肾气虚弱

患者35岁，男性。主诉早泄3年。性欲减退，早泄遗精，腰膝酸软，夜尿频多，精神倦怠，心烦眠差。舌澹，苔薄白，脉沉。辨证为肾气亏损，精气不固。

女，20岁。腰痛，神疲，两下肢肿胀，晨起面浮肿，腰酸痛。舌淡红，苔薄黄。脉沉。慢性肾炎，肾水，肾精气亏虚，虚火灼络，血溢下渗，营精外渗，水湿不化。脉弦细。血压90/60mmHg。

女，反复发作泌尿系感染数年，感寒后复发。身畏寒，喜热饮，腰腹部及双下肢发凉，排尿不适，少腹坠胀，夜间睡眠欠佳。舌淡胖有齿痕，脉沉缓。中医诊断冷淋，病机为肾阳虚寒气客于下焦，膀胱气化不利。

女，40岁，左乳房内结块、疼痛4年，加重1月。左乳外上象限可触及两个包块，质地稍硬，光滑，推之可移，压痛。面色暗澹，精神倦怠，腰膝酸冷，手足欠温，胸闷不舒，月经后错，量少，色暗。钼靶扫描诊为左乳囊性增生病。证属阳虚寒凝。面色暗澹，舌象未提及，声音未提及，气味未提及，脉象未提及。

患者年龄58岁，男性。主诉动辄咳嗽4月。主要症状为咳嗽、上气、咽喉不利、痰色灰黑、周身肌肉酸痛、怕冷畏寒。面色黄而暗滞，口唇瘀紫，舌苔薄白，口不渴，二便如常。脉象沉细，两尺微弱。中医病名咳嗽，证型寒湿凝滞。病因病机为寒湿凝滞，寒则怕冷，湿则痰浊凝滞，水泛为痰。望诊见面色黄暗、口唇瘀紫、舌苔薄白。闻诊无特殊描述。问诊见咳嗽、痰色灰黑、怕冷、肌肉酸痛。切诊见脉沉细，两尺微弱。

28岁女性，妊娠2月余，腰酸下坠，阴道出血量多，有习惯性流产史。舌淡，苔薄，脉沉滑。病因病机为流产过多，冲任损伤，肾气虚弱不能系胞。中医病名为胎漏，证型为肾气虚弱。

患者51岁，女性，主诉舌头刺痛、灼热、咽干、眼睛干涩、停经一年多。查体见甲状腺结节伴触痛，苔白，脉细弦。证属冲任失调，虚火上炎。望诊见苔白，闻诊未提，问诊见停经、舌头易伤、眼睛干涩，切诊脉细弦。中医病名未明确，证型为冲任失调，虚火上炎，病因病机为肝肾阴虚，虚火上炎，气滞痰凝。

患者年龄62岁，男性。主诉小便滴沥不畅3年，加重半年。现病史包括尿流变细、夜尿频、解尿时间延长、小腹胀痛、腰嵴酸楚、气短乏力、四肢冷感。辅助检查示前列腺Ⅱ度肿大，肛指检查前列腺如鸡蛋大，中间沟消失。诊断为前列腺增生症。证属肾气虚弱，气化无权。望诊示舌澹边有齿痕、有瘀点。闻诊未提及。问诊包括症状描述及病史。切诊示脉沉细。

患者36岁女性，主诉房事后小腹疼痛如绞，腰痛如折，病程3年，夜尿甚多。舌淡胖嫩无苔，脉沉细无力，两尺尤甚。证属命火不足，中气虚弱。病机为肾亏命火不足，肾气素虚，房劳伤肾，气化失守，固摄无权。

患者6岁，尿频尿急5月余，每日排尿20~30次，每次尿量少，食寒凉食物后加重，不欲饮水，胃纳较差，四末稍凉，大便微溏，精神疲倦。面色皖白，舌澹，苔白略腻，脉细缓。尿频证，证型为肾阳虚弱，下元不固，兼有湿浊未化。

患者年龄32岁，女性。主诉停经57天，阴道反复少量出血2周余伴腹痛、腰酸。病程2周余。中医病名胎动不安，证属肾虚。病因病机为肾气虚弱，冲任不固，胎失所系。舌暗红，苔薄白，脉细弦。

患者38岁，男性。主诉结婚8年未育，1992年确诊为无精子症。中医诊断不育，证属肾气虚弱，命门火衰。精液检查显示精子极少，活动力差，脓球增多。舌象、面色未提及，脉象未提及。病程较长，病机涉及肾气不足，命门火衰。

患者65岁，男性，主诉右足底疼痛6月。右足底无明显肿胀，局部压痛，足趾活动好，患肢末梢感觉及血运良好。X片示右足跟骨骨刺。诊断为右足跟痛症。病程较长，属中医“痹证”范畴。病因与长期慢性损伤及风寒湿邪侵袭有关，病机与肾气虚弱、寒凝血滞、经脉闭阻不通相关。

30岁，妊娠3月余，腰酸腹痛，小腹坠胀，白带，食欲不振，头晕，脉滑数，舌薄黄，肾亏肝旺，肾气虚弱，胞脉失养，肝火上亢，精血互亏，胞络失养，胎动不安前兆，腹痛，下坠感，精神疲乏，头晕心烦，白带异常，腰酸，小腹下坠，面部火热，小便短热。

患者男性，34岁。主诉婚后3年未育，性功能下降，勃起不坚，射精迟缓，阴部冷感，日常生活欠规律。中医诊断男性不育症，辨证命门火衰证。面色正常，舌澹红，脉沉细。阴部冷感，性功能减退，精气虚冷。

23岁女性，月经后期，两月一转，瘀下颇多，腰酸，精神疲乏，脉沉细，舌澹苔薄白。辨证肾气不足，血虚气滞。肾气虚弱，奇经不固。脾胃虚弱。舌澹少苔，脉沉细，虚细。病程较长，身体素虚，月经周期延后，血海空虚，运血无力，气滞血瘀。

患者有20年病史，主要症状为间断性咳血，伴有咳嗽、吐痰，近5年症状加重，表现为咳嗽加剧、痰量增加、咳黄痰、痰中带血、头痛、眩晕、胸闷、气喘。面色微黄，舌苔薄黄，脉象沉弦细。中医诊断为痰热壅肺，失于清肃，脾肾气虚。

患者22岁，男性，反复浮肿4年，近2个月加重。面色白，形寒肢冷，全身浮肿，下肢尤甚，伴恶心呕吐，尿量每日100ml左右。舌淡苔白腻，脉沉细无力。中医诊断为肾阳虚衰，升清降浊及气化失职，湿热留积，酿成湿毒。

患者31岁，女性。月经量少，色暗红，周期3/26~30天。舌质暗，舌苔薄白，脉沉细。中医诊断不孕症，证型肾虚血瘀。病因流产损伤冲任胞络，病机瘀血阻于冲任胞络，导致胞脉闭阻。

女，45岁。眩晕1年余，伴脑户觉冷、空虚感、记忆力减退、精神疲惫、动辄气短、畏寒怯冷、时欲睡眠、梦中多见阴物、口淡少味、食欲欠佳、小便清长、大便稍结、月经量少色淡。面色苍白，形体较瘦，四末清凉，舌质淡、苔薄白，脉沉细、尺部尤弱。中医病名属眩晕，证型为肾阳虚弱，髓海不足，病因病机为肾阳虚损，脑髓失养。