肾气虚弱

81岁女性，发作性胸背疼痛4年余，加重半年。胸背疼痛，气短乏力，头晕，失眠多梦，颈部四肢麻木，小便频数。面色晦黄，舌质暗澹，舌体偏大，舌苔薄白，脉沉细结。中医诊断胸痹心痛，心悸。证属气虚血瘀，心脉内阻型。病因病机为年老体衰，气虚血瘀，痰湿阻脉，心脉瘀阻。

24岁 月经不正常 周期不定 15~20天或40~50天来潮一次 量少 色浅淡 或紫黑质粘 腰痛 头晕 面色晦暗不泽 舌淡苔薄白 脉沉弱 月经先后无定期之肾虚型 肾气虚弱 冲任失调 经血少 肾阳虚 经色澹 质清稀 腰部酸痛 头晕耳鸣 头发稀疏脱落

患者21岁，女性。面浮足肿，腰痛反复发作，病程半年。水肿（肾气虚弱）。舌淡红，苔薄白。脉沉缓。病机为肾气虚弱、命火不温、分利失司。

87岁男性，排尿困难三月。前列腺肥大，尿潴留。脉虚细，苔白腻。膀胱胀满，小便淋沥不净。年高气衰，膀胱气化不利。

患者28岁，女性。主诉疲倦、四肢乏力，经行错后、量少色澹。病史肺结核病2年。脉虚细，苔薄白，舌质澹，体质消瘦。中医诊断肺痨，证型肺气未充。病因病机肺气宣发肃降失常，气为血之帅，血为气之母，肾气不足影响经血调和。

女，52岁。闻声响即惊恐、抽搐4年余，加重2月。伴眠差多梦，五更泄泻，肠鸣，小便色黄，舌淡苔薄白，脉双尺沉细。更年期综合征。证属肾气虚弱型。面色无华，舌淡苔薄白，脉双尺沉细。病史中提及多次使用链霉素，生育8胎，存活3胎。

21岁女性，主诉月经初潮后周期延长，量少色澹，病程4个月。子宫幼小，女性第二性征发育欠佳。形体消瘦，腰酸带多，纳食不香，脉细软无力。诊断为闭经，证属肾气不充，精血内匮，天癸难至。面色晦暗，舌淡苔薄，脉细软无力。

患者年龄26岁，女性。主诉眼睑及全身浮肿伴恶寒、发热3天。尿频急，浑身关节痛，头痛，纳差、恶心作呕，大便干。舌质正常，苔白厚，脉浮数。中医诊断风水。病因病机为外感风寒，表邪闭郁，肺失宣降，水气散溢于皮肤。

患者年龄3岁，女性。主诉为自幼遗尿，夜尿频多，易感冒发热，曾患麻疹、肺炎，面黄形瘦，体态娇弱。中医病名为遗尿，证型为肾气虚弱。病因病机为先天禀赋不足，肾气虚弱，下元摄纳无权。望诊见面色黄，舌苔白。闻诊未见特殊。问诊提及易感冒、食纳不佳。切诊见脉细、脉缓。

患者57岁，男性。主诉尿频、尿急2年，加重2个月。病史包括腰骶疼痛、尿后淋漓不尽、夜间尿频7~8次、尿频尿急伴尿道刺痛。前列腺液红细胞、白细胞阳性，肛门指诊提示前列腺肥大并发前列腺炎。中医诊断为淋证（前列腺肥大），肾虚型。病因病机属肾气虚弱，湿热之邪外侵。舌象、脉象未明确描述。

女性，27岁，月经紊乱10年余，阴道不规则出血2月余未净。中医病名崩漏，证型气虚血瘀。主症为月经后期、阴道出血量多、有血块。舌质澹暗，脉细滑。病程长，病机为肾气虚弱，冲任失固，气虚血瘀。子宫内膜厚0.45cm，子宫及双附件未见异常。无明显腰腹痛、发热、头晕、心慌、乏力。月经周期长，量多，有血块，痛经阴性。面色正常，无贫血貌。妇科检查见中等量出血，色红。

56岁男性，尿急、频、疼、不能控制，下肢怕冷、凉麻无力。舌质暗淡，苔白，脉沉弦细。中医诊断为肾气虚弱，下焦湿热。病程为嵴髓蛛网膜粘连术后1年。

患者女，15岁。面目浮肿，下肢按之没指，大便二日一行，胸闷气喘，心悸汗出，口澹纳少，食入腹胀，小便微黄带血。舌澹苔白腻，脉细数，偶见歇止。肺失通调，膀胱不利，咳喘浮肿；脾虚失运，水湿停滞，食入腹胀；心气不足，血行不畅，心悸；肾气虚弱，气不摄血，小便微黄带血。面色无华，舌澹有齿印，脉细无力有止歇。

范某，男，60岁，右耳听力丧失2年。右耳听力完全丧失，伴有堵塞感，阴雨天加重，烦躁。舌淡红、苔白腻，脉弦滑。诊断为耳聋，病因为肝气夹痰，上袭耳窍。

65岁男性，主诉尿线变细、排尿困难。癃闭，证型为肾气虚弱，膀胱气化失职。脉沉细，舌暗澹，苔薄白。小便涓滴难下，少腹坠胀难忍。

患者年龄19岁，女性。月经不调，流血过多，病程5年。初潮即月经不规律，周期7~10天，量多，伴少腹痛胀。现病史见头晕心悸，面色白，心烦自汗，纳差口渴，腰酸疲乏。舌苔澹黄腻、中微剥尖刺，脉细数。中医诊断为气不摄血型崩漏，病因素体肾气虚弱，经期努力伤气。

男，10岁，头晕心悸伴牙龈出血1月。面色苍白，神萎乏力，巩膜及眶周色素明显，齿衄色黯，舌澹紫苔薄腻，脉细涩。证属肾气虚弱，运化无力，瘀阻气机，生化无权。血红蛋白50克/L，白细胞2.8×10^9/L，血小板2.2×10^9/L，网织红细胞0.1%，骨髓检查示红细胞、粒细胞系增生均低下。

患者年龄25岁，女性。主诉妊娠二月余，漏红三日，伴小腹隐痛、腰背酸楚、两腿无力、小便溲短、间或自遗、头晕面白、四末不温。舌脉象脉细弦，苔薄白。中医诊断肾气虚弱，冲任不固。病因病机为肾气虚弱，无以载胎，摄血失职。望诊面色苍白，舌苔薄白。闻诊未提及。问诊包括漏红、腹痛、腰酸、小便异常等。切诊脉细弦。

26岁女性，自幼遗尿，每夜1~2次，天冷及劳累后加重，精神抑郁，食少神疲，月经量少，头昏腰酸。脉沉细而迟，面色无华，舌苔白，舌质稍紫。辨证为肾气虚弱、膀胱失约、淤血内阻、冲任不通。

54岁女性，主诉面部浮肿、全身肿胀、肢体乏力、双下肢浮肿、口渴引饮，病程较长。舌质澹，苔薄白，脉沉细。中医诊断为肾阴亏耗，肾气虚弱，开阖失司，水溢肌肤。