肾气虚弱

五十岁女性。小便涩，小腹转急胀，小便不通，身如芒刺。淋证。寒淋。肾气亏损，冲任空虚，寒湿外侵，邪在上表。面色苍白，舌苔白腻。声音低微。脉沉迟。

患者43岁，女性。颜面黧黑，两颧、颊、鼻、唇、下颌等处出现点片状黑斑，色素逐渐加深，斑块扩展连接成片，向颈部、手腕、躯干及腰围发展。停经一年。舌质暗澹，舌苔薄白。脉沉细无力。证型为胎产过多，损血耗精，肝血不足，肾精亦亏，肾气虚弱，血运不畅，脉络瘀阻。

女，32岁，停经49天，阴道少量出血1周，腰酸，轻微恶心呕吐，无腹痛，舌淡黯，苔薄白，脉沉细，证属肾气虚弱，月经规律，色黯红，量偏少，无痛经，末次月经2012年9月13日，尿妊娠试验阳性，彩超示宫腔内胎囊2.4cm×1.9cm，可见胎芽及原始心管搏动。

患者31岁，产后闭经9个月。主要症状包括恶心、头晕、睡眠多梦、头发及体毛脱落、性欲降低、全身乏力、心慌、气短、食纳较差。面色萎黄，舌质澹，脉细缓。中医诊断为气血两亏，肾气虚弱。西医诊断为希恩综合征。

23岁女性，面色苍白，两颧发红，精神疲惫，气短乏力，心悸头晕，口渴多饮，纳差，大便稀溏，下肢微肿，舌澹红苔薄白，脉细数。肾气虚衰，命门之火不足，气虚，肺脾肾三脏俱虚。空腹血糖升高，尿糖阳性，浸润型肺结核。

30岁，经闭50天，阴道出血，精神紧张，面色不华，腰痠乏力，小腹隐痛。胎动不安兼症瘕。舌淡，边有齿痕，脉细滑。

47岁女性，左侧腰腹部反复疼痛3个月，头晕，睡眠欠安。舌黯红，苔薄黄，脉弦细。肾虚湿热下注石淋。

6岁男性患者，主诉每晚尿床1次以上，病程未明确。主要症状包括小便清长、面白少华、精神不振、智力较同龄儿稍差、四肢不温、畏寒喜暖。舌质澹，苔白滑，脉沉无力。中医诊断为遗尿，证型属肾气不足，病机为肾阳虚衰，下焦虚寒，不能约束水道。

患者28岁，男性，婚后8年未育。精液常规示精子计数低，活动力差，畸形率高。中医诊断为男性不育症。证型未明确提及。望诊未提及。闻诊未提及。问诊示婚后未育。切诊未提及。

男，68岁，右腹痛数月，伴血尿、头晕无力、手足软、胃纳差。右输尿管结石，尿蛋白++，脓球+++，白血球+++。石淋，湿热蕴结，肾气虚弱。面色晦暗，舌苔黄腻，脉弦滑。尿频尿急，小便涩痛，尿液混浊。

患者年龄23岁，女性。主诉月经后期，经水惯后2个月一转，瘀下颇多，腰酸，精神疲乏。病程未明确。中医病名月经后期，证型肾气不足，血虚气滞。望诊舌淡苔薄白，舌象淡少苔。闻诊未提及。问诊有腰酸、精神疲乏、白带连绵、四肢酸痛、心悸气促、胃纳不佳。切诊脉沉细，虚细。

患者6岁，尿频4~5个月，每小时尿2~3次。舌淡红，苔薄白，脉沉细。中医病名未明确，证型为肾气虚弱，固摄无力。病因病机为肾气不足，失于固摄。

患者23岁，女性。周期性鼻衄8年，月经停闭2年，性情急躁易怒。头晕，腰酸，带下。舌苔薄黄，脉弦数。辨证为肾虚肝热迫血妄行。

女，31岁，继发不孕2年。月经周期30天，经量中等，色红，少量小血块，小腹隐痛。带下量中等，呈蛋清样，两少腹时痛，腰酸，脉细弦，舌淡红，苔白腻。证属肾气虚弱，湿热内蕴胞脉胞络，冲任失资。子宫输卵管造影示双侧输卵管通而不畅。

72岁女性，头晕耳鸣，腰膝疼痛，小溲频多且急，夜间尤甚。舌淡，苔白，脉细弱无力。中医病名为肾气不足，证型为肾气不足，病机为督脉虚损。

患者年龄21岁，女性。主诉月经一个半月一行，头眩神疲，腰膝酸软，便秘。舌淡，苔薄白，脉沉细。中医病名属月经后期，证型为肾气不足。病因病机为肾气虚弱，冲任失养，癸水不足。望诊见舌淡，苔薄白。闻诊未提及。问诊包括月经周期异常、头眩、神疲、腰膝酸软、便秘及食欲不振。切诊脉沉细。

患者32岁，女性。主诉为复发性流产，末次月经2009年1月18日，既往有3次自然流产史，均在妊娠40±天胚胎停止发育。停经期间无明显早孕反应，无腰酸痛、阴道流血及腹痛。舌质澹，苔薄白，脉细滑。中医诊断为滑胎，辨证为肾虚。病机为肾气虚弱，胎失所系。

女，64岁，右髋部疼痛，右下肢缩短、外旋、稍屈曲畸形，舌澹，脉沉细数，右股骨颈骨折（外展型），右股骨颈中部骨折，远断端向后上方移位，骨折线与股骨干纵轴倾斜角40°，右下肢比左下肢短缩3cm。

患者32岁，女性，停经57天，阴道反复少量出血2周余，伴腹痛、腰酸。舌暗红，苔薄白，脉细弦。中医诊断为胎动不安（先兆流产），证属肾虚。病因病机为肾气虚弱，任冲不固，胎失所系。

患者55岁，男性。腰部酸痛1个月，伴右下肢疼痛1周。坐久起立腰部不能伸直，行走时右下肢后外侧疼痛，平卧片刻酸痛舒缓。舌质澹，苔白腻，脉沉紧。寒湿侵腰，气滞血瘀。嵴柱居中，L1、L5椎体右侧压痛明显，右下肢抬高45°加强试验阳性，CT示L4、L3椎间盘突出。