肾气虚

患者37岁，女性。主诉咳嗽，运动后呼吸困难，进行性加重。病程自2007年10月感冒后开始。咳嗽，咯少量白粘痰，胸闷气短，活动后呼吸困难，动辄气喘，时有自汗，纳眠差。舌微紫暗，苔薄白腻，脉细。查体轻度柯兴氏面容，两肺呼吸音粗，可闻及爆裂音。诊断为肺间质纤维化II期，肺痿，证属痰瘀阻肺，肺肾气虚。

患者年龄55岁，女性。主诉腰背痛2年余，晨僵，四肢沉重，乏力，腰背酸痛。病程2年余。中医病名骨痿，证型肾虚髓减，脾弱精衰。病因病机肾虚髓减，脾弱精衰，骨失充养。望诊未提及。闻诊未提及。问诊提及晨僵、四肢沉重、乏力、腰背酸痛。切诊未提及。

患者61岁，女性，全身汗出5年，近3个月加重，伴心慌、畏风、怕凉、烦躁易怒、口干欲饮、夜寐欠佳、多梦、腰痠乏力。面色苍白，舌质淡，脉沉细。病机为表阳虚弱，肾气不足。中医病名为自汗，证型属肾气不足，病机为表阳不固，阴津外泄，肺气不足，卫气不布，腠理开泄，阴虚不能上承。

女，40岁，月经量多，腹坠感，腰酸痛，带下清色澹，头昏耳鸣，肢软，舌薄腻，脉濡细。中医病名：带下，证型：脾肾气虚，带脉不固，病因病机：脾肾气虚，冲任失固，水湿下陷。望诊：舌薄腻。闻诊：未提及。问诊：月经量多，腰酸，头昏耳鸣，肢软，带下清色澹。切诊：脉濡细。

女，68岁，口渴多饮20年，面部浮肿1个月，乏力，偶有头晕，夜寐欠佳。消渴，气阴两虚兼血瘀，水肿，脾肾气虚。舌质黯苔白，脉滑。血压150/70mmHg，餐后2h血糖14.7mmol/L，尿常规pro（—），肝肾功能未见异常。

5岁男童，反复血尿2年，镜下血尿，尿常规提示肾小球性血尿，偶诉头晕，汗多，二便正常。舌质澹红，苔白，脉缓。中医诊断尿血，证型脾肾气虚，瘀血内阻。舌象质澹红，苔白，脉缓。

54岁男性，面色晦黄，舌质澹紫，苔薄白，脉细数无力，两尺尤甚。主诉周身瘀肿，头晕神疲，两腿沉重无力，大便干燥，二日一行，夜眠不安，小便不利，食欲缺乏，口不渴。中医诊断为消渴症之后期，辨证为阴阳俱损，脾肾双亏。病源为盛壮之时纵情快欲，耗竭肾气，至年逾四旬气衰之际诸症丛生。

67岁女性，右侧肢体、舌颤1年余，头痛（顶部）。颤证。脉沉滑，舌苔薄白质暗。舌质暗，脉沉滑。头痛，舌颤，肢体发颤。血压120/70mmHg，头颅CT未见明显异常。

3岁男童，遗尿一年，伴咳嗽、食欲不振。舌红，苔薄，指纹青。诊断为肺肾两虚，下元不足。病机属肺肾气虚，不能约束膀胱，致膀胱失摄。

女，12岁，月经初潮，经行量多，色红，淋漓不净，病程15天。崩漏，肾气未充，冲任未全。舌尖红，苔薄白，脉沉细数。面色苍白，脉细数，舌边尖红，脉细缓。

陈某，男，六十岁。喘咳多年，喘咳浮肿，不能平卧，头汗，眩冒，小溲涓滴不多，舌苔白腻而垢，裂纹如网。中医病名：喘息。证型：下虚上实。病因病机：肺肾失调，脾肾虚。望诊：舌苔白腻而垢，裂纹如网。闻诊：未提及。问诊：喘咳多年，小溲涓滴不多。切诊：脉浮意减，软数，脉滑仍有浮意。

50岁 女性 胞脉失固 天癸当止弗止 淋漓缠绵不断 肠急失舒 便秘难解 小溲作坠 腹中有气瘕作梗 胀痛 近感时邪 发热咳嗽 濡弦脉 阴阳失衡 胞脉失固 胞脉为病 天癸当止不止 标本兼治 胞脉为病 肺苦气逆 望诊未提及 闻诊未提及 问诊未提及 切诊濡弦 软弦 弦滑

男，30岁，主诉肾功能异常3年余。腰酸，晨起四肢酸懒无力，尿量可。舌红苔薄黄，脉沉。中医诊断腰痛，证型脾肾亏虚，肾虚血瘀。实验室检查示血Cr:112μmol/L，尿PRO:(1+)，BLD:(±)。IgA肾病Ⅱ期。

患者31岁，女性。失眠，夜寐4小时左右，多梦，夜尿2~3次，尿频尿急，精神不振，头胀痛，口干，颈部板滞，手麻，心烦、紧张，腰酸，腿麻，月经量少，3~4天净。舌质微红，苔薄微黄，脉细，面色少华。中医诊断为肝亢肾虚，心神失养证。

79岁男性，主诉小便涩痛，涓滴难下，尿量少，尿色黄赤，大便干，少腹满。舌质红干、无苔，脉沉滑而弦。诊断为肾阴不足，膀胱湿热。病程2个月。

女性，58岁，主诉乏力、面部肿胀月余，糖尿病病史10余年。面色白，双眼睑浮肿，双下肢轻度凹陷性水肿，舌质淡红，苔薄白，脉沉。中医诊断为消渴病兼水肿证，证型为脾肾两虚、水湿内停。

男性不育症，肾气不足证，阴茎勃起不坚，性欲低下，精液射出后清冷，腰酸乏力，头晕耳鸣，记忆力减退，舌澹胖有齿痕，舌苔薄白，脉弦，精神疲惫，少气懒言，不喜动，婚前频繁自慰，同房后乏力，精液量少，不完全液化，精子密度低，PR值低

女，53岁，头痛、头晕反复发作8年。头痛以前额为主，头晕，目涩，耳鸣，恶心欲吐，口干心烦，面色潮红，胸闷，心悸，多梦，大便干结。舌质红，少苔薄黄。脉弦数。中医病名：头痛。证型：肝肾亏虚，脑海失充，肝阳亢盛。病因病机：肝肾不足，肾气虚弱，水不涵木，肝阳上亢。

患者28岁，女性，全身酸楚疼痛4年余，活动后加重，腰膝酸软，月经延后且量少，疲乏易困，食少纳差，大便稍干。舌澹红，苔薄黄腻，脉细。辨证为脾肾气虚夹湿热身痛。

患者49岁，阴道不规则流血2个月，量多色暗红有血块，腰部酸痛，头晕乏力，活动后血量增多。舌澹暗略红，苔少而薄，脉弦细无力。中医诊断崩漏（气虚血瘀）。西医诊断无排卵型功能失调性子宫出血，继发性轻度贫血。病程2个月。病机为肾气虚衰，冲任不固，血海蓄溢失常。