肾气虚弱

25岁女性，继发性不孕症，病程1年，人工流产史，月经量中色暗有块，腰痛，经前乳胀，经行腹胀下坠，性交痛，盆腔炎病史4年，附件压痛，子宫内膜分泌欠佳。中医诊断不孕症，证型脾肾气虚，木郁不达，痰瘀互结。舌象未提，脉象未提，面色未提，声音气味未提，病史及症状描述明确。

15岁月经量多2年，经量偏多伴轻微腹痛，经后头晕神疲。舌质红，苔薄少津，脉细，右弦数。中医病名月经过多，证型肾气虚弱，肝旺血热。舌质红，苔薄少津，脉细，右弦数。

患者41岁，女性。主诉经行头痛12年，伴痛经、经量偏多。现病史示经期第4天头痛偏左，小腹胀痛，神疲乏力，耳鸣目眩，腰嵴酸楚。舌暗偏红，苔薄腻、边有齿印，脉微细。中医病名为经行头痛，证型为肾虚肝旺血热，病因病机为肾精亏虚，肝失滋养，阴虚火旺，冲脉不固。四诊信息包括舌暗偏红、苔薄腻、边有齿印、脉微细。

女性，34岁，婚后十年未孕，月经量少、色鲜红而淡，周期24天，经期3天。形体消瘦，面色晦暗少泽，舌红苔少，脉弦尺细。中医诊断不孕症，辨证为肾精肾气虚弱，冲任失调，气虚血少。

患者阴痿不举，心气不足，病程未提及。中医病名属阴痿，证型为心气不足，病因病机为君火衰弱，相火失助。望诊未提及，闻诊未提及，问诊提示阴痿不举，切诊未提及。

患者33岁，女性。主诉月经3月未潮。病史提示1998年12月行“巧克力囊肿”摘除手术，术后月经常推迟，量少，小腹隐痛。检查示头面及四肢轻微浮肿，面部黄褐斑明显，倦怠气短，纳食不馨，时有头昏，恶心，腰酸膝软，小便清长，带下清稀量少。妇科检查未见异常。中医诊断为闭经，证属脾肾亏虚，冲任失养。望诊见面部黄褐斑，舌澹红苔薄白。闻诊无特殊。问诊见倦怠气短，纳食不馨，头昏，恶心，腰酸膝软，小便清长。切诊见脉弦软。

女，反复发作泌尿系感染数年，感寒后复发。身畏寒，喜热饮，腰腹部及双下肢发凉，排尿不适，少腹坠胀，夜间睡眠欠佳。舌淡胖有齿痕，脉沉缓。中医诊断冷淋，病机为肾阳虚寒气客于下焦，膀胱气化不利。

女，33岁，停经42天，阴道流血6天。停经42天，阴道流血，色鲜红，小腹隐痛，腰酸胀，咽干，心烦，失眠，大便干。舌尖红，苔黄燥，脉沉弦略数。肾虚血热证。肾虚血热。尿HCG阳性，血HCG低于200U，B超示宫内见胎芽，未见胎心搏动。舌澹苔白，脉细滑。血HCG升至5000U，B超示胚胎发育良好，见胎心搏动。

52岁女性，主诉乳糜尿二年，反复发作3次。面色萎黄，形体消瘦，腰酸腰痛，容易疲劳，少腹不舒，小便乳白色，有时夹有血丝。脉象细弱，舌红苔薄白。中医诊断肾气虚弱，湿浊下注。病机为肾气虚弱，湿浊下注，中气下陷，气化不利。

女，20岁。腰痛，神疲，两下肢肿胀，晨起面浮肿，腰酸痛。舌淡红，苔薄黄。脉沉。慢性肾炎，肾水，肾精气亏虚，虚火灼络，血溢下渗，营精外渗，水湿不化。脉弦细。血压90/60mmHg。

患者35岁，男性。主诉早泄3年。性欲减退，早泄遗精，腰膝酸软，夜尿频多，精神倦怠，心烦眠差。舌澹，苔薄白，脉沉。辨证为肾气亏损，精气不固。

19岁女性，月经不调、经量过多5年余，月经初潮14岁，周期7~10日，量多，伴有少腹痛胀。近3年大出血3次，曾行刮宫及人工周期治疗。现症头晕心悸，面色皖白，心烦自汗，纳差口渴，腰酸疲乏。舌苔澹黄腻，脉象细数。诊断崩漏，证型脾肾两虚，冲任不固。

患者年龄18岁，男性。主诉尿床10多年，每夜尿床1次或2~3次。神疲乏力，面色少华，头昏腰酸。诊断遗尿症。中医病名遗尿症，证型肾气虚弱，病因病机固摄无权。望诊面色少华，舌象未提及。闻诊未提及。问诊有尿床、神疲乏力、头昏腰酸。切诊未提及。

患者35岁，女性，主诉阴道少量出血3天，色淡红，小腹胀堕隐痛，腰嵴酸痛，腿膝软弱，面色苍白，头晕耳鸣。中医病名胎漏，证型肾气怯弱，病因病机为肾气不固，封藏无能。望诊面色苍白，舌苔薄白，舌质淡。闻诊无特殊描述。问诊提示病程3天，有多次堕胎史。切诊脉象虚细。

患者57岁，男性。主要症状包括头晕目眩、胸闷气短、心悸心慌、寐差健忘、腰膝酸软、手足麻木欠温、大便溏、溲频数。舌澹胖苔白，脉细数。中医诊断为元气亏虚，胸阳不振，水湿内停，升降失调。病程中见高血压病史15年。

患者男性，病程2年余。主诉面黄、乏力，渐加重，伴自汗、头晕、精神欠佳。舌红，苔黄，脉细。中医诊断虚劳（肾阴阳两虚）。病因病机为久病耗气伤阳，阳损及阴或耗血伤阴，阴损及阳，终致气血双亏，阴阳两虚。体征见全身皮肤黏膜无出血点，纳食一般，时感口渴，眠可，二便调。实验室检查示血常规异常。

76岁男性，主诉健忘、烦躁、表情呆板、反应迟钝、语言不能切题、右下肢外侧麻木、右手中指僵硬活动不利，病程3年。舌质暗红、苔薄黄，脉小弦滑。总胆固醇986毫摩/升，低密度脂蛋白469毫摩/升，血尿酸498毫摩/升，尿素氮1076毫摩/升，心电图示心肌缺血。诊断为阿尔茨海默病，证型为肝肾下虚，痰瘀上蒙，心神失养，清阳不用。

患者32岁，产后周身酸痛32天，盗汗，头晕，足冷，背部抽筋感，四肢酸痛，膝盖尤甚。舌淡红，苔薄白，脉细。中医诊断产后身痛，证属阴阳两虚。病因病机为产后气血亏虚，阴阳失衡，外受风寒湿邪，痹阻筋脉。

患者51岁，已婚。带下绵绵不绝，色白质稀如水，伴小腹作胀及酸楚，口干唇红，神疲乏力。舌质红，苔薄黄少津，脉沉细。证属肝热素盛，肾气虚弱，带脉失司。中医病名为白带。病因病机为肝热素盛，肾气虚弱，带脉失司。舌质红，苔薄黄少津，脉沉细。

患者年龄13岁，男性。主诉反复咳喘3年，每遇感冒或气候变化而发作，有湿疹过敏史。中医病名咳嗽、哮证，证型肺虚脾弱证。舌澹稍紫，苔薄白腻，脉细滑。痰稀色白，颜面少华，形体消瘦，动则易汗，痰鸣，胃纳欠佳，时有脘腹疼痛不适，大便溏软，夜寐间有遗尿。