肾气虚

21岁女性，主诉身体虚弱，月经1个半月一行，头眩神疲，腰膝酸软，便秘。舌淡苔薄白，脉沉细。月经盈月而行。肾气不足，冲任失养，癸水不足。舌淡苔薄白，脉细。

51岁，主诉心中苦闷不舒，背部发紧感，长期心痛，精神委靡，视力减退，用脑则头晕，睡眠欠佳。中医病名：心痛。证型：心气虚，心阳不宣，肾气虚，气虚，阳气不足。病因病机：阳气不足，肝失所养，心气虚，心神不敛，肾气虚，气机不畅。望诊：舌无苔。闻诊：未提及。问诊：心痛、精神委靡、视力减退、头晕、睡眠欠佳。切诊：脉极缓，脉气不充实，脉象弦数。

58岁男性，咳嗽气喘3年，加重5天。咳嗽痰多，咳白色粘痰，短气喘息，倦怠乏力，胃胀纳呆。舌质淡红，苔白腻，脉沉。中医诊断肺胀，证型痰浊壅肺。

9岁男性患者，主诉遗尿6年，每晚尿床2~3次，小溲频数，形体消瘦，面色少华，神疲乏力，食欲欠佳，大便或溏或实。舌质偏澹，苔薄腻，脉细濡。证属脾肾气虚，膀胱失约。

女性，47岁，哮喘频作1月余，自幼有哮喘史，近10余年发作无明显季节性，稍动则咳嗽气促，近1月来不能平卧，痰多泡沫，咳之欠畅，面浮肢肿，腹胀不舒，夜寐欠酣，胃纳不佳。舌苔薄白根浊腻，舌光红，脉细。中医诊断为风寒挟痰阻于肺络，肺气不畅，水湿泛滥。

8岁女性患者，夜眠遗尿3年。发育中等，营养较差，面色苍白，精神委顿，手脚欠温。大便时溏，进食较差。舌质淡，苔薄白，脉弱。中医诊断为尿床（肾气不足）。病因病机为肾气不足，失于固摄气化，膀胱气化不足，导致夜眠遗尿。

患者42岁女性，全身起风团伴瘙痒反复发作3年，夜间加重，伴眠差、口干口苦、大便干结。舌质淡红、苔薄白，脉弦细。中医辨证为脾肾气虚，表虚不固。皮肤划痕征阳性。

胡某，53岁，主诉肝硬化腹水。面色黄暗，神情淡漠，卧床不起，腹部膨胀膨窿，有腹水内积，肝脏大，触之稍硬，小腹坠胀，小便短少，饮食不进。脉缓弱，舌苔白滑，舌质含青色。诊断为下痢日久脾肾阳虚，寒湿内停，肝气郁结，寒水内停而成腹水臓胀证。二诊脉沉缓，右脉弱，左肝脉带弦，舌质转红润，白苔退去其半。三诊面色转红润，精神佳，舌苔退，小便清长，饮食转佳，能下床行动。

患者50岁，女性。头晕反复发作4年，加重2周。主症为头晕耳鸣，周身发热，无头痛、恶心呕吐。诊断为绝经前后诸证。辨证为心肾不交。舌象未提及，脉象未提及。病程4年，病机为肾气虚衰，心肾不交，水不涵木，精血不足，心火独盛，肝阳偏亢。

患者年龄68岁，男性。主诉咳喘多年，加重伴心慌气短，不能平卧一月余。病程多年，有长期吸烟史及肺气肿病史。面色萎黄无华，唇色紫暗，舌胖暗红，苔白腻，脉细数无力。中医诊断为咳喘，证型为肺肾气虚，痰饮内停。病因病机为肺气虚上逆，肾气虚不纳气，痰饮内停阻碍气道，咳喘日久累及于心，致心慌气短不能平卧。

73岁男性，主诉尿中蛋白2年，乏力，腰痛，双下肢肿，肌肉抽动，膝关节疼痛，夜尿多，大便干燥，舌暗苔黄，血压170/90mmHg。中医诊断关格，证型脾肾气虚、肝肾阴虚、瘀血内停、浊邪内蕴。望诊舌暗苔黄，闻诊未提及，问诊乏力、腰痛、下肢肿、夜尿多、大便干燥，切诊脉弦。

38岁，自然流产13天，阴道大出血不止，血色红质稀无块，腰痠膝软。舌澹红，苔薄少，脉浮大而芤。证属肾气虚亏，冲任不固，胎失所系自然流产后之崩中暴下。

患者主诉反复咳喘十余年，以气短为主，季节交替时加重。症状包括气短、喘促、吸气困难、咳嗽、白痰量多、鼻塞涕清、夜难平卧。舌苔白厚欠津，脉滑弱，大便偏干。诊断为肺脾肾不足，痰热阻肺。舌质偏红，苔白，脉滑细。舌质红苔白，脉沉弱。舌苔薄白，舌质暗红，脉沉弱。病因病机为痰热阻肺，肺气久闭不宣，余热蕴肺，肺气失宣，表阳已虚，不耐风寒。

患者有慢性肾炎病史数年，近期出现镜下血尿增多，腰酸、疲劳乏力、夜寐欠安。舌红苔薄白，脉细。证属心肾两虚，气血不足，后转为脾肾两虚，火不生土，运化失健，脾阳不振，运化失健。尿常规示红细胞增多，辨证以脾肾虚损为主，病程较长，症状以疲劳、便溏、肠鸣、脉细为特征。

患者年龄43岁，男性。主诉腰背部疼痛两年多，加重两个月，腰酸痛无力，夜间尤甚，腰及两腿怕冷，小便频数。胸腰段轻度角凸，胸12、腰1椎棘上棘旁压痛，腰活动受限。脉象沉细无力，舌质澹，苔薄白。中医诊断胸腰椎结核（阴寒入骨），辨证肾阳不足，髓海不充，气血不和，痰湿凝聚于嵴梁。

4岁女童，长期咳喘，吐白沫粘痰，发病频繁。舌质淡苔白腻，脉滑细。辨证为肺肾气虚，湿困脾土。病程自2岁起，多次住院治疗未愈，体质下降。

患者40岁，男性。主诉性功能障碍、射精无力、性欲澹漠、腰膝痠软、下肢沉重、头昏蒙感、嗜睡、口干、腹胀、睾丸胀痛、尿频量少。中医病名：早泄。证型：肾气不足，湿阻下焦。病因病机：肾气虚弱，命火不足，湿邪下扰。望诊：未提及。闻诊：未提及。问诊：性功能障碍、疲劳、腰膝痠软、下肢沉重、头昏、嗜睡、口干、腹胀、睾丸胀痛、尿频。切诊：未提及。

男，65岁，肌酐升高5年，乏力，腰酸，口臭，口干，齿印舌，苔黄干，脉弦缓，慢性肾功能衰竭(CKD3期)，肾衰病，脾肾气虚型。

患者男性，36岁。主诉小便浑浊10年余。症状为小便浑浊色如白泔，腰酸腿软，时伴早泄。舌淡红苔薄黄，脉细滑。中医诊断膏淋，证型肾虚湿热证。病程长，病机为肾虚湿热。

患者25岁，女性。经量多，月经8天仍淋漓不尽。面色澹白，舌苔薄白、质澹红，脉细。血红蛋白70克/升，精神萎靡，四肢乏力，气短，语声低。中医病名崩漏，证型气血两亏，中气不足。辨证分析为气血不足。四诊信息包括面色澹白、舌苔薄白、脉细。