肾气虚弱

患者39岁，男性。颜面及下肢浮肿。慢性肾小球肾炎。浮肿，尿蛋白++++，神疲乏力，怕风，易出汗，汗出不能下达至踝，腰酸，纳差，小便淡黄，大便软。舌苔白、舌偏淡。脉濡寸浮。

患者年龄27岁，男性。主要症状为遗精多年，小便不畅，时带白浊，阴茎底部坠痛不舒，性欲减退。病程多年。中医病名为前列腺炎，证型为肾气虚弱，精关不固，瘀血内阻，湿热内生。望诊见舌暗红、苔薄黄腻，舌质红、苔薄黄。闻诊未提及。问诊见尿道口时流白浊，滑精，作前列腺按摩后阴茎周围不适。切诊见脉沉细。

男，70岁，主诉呕吐、食欲减退、小便滴沥。小便不通，食不知味，全身乏力，气短易汗。面色皖白，唇澹无华，舌澹体胖，苔白微厚，脉沉细而弱。证属食伤脾胃，中气受损，升降失职，分利太过，徒伤正气。中医病名属脾虚证。

8岁男性患者，主诉遗尿，夜尿7~8次。舌澹，苔白，口不干。辨证为肾气虚弱，尿关失固，肾和膀胱虚寒。病因为肾气不足，固摄无力，导致水道失于约束。

患者女性，43岁。主诉腰部酸痛1个月余。病程自今年11月起。中医诊断肾囊肿，证属肾虚湿蕴。主症腰部酸痛，带下色白量多，苔黄薄腻，脉细。舌质红，苔薄黄，脉细。病机为肾虚湿蕴，气血运行不畅，瘀血内结，湿瘀交阻于肾。

41岁 女性 经量偏多 头痛胀左侧 小腹胀痛 神疲乏力 耳鸣 目眩 腰脊酸楚 舌暗偏红苔薄腻边有齿印 脉微细 肾虚肝旺血热 肾气虚弱肝火旺盛迫血妄行 肝旺血热冲任气滞 舌质暗红苔薄腻边有齿印 脉细软

12岁男性患者，自幼遗尿，每晚1次，饮水或食瓜果后加重。面色白欠华，舌苔薄质澹，脉细尺弱。体征见外生殖器未发育，腰椎两侧可摸到泡状软性物，三阴交穴压痛。中医诊断为肾气虚弱，固摄无权。

患者年龄27岁，男性。主诉婚后数年无子，精液清澹如水，全无精子。情绪苦闷，悲愁欲绝。面红体健，目胞发暗。脉象尺脉虚软，浮取略有滑象。中医病名不详，证型未明确，病因病机涉及情志不遂。舌象未提，闻诊未述，问诊涉及情绪及病史，切诊提示脉象虚软滑。

吴某，女，34岁。婚后10年未孕，8年前曾行人流。月经量少，色鲜红而澹，周期24天。形体消瘦，面色晦暗，舌红苔少，脉弦尺细。诊断为不孕，病因为人流术后气血受损，肾精肾气虚弱，冲任失调。

59岁女性，语言不清，吐字模煳，伸舌向右偏斜，饮水外溢，右半侧肢体酸麻乏力，踝及足趾活动受限，食欲不振，数日一更衣，脉濡弦。中医诊断为喑痱，病机为肝肾内亏。望诊见伸舌偏斜，舌象未提。闻诊声音不清。问诊见语言障碍、肢体功能障碍、食欲不振。切诊脉象濡弦。

患者35岁，女性。主诉阴道少量出血3天，色淡红，小腹胀坠隐痛，腰脊酸痛，腿膝软弱，面色苍白，头晕耳鸣。病程3天。中医病名：滑胎。证型：肾气怯弱，封藏不固。病因病机：肾气不足，精血衰少，封藏无能。望诊：面色苍白，舌质淡。闻诊：无特殊描述。问诊：胃纳一般，大便正常，小便较多。切诊：脉虚细，苔薄白。

女，21岁，先天不足，发育迟缓，月经衍期，量少色淡，病程四个月，形体消瘦，腰酸带多，纳食不香。主证为月经不调，病名属月经失调，证型为肾气不足，病因病机为禀赋弱，肾气不充，精血内匮，天癸难至。望诊未提及，闻诊未提及，问诊见月经异常、形体消瘦、纳食不香，切诊见脉细软无力。

患者年龄10个月龄，主诉大便稀频10d，大便稀溏而频，粪清无味，每天5～6次，纳谷不香，夜卧露睛。舌淡红而胖大，苔薄润，脉微而无力，手背发凉，肛门洞开。中医病名未明确，证型为阴阳两虚，病因病机为肾气不固，风寒外袭，表里同病。

3岁女性患者，主诉尿频尿急1月余，无尿痛。辨证为肾气虚弱，膀胱不约。面色苍白，舌淡苔薄，脉细弱。

患者年龄30岁，男性。主要症状包括小腹部坠胀、小便频数、夜尿多、腰部胀痛、尿后白浊、遗精滑精、心烦、失眠、盗汗。中医辨证为肾气虚弱、精关不固、下焦湿热瘀阻、膀胱气化不利。舌象未提及，脉象未提及。

患者年龄8岁，男性。主诉自幼尿床，夜间每小时尿一次，纳食不香。中医诊断遗尿，辨证为肾气不足，下焦蕴热。症见面黄消瘦，舌质红，舌苔滑腻，脉象细数。舌象舌质红，苔滑腻，脉象细数。

9岁男孩，主诉饭量减少、偏食挑食、饭后腹胀、大便稀、咬指磨牙、虚汗、身倦乏力、精神不集中。面色黄白，体质瘦弱，血红蛋白128g/L。中医病名属脾胃功能失调，证型为脾虚胃弱，病因病机为饮食不节、脾运失常。舌象未提及，脉象未提及，其他四诊信息包括体质、面色、症状及体征。

女，35岁，经期先后不定十余年，量少色澹暗质清稀，伴腰骶酸痛，结婚十年未孕。舌澹少苔，脉细尺弱。证属肾气虚弱冲任失调。

患者年龄51岁，女性。主诉左上眼睑下垂伴头昏。症状包括失眠、头昏、胃纳欠佳、饮食无味、精神萎靡。中医诊断眼睑下垂（脾虚肝郁）。病因精神刺激。病机肝气郁结，脾虚中气不足。脉象细弱。舌象苔薄白。

患者45岁，男性。主诉入房射精时阳具内刺痛，病程近3年，近半年加重。临床表现包括消瘦、面色晦暗、两颧微赤、头晕耳鸣、心烦失眠、腰膝酸软、纳差便秘、尿黄。舌红少苔，脉细数。中医诊断为脾肾阴虚，内热灼精。病因为长期饮酒、食用辛辣之品，损伤脾肾，内生虚热。