肾气亏虚

段某，31岁，停经39天，3次自然流产史。月经周期35天，经期6~7天，量中，色红，无明显痛经。阴道少量出血，咖啡色，无乳胀，但乳头痛，无恶心呕吐。舌质正常，苔薄，脉沉细无力。滑胎（习惯性流产），证属肾虚。先天禀赋不足，子宫纵膈切除术后，肾气亏虚，冲任失固，胞胎失系。病位在冲任，病性为虚证。

35岁女性，既往3次自然流产，停经41天见红，小腹坠痛，腰酸，纳少便干，夜尿频多，夜难入寐，舌红苔薄黄，脉细滑。妇科B超示宫内无回声，未见孕囊及胎心。中医诊断滑胎，病机为肾气亏虚，阴虚内热，胎元不固。四诊见舌红苔薄黄，脉细滑。

患者女，15岁。主诉哮喘，有过敏性鼻炎史，痰咯不出，鼻衄，鼻塞，流涕，喷嚏，大便干，月经先期。病程较长，每至9月或冬天因感冒诱发哮喘。舌苔薄白，脉细缓。中医病名哮喘，证型肺肾亏虚，病因病机肺失肃降，肾不纳气。望诊舌苔薄白，闻诊未提及，问诊有痰咳、鼻衄、鼻塞、流涕、喷嚏、大便干、月经先期，切诊脉细缓。

患者26岁，女性。口渴多饮，小便量多清长，疲乏无力，食欲不振，上腹部饱胀，大便干。中医病名尿崩症，病因病机为肾气亏虚，下元虚损，失于固摄，津液伤失，脾阴受损，运化失常。望诊未见异常，舌质红，苔白厚。闻诊无特殊，问诊提及口干无津、渴饮多、小便量多、疲乏、食欲减退、上腹饱胀、大便干。切诊脉象未提及。

患者64岁女性，遗尿10年余，加重1周。面色皖白，舌体胖大，舌质暗澹，苔薄白多津，脉沉细缓。中医诊断为遗尿，病机为肾阳不足，膀胱气化失职。

患者年龄9岁，女性。主诉自幼尿频、遗尿，近2年伴尿失禁。病程2年。中医病名遗尿、尿漏。证型脾肾两虚，膀胱失约。病因病机禀赋薄弱，肾气亏虚，脾运失职。舌质澹白，舌苔薄白。面色萎黄，食欲不振，形体消瘦。脉象未提及。

患者女性，38岁。主诉腰微酸痛，双下肢浮肿两年余，入暮尤着，晨起水肿消退，久立劳累时加重。舌淡红，苔薄白，脉沉细。中医诊断为肾水之疾，病机为肾气亏虚，封藏失职，肾络瘀阻，精气外泄。病因病机涉及肾虚封藏失司，水湿不化，肝木失于疏泄，水窦气化乏力。

程某，32岁，婚后同居4年不育，性生活正常，无明显临床症状，左侧精索静脉中度曲张，精液量3毫升，死亡率30%，计数1170万/毫升，活动度活跃，精子形态无畸形。中医病名不明确，证型未明确，病因病机未明确，望诊未描述，闻诊未描述，问诊未描述，切诊未描述。

男，56岁，咽喉不舒微痛，左下大齿松动微痛，齿龈不红，小便清长，两足较冷，脉浮虚。肾虚阳浮，上热下寒。面色无华，舌淡，脉浮虚。主症为咽喉不舒、齿松、足冷、小便清长。病程2年。

患者男性，42岁。主诉双侧腰痛，乏力2年。中医病名：水肿-虚肿-肾风。证型：肾气亏虚。病因病机：肾虚气化不利，水湿停聚，瘀血内阻。望诊：舌澹红，舌苔薄黄。闻诊：无特殊描述。问诊：腰痛，乏力，头晕头闷，纳可，二便调。切诊：脉细弦。

王某，男，60岁。头晕痛，面色晦暗，体肿，口干，大便溏薄，小便短少，动则气促。舌澹苔白，脉象沉迟。命门火衰，三焦气化失司。

患者59岁，男性。发作性心前区刺痛22年，加重10余天。胸部刺痛、压榨样闷痛，晨起头晕，天气转凉时加重，入睡困难，多梦，纳呆。心率50次/min，律齐，血压108/60mmHg。中医诊断胸痹心痛，眩晕。证型心肾阳虚，心脉瘀阻型。舌暗红，苔厚稍腻，脉弦细滑。

男，48岁，尿频，勃起功能障碍，病程10余年。舌质淡，苔薄白，脉沉无力。前列腺体积增大，内部回声增多。中医辨证为肾气亏虚型。

患者51岁，主诉健忘、精神倦怠、面色萎黄、发质干枯、脱发、乏力、晨起眼肿、唇干皮肤干裂、月经量多有血块、大便干溏交替。舌淡紫，苔黄白腻有裂纹，边有齿痕，舌底有痛点。脉沉细。病程未明确提及。中医病名未明确，证型属脾虚、血瘀、湿阻，病因病机为忧思劳倦伤脾，肾精不充，脾肾两虚。望诊见面色萎黄、舌淡紫、舌苔腻裂纹、舌边齿痕。闻诊未提及。问诊见症状多样，涉及脾、肾、肝、血。切诊见脉沉细。

患者65岁，男性，反复咳嗽、咳痰7个月余。咳嗽阵发性呛咳难止，咳痰少而黏、难咯，静息状态即有明显气喘，活动后尤甚，口唇紫绀，口干，鼻腔灼热感，枕部汗出多，心烦，腰膝酸软，疲倦乏力，纳差，睡眠一般，夜尿2~3次/晚，大便干结。舌暗红，尖稍红，苔黄腻，脉细稍数。中医诊断为肺痿，证属肺肾两虚，虚火扰心，脾胃食滞。

患者年龄50岁，男性。主诉左腿麻木不适，走路时加重，病程1年。中医病名痹证，证型肝肾亏虚，气血失调。病因病机为肾气亏虚，肝郁表现。舌质红、苔白，脉弦稍数寸浮。

患者27岁，结婚六年不孕，经前经期乳房胀痛，月经后期，甚则三月一行，19岁初潮，经行量少色淡。少腹隐痛喜按，带下清稀，腰膂酸软，四肢乏力，怯冷，寒冬尤甚，晨泄。形体瘦小，颜面色白无华，发稀黄悴，忧虑不展，性欲淡薄。脉细，舌淡有齿印。先天不足，命门火衰，宫寒不孕。幼稚子宫，外阴发育欠佳，阴毛少，宫颈轻度糜烂，宫体后位，大若核桃。

患者年龄42岁，女性。主诉尿频尿急3年，排尿不畅，遇劳加重。症状包括尿频尿急、排尿不适、排尿等待、排尿不畅、小腹坠胀、纳呆便溏、倦怠乏力、腰膝酸软、性欲澹漠。中医病名尿频、劳淋，证型脾气亏虚、肾气不固。舌体胖大，舌边齿痕，舌苔薄白，脉象沉缓。

患者27岁，已婚，干部。产后周身疼痛，腰背冷痛，肩腿抽筋，转侧不利，精神疲惫，肢软无力，经汛未转。脉沉细，舌澹红，苔薄。中医病名产后病，证型产虚未复，病因病机产后失血过多，气血虚弱，督脉受损，脉络失养。望诊舌澹红，苔薄。闻诊未提及。问诊周身酸痛，腰背冷痛，肩腿抽筋，经汛未转。切诊脉沉细。

患者年龄29岁，男性。主诉阳痿近6年。症状包括阳痿、滑精、精液清冷稀薄、形体消瘦、面色发白、目眩耳鸣、失眠多梦、腰酸肢冷、两胫酸重、少腹冷、小便频数清长。舌体瘦薄、舌质澹红、苔薄白。脉沉细尺部无力。诊断为肾精亏损，肾阳不足。病因病机为先天禀赋不足，肾阳亏虚，命门火衰。