）天，量中等，经血淡黯，夹血块，偶有痛经，末次月经2011年7月17日，生育史G3P0A3，自然流产3次，肾气亏虚、瘀血内阻证，舌质淡暗有瘀斑，苔薄白，脉弦滑

患者年龄23岁，男性。主诉腰及髋等关节疼痛4年，症状为腰、双髋、双踝关节固定性刺痛，颈、肩、肘、腕、双指（趾）关节僵痛不适。舌质暗红，苔厚微黄，脉弦细涩。诊断为肾痹，证属血瘀寒凝，闭阻督脉。检查见腰椎活动受限，双侧骶髂关节叩击痛，双髋关节屈曲畸形，“4”字试验阳性，皮肤色稍暗。病程4年，病情逐渐加重。

77岁男性，小便频数，白天约1小时1次，夜间6~7次，伴小腹胀痛。舌质正常，舌苔薄白，脉沉细。诊断为淋证（气淋虚证）。病机为肾气亏虚，三焦气化不利，膀胱开合失司，湿邪滞留，郁而化热，属虚实夹杂。

77岁男性，右膝关节疼痛半月，行走不便，下蹲困难，夜尿多，动则气喘。形体虚胖，舌色紫暗，苔白腻，脉沉。中医诊断为痹证，证型属肾气亏虚、寒湿痹阻、经络不通。

70岁男性，主诉小便淋漓、解而不净、尿痛、小腹坠胀隐痛、阴囊收缩感，病程3个月。中医病名前列腺结石，证型肾气不足，湿热蕴结，病因病机为肾气不足，湿热蕴结，日久煎炼成石，膀胱气化失司。望诊舌苔薄腻微黄，闻诊未提及，问诊提及小便症状及病史，切诊脉象弦滑。

患者68岁，男性，睡眠中遗尿1年，加重2个月。主症为遗尿、尿频尿急、尿后余沥、腰膝酸软、性欲低下、勃起困难、记忆力减退。舌苔薄白，舌质澹白，脉象沉细。中医诊断为遗尿，辨证为肾气亏虚，膀胱失约。

患者女性，61岁。主诉夜间频尿，尿不尽感，解出不畅，小腹稍胀。病程半年。中医病名未明确提及，证型为肾气亏虚伴湿邪内阻，膀胱气化不利。脉细而滑，尺脉略沉。舌红苔腻稍黄。面色未提及，声音未提及，气味未提及，病史包括怕冷、偶有头晕。

女性，56岁，乏力，小便不爽，病程30余年。虚劳，淋证。肾气亏虚，湿热蕴阻下焦。面色较黯，舌苔薄黄，脉缓较细。血肌酐150μmol/L，尿蛋白(+)，白细胞5~10/HP。

男，54岁，呃逆5日，面色少华，手足不温，舌澹苔白，脉濡细，脾胃阳虚证呃逆。

患者右肩部疼痛半年，肩部运动受限。中医诊断骨疽、骨瘤。肾气亏虚，风寒客入，寒凝血瘀痰结。面色正常，舌象未提，声音正常，气味无特殊，问诊示右肩疼痛及活动受限，脉象未提。

患者54岁，女性。主诉失眠1年，伴胸闷心悸加重半年。现病史示绝经2年，伴潮热多汗，汗后怕冷，全身困乏，关节酸痛，纳差。舌质黯澹，苔白腻。脉沉缓。中医诊断为绝经前后诸症，证型为痰热瘀阻，热扰心神。病机为痰热内生，肾精气亏损，痰瘀互结，内扰心神。

患者年龄28岁，女性。主要症状为婚后8年无性欲，房事时阴道干涩疼痛，会阴至小腹坠痛，房事后全身乏力、头晕、精神疲倦，持续3~5日。辨证为肾气亏虚，肝肾阴虚，冲任失养。病因病机为房劳伤肾，阴液亏耗，下阴干涩无液而疼痛。舌象未提及，脉象未提及。病程8年。

患者年龄46岁，男性。主诉尿泡沫增多半年余。舌红，苔薄白，脉细数。中医病名慢性肾炎，证型阴虚夹瘀。病因病机为肾阴亏虚，相火妄动，灼伤脉络；肾气亏虚，失于固摄，精微下泄；病久化瘀。

患者年龄52岁，女性。主诉反复腰背部疼痛2年余。病程2年余。中医病名腰痛，证型肾阴阳两虚证。病因病机肾气亏虚，不能主骨。舌象红，苔象白，脉象细。畏寒，小便清长。

患者49岁，男性。眩晕，头重脚轻，心悸气短，不能饮食，腰痛畏寒，疲倦乏力，面浮肢肿，右侧偏瘫，腹胀脘痞，阳痿遗精，四肢冷，夜尿多，口中澹无味。舌质澹，苔薄白，脉沉迟微弦。证属脾肾阳虚。面色浮，舌质澹，苔薄白，脉沉迟微弦。病程迁延，有脑外伤史，原发性高血压兼脑血栓形成。

患者30岁，男性，婚后四年无子。舌质澹，脉沉、两尺无力。精液常规示精子数极少，活动率30%。证属阴阳俱亏。舌澹红，苔薄白，脉缓。

男，57岁。头晕目眩，胸闷气短，心悸心慌，寐差健忘，腰膝酸软，手足麻木欠温，大便溏，溲频数。高血压病史。元气亏虚，胸阳不振，水湿内停，升降失调。面色淡，舌澹胖苔白，脉细数。

74岁男性，主诉感冒发热住院后出现小便困难、尿时茎疼、大便秘结，病程较短。面色皖白，神气怯弱，舌质澹，苔白，脉结代无力。中医诊断为肾气亏虚，膀胱气化不及。证属年高体弱，肾气亏虚，膀胱气化不及。舌象质澹，苔白，脉象结代无力。