肾气虚

58岁男性，腰酸，眼睑肿，怕冷，皮肤瘙痒，病程未明确。中医病名肾劳，证型脾肾气虚，湿瘀内停。舌黯红，苔薄白腻，脉细弦。

患者年龄10岁，男性。主要症状为全身高度浮肿，以下肢为甚，伴畏寒、肢冷、纳差、尿量少、便溏。中医诊断为水肿，证型为脾肾阳虚。面色白，精神萎靡，舌象未明确描述，脉象未明确描述。病程未明确记载。

患者男性，65岁。突发气脱厥仆，神志不清，两颧泛红，手足冰冷，阴茎缩入包皮内。脉寸、关、尺浮取洪大有力，沉取空乏无力。中医诊断为“厥”病。病因病机为下虚上厥，阴不为守，阳不为使，心火不足，肾水失助，阴不升、阳不降。舌象未提，面色未提，声音未提，气味未提，病史未提。脉象浮取洪大有力，沉取空乏无力。

患者45岁，男性。纳差、恶心欲吐半月。纳差，时感恶心欲吐，口干口苦，腰酸腰痛，怕冷，精神欠佳，易疲乏。舌质暗，苔黄腻，脉弦略细。中医诊断为恶心，辨证为脾肾气虚，痰热内扰。尿蛋白(++)，潜血(++)，红细胞5~7/HP，肌酐310μmol/L，尿素氮12.7mmol/L，尿酸476μmol/L。双肾彩超示双肾体积缩小。

15岁女性，面颈部红斑、丘疹、渗出、瘙痒反复6年，加重15天。舌质淡，胖大，苔白，脉尺浮大重按无力。辨证为肾元下亏，脾阳受损，火不归原。病程久，伴夜眠差，便溏，面部发热，怕冷，冬季明显。情绪郁闷，既往湿疹史3年，治疗效果欠佳。

31岁男性，反复遗精6个月，伴腰酸、勃起无力、神疲乏力。舌淡红，苔白腻，脉沉。中医诊断遗精，证型肾虚不固，相火妄动。病因病机为房劳伤肾，肾虚相火妄动，扰动精关。

患者年龄81岁，男性。主诉排尿无力，点滴而下，尿液澄清，神疲气虚，倦怠无力，腰膝酸软，小腹胀痛隐隐，大便5日不行。中医诊断癃闭，证型肾阳不足，痰瘀阻塞水道。舌象苔白质澹红，脉象滑细数。尿常规提示白细胞增多。

患者年龄25岁，孕周4月余，病史慢性哮喘14年。主诉咳嗽短气而喘，痰多色白，咽喉不利，时发喘息哮鸣。面色澹而少华，眼眶、口唇含青乌色，胸中闷胀，少气懒言，咳声低弱，咳时牵引小腹作痛，舌苔白滑厚腻，舌质含青色，脉弦滑，沉取则弱而无力。中医病名哮喘，证型风寒伏于肺胃，久咳肺肾气虚，阳不足以运行，寒湿痰饮阻遏。病因病机风寒伏于肺胃，久咳肺肾气虚，阳不足以运行，寒湿痰饮阻遏。

患者40岁，女性。主诉为肉眼血尿，病程4年。主要症状包括神疲乏力、腰酸、双肾区隐痛、全程血尿、头晕、心悸、气短、尿频。面色白，身体消瘦，慢性病容。舌暗红，苔薄白。脉细数。中医诊断为气血双亏，湿热未化，兼有瘀滞。

患者年龄69岁，男性。无明显症状，血糖升高，服糖适平后恢复正常。近期症状为夜间口干、夜尿多、便秘。舌红苔薄白，脉弦。中医诊断为糖尿病性肾损害，证型为气阴两虚、血行不畅。尿蛋白（+），24h尿蛋白0.53g。

患者53岁，女性，主诉经行紊乱，量少或多，色暗红夹紫块，经前头晕头痛，心烦不安，寐纳差，肢节疼痛，大便干结，小便浓秽。舌质澹，苔薄白，脉虚细。辨证为七七肾气虚衰，天癸竭，冲任亏虚，属虚证。病机为肾气衰弱，阴阳不和，冲任亏虚，营血不足，虚火内动。

张某，男，45岁，倦怠乏力，纳呆腹胀，腰膝酸软，便秘，病程10余年。中医病名：慢性肾炎，证型：脾肾气虚，湿浊热毒瘀阻。面色晦暗，舌质暗，脉沉涩。尿素氮升高，肌酐升高，二氧化碳结合力降低。

患者年龄53岁，男性。主诉阳痿2年余，时轻时重。现症包括阴茎不能勃起或举而不坚，伴早泄，阴囊及会阴部潮湿感，腰部酸痛不适。体征面晦少泽，精神疲倦，舌胖色紫，舌边齿痕，苔腻而黄，脉弦尺弱。中医诊断为肾阳衰惫阳痿。病因病机为肾气虚弱，阳化功能衰惫，肾阳不足，寒自内生。

男，31岁，双下肢截瘫六个月。神志清，卧床能翻身靠坐，双下肢全瘫，肌肉萎缩无力，腹壁、肛门腱反射消失，胸椎十二以下触觉消失，尿潴留，大便需灌肠，饮食差，睡眠欠安，面色黄，舌薄白、质澹红，脉沉细。尾骶部褥疮3×20厘米。

31岁，月经后期，量少色黯红质稀，腰膝痛，舌澹苔薄，脉沉细，肾虚证

患者63岁，男性，主诉头昏乏力10年余，加重半年。主要症状为头昏、偶有黑矇、易倦乏力。中医病名心悸，证型阳虚痰瘀，病因病机为心阳不振，痰瘀内阻。舌质淡红，苔根微腻，脉小迟。四诊信息显示舌象淡红、苔根微腻，脉小迟。

患者年龄60岁，女性。主要症状包括乏力、腰酸、恶心、便秘、面色苍白。病程持续半年以上。中医病名为慢性肾盂肾炎。证型为脾肾气虚，湿浊瘀阻。病因病机为脾肾气虚，湿浊瘀阻，下焦湿热。望诊见面色苍白，舌象未提及。闻诊未提及。问诊包括乏力、腰酸、恶心、便秘、病史半年。切诊未提及脉象。

患者年龄69岁，男性。主诉便溏伴完谷不化2年余。大便日一次，不成形，完谷不化，纳旺易饥，口不干不苦，小便色黄，起夜一次，入睡困难多梦，手心潮红，阴囊潮湿，动辄汗出。脉沉滑，舌正红，胖苔白腻。中医病名属便溏，证型属脾虚湿盛，病因病机为脾失健运，清阳不升，湿气下注，阳气不足，湿郁化热。望诊见舌正红、胖苔白腻。闻诊无特殊。问诊见纳旺易饥、手心潮红、阴囊潮湿、动辄汗出。切诊见脉沉滑。

女，青年，月经周期不规律，经前腹痛，脱发，汗毛增多，白带少量，腰痛，易疲劳。舌体瘦，色红，少苔，脉右沉缓，左沉而无力。肾气虚怯，冲任发育不正，肝脾不和，月事紊乱。舌红，两边有齿印，苔白，脉寸浮，关沉，有弦象，尺弱。

刘某，男，42岁，主诉小便浑浊，白如泔浆3年。主要症状为小便浑浊如白浆，少腹坠胀，时作时止，日久不愈，伴神疲乏力，腰膝酸软，头晕耳鸣。舌质澹，苔白微腻，脉沉细而滑。辨证为脾肾亏虚，下元不固。