肾气虚弱

24岁女性，主诉已孕6次均于45~50天小产，现为第7次怀孕。症状包括阴道出血、小腹空坠而痛、腰酸、面色胱白、心悸气短、神疲体倦。舌质淡，苔薄白，脉细弱略滑。辨证为气血两虚，冲任不固，肾气虚弱，脾虚气血生化不足。病机为气血虚弱，不能固摄胎元，致胎元不固而堕胎。

患者48岁，男性。腰痛间作17年，恶心5月余，足痛、夜尿多2月。面色萎黄，舌质澹，苔黄厚腻，脉滑数。两肾区有叩击痛，腹部泌尿点有压痛，两足大趾关节红肿热痛。尿蛋白+，尿素氮升高，肌酐升高，尿酸升高，B超示双肾多发性结石，左肾结石15mm×13mm，肾实质弥漫性损伤。中医诊断为石淋、腰痛、痛风。辨证为湿热蕴结，阻塞尿系，久病肾气虚衰，湿浊流注关节。

患者年龄28岁，女性。妊娠50天，阴道见红，出血量少，色澹暗，腰疼腹坠痛，早孕反应不明显，曾自然流产三次。舌质澹红，脉细滑无力。中医诊断为胎动不安，辨证为肾虚冲任不固。

陈某，女，25岁，妊娠2月余。漏红3日，小腹隐痛，腰背酸楚，两腿无力，小溲频短，间或自遗，头晕面白，四末不温。脉细弦，苔薄白。肾气虚弱，冲任不固，摄血失职。面色苍白，舌苔薄白，脉细弦。四末不温，小溲频短，间或自遗。腰酸无力，气短溲频，脉弦细。胎漏已止，面色转润，脉滑缓。

患者24岁，月经先后无定期，经量少，色浅淡或紫黑，腰痛，头晕，头发稀疏脱落。面色晦暗，舌质淡，苔薄白，脉沉弱。辨证为肾虚证。病机为肾气虚弱，冲任失调，血海蓄溢失常。经期先后不定，经色淡，伴腰酸痛，头晕耳鸣，头发稀疏脱落。脉沉细无力，舌质淡，苔薄白。

73岁女性患者，主诉头昏眩、视物旋转、耳鸣、失眠、精神疲倦、食纳差。舌质暗红，苔薄微黄，脉细数。中医诊断为髓海不足。病因病机为年老肾气虚弱，髓海失养。

患者女性，42岁。主诉左足底疼痛半年。诊断为跟痛症。左足底局部压痛，肿胀不明显，足趾活动好，末梢感觉及血运良好。舌象未提及，脉象未提及。病机与肾气虚弱，风寒湿邪侵袭，寒凝血滞，经脉闭阻不通有关。

患者50岁女性，主诉口舌糜烂反复发作20年，伴有口中热痛、流血性臭口水、大便干结。面容愁苦，脸色黄滞，口腔黏膜糜烂，唇、舌、齿龈多处溃疡，舌暗淡红、苔薄淡黄，脉细弱。中医诊断为口糜，证型为肾虚火不归经，病因病机为虚阳上浮。望诊见面色黄滞、舌象暗淡红、苔薄淡黄。闻诊未见特殊。问诊提示病程长，症状反复。切诊见脉细弱。

男，57岁，排尿不畅，尿流细，会阴坠胀，尿道灼痛，小腹胀，尿有余沥，病程未明确。前列腺增生，肾阴阳俱虚，湿热瘀血内阻。舌象暗苔薄黄腻，脉沉滑。

男，48岁，牙齿松动、酸痛1年，加重5天，咀嚼时加重，伴腰酸腿软，嗜酒及辛辣，牙龈轻度肿胀，色潮红，以下牙为甚，后牙松动。舌质红，苔薄黄，脉沉细。中医诊断为肾气虚弱，胃热虚火上炎。

患者52岁，女性，主诉白细胞偏低10余年，伴乏力、心悸、黄带、纳差。面色皖白，精神不振，舌质淡白，苔薄黄，脉沉弦细。中医诊断虚劳，证型脾肾两虚，湿热下注。病因病机为脾肾两虚，气血生化不足，兼有湿热内蕴。

女性，25岁，妊娠2月余，漏红3日，小腹隐痛，腰背酸楚，两腿无力，小溲频短，间或自遗，头晕面白，四末不温，脉细弦，苔薄白。肾气虚弱，冲任不固，摄血失职。面色苍白，舌苔薄白，脉细弦。

患者年龄31岁，男性。主诉阴茎勃起不坚，不能性交，病程2年。中医病名阳痿，证型肾气虚弱，心血不足。病因病机为肾气虚弱，心血不足。面色白不华，舌苔薄质澹，脉细尺弱。头昏，失眠，梦多，性急心烦，腰酸，步履乏力，精神倦怠，夜尿2~3次。胸椎5~10两侧有条索及压痛，腰部叩诊呈空音，腰、骶部可摸到泡状软性物。

女，40岁，妊娠4月，小产，腰痛，血流不止，面色苍白，唇色苍白，舌质淡白而胖，苔少，脉弱。肾气虚弱，胞胎难系，肾元虚损，血虚无以养胎。腰痛，流产时疼痛加剧，多次流产均在4个月左右。病机为肾元虚损，血虚无以养胎。

患者49岁，男性。左侧乳晕下肿块，无疼痛，后增大伴作胀不适。中医诊断乳疬，证型肾虚型。病机为肾气虚弱，肝气郁结，气滞痰凝。舌象红苔黄腻，脉弦。体征左侧乳房饱满，乳晕下触及质硬肿块，触痛。病程2个月。

患者左侧睾丸肿痛有下坠感，劳动后肿甚，休息时轻。气滞血瘀之子痈证。面色正常，舌苔黄腻，脉虚弱。气滞血瘀，肾气虚弱，脾气虚弱。睾丸疼痛，气不行则血瘀内阻，肾气虚弱则睾丸有下坠感，气瘀滞则劳甚息缓。

患者35岁，女性，主诉连续滑胎17次，现妊娠两月，少腹坠胀，阴道见红，腰府酸痛，头昏，泛恶欲吐，脉滑大而数，舌苔薄白。中医诊断滑胎，证型为肝肾不足，气血虚亏，病机为气血亏损，冲任不固，肾气虚弱。舌象薄白，脉象滑大而数。

患者年龄67岁，男性。主诉耳鸣1年，耳鸣似如蝉声，过劳或睡眠不足时加重。高血压病史10余年，神经衰弱8年余。体征包括听力下降、血压偏高、头晕目涩、腰膝酸软、夜寐欠安、纳食量少、口干、大便干结。舌质稍红，少苔欠津，脉弦细略数。中医诊断为肝肾不足，脑海失充。

28岁女性，妊娠2月余，腰酸下坠，阴道出血量多，有习惯性流产史。舌淡，苔薄，脉沉滑。病因属流产过多，冲任损伤，肾气虚弱不能系胞。中医病名未明确提及，证型未明确，病机为肾气虚弱，冲任不固。

65岁，左下腭臼齿部横牙，口舌肿痛，张口困难，病程数月。齿为骨之余，肾主骨，肾气虚弱，虚火上炎。溺时晕厥，眠差易惊，心悸不宁，夜间咽干不欲饮，脉虚大重按无力，两尺尤甚，舌质稍淡黄。