肾炎+脾肾两虚+水肿

6岁男性，浮肿、尿少、腰痛、头晕、面色苍黄、食欲不振、大便溏薄，舌淡胖嫩，脉细。中医诊断为脾肾两虚之水肿。病程未明确提及。病因病机为脾肾两虚，水湿内停。四诊信息包括面色苍黄、舌淡胖嫩、脉细。

患者女性，58岁。主诉颜面及双下肢浮肿数月。神疲乏力，嗜睡，头晕，腹胀。舌澹红，苔薄白，脉沉细。中医诊断水肿，证型脾肾两虚，水湿不化。病机为脾肾两虚，气化失司，水液代谢障碍。

女，47岁，尿检异常（BLD1+，PRO1+），病程1年余。腰痛，受凉后背不适，乳房结节，大便稀伴腹痛，月经推迟。双下肢轻度水肿。肾功能正常。水肿，脾肾两虚型。舌象未提，脉象未提。

男，29岁，腹泻旬日，腹胀肠鸣，颜面及四肢浮肿，口淡不思饮食，嗳气，小便量少色淡，夜溺短频，大便时溏，全身乏力，头晕耳鸣，腰微痠，面色不华。舌苔白腻，脉濡。脾肾两虚。

56岁男性，全身水肿，下身为著，腹胀，小便量少，纳差乏力，畏冷。舌质淡黯、有齿痕，苔薄腻，脉沉弱。中医病名：肾病综合征，证型：脾肾两虚，湿瘀内停。病因病机：脾肾两虚，湿瘀内停。病程：1周。

患者32岁，女性。周身关节痛，低热，面部蝴蝶斑，手指末梢关节疼，水肿，腹水，尿蛋白(+++)，红细胞增多，血中查到LE细胞，血压200/150mmHg，血沉70mm/h，非蛋白氮升高，胆固醇升高。舌质稍红，苔薄白，脉沉弦细稍数。中医诊断为肾阴亏损，脾肾两虚。病因为内伤虚损，病机为肾阴不足，脾肾两虚，水湿内停。

11岁女性患者，主诉眼及双下肢微肿，病程一年。面色柯兴氏征，颜面轻度浮肿，双下肢凹陷性水肿(++)，舌澹红苔白，脉沉细。尿蛋白++++，总胆固醇升高。中医辨证为脾肾两虚，湿邪泛滥。

患者32岁，女性。主诉慢性肾炎十多年，早期尿毒症，尿蛋白+++～++++，A/G倒置。全身浮肿，皮肤搔痒，精神倦怠，面色苍白，唇淡，胃纳甚差，进食即腹胀，胸闷欲呕，大便稀溏，小便短少。舌淡润、苔白滑，两寸脉浮虚，关尺俱细弱。中医病名慢性肾炎，证型脾肾两虚。病因病机脾肾两虚。望诊面色苍白，唇淡，舌淡润、苔白滑。闻诊未提及。问诊浮肿、搔痒、精神倦怠、胃纳差、腹胀、胸闷、小便短少。切诊两寸脉浮虚，关尺俱细弱。

李某，男，50岁，主诉尿常规异常3个月余，周身乏力，水肿，时恶心，耳鸣，纳差，尿少。舌质暗红苔薄黄，脉细。中医诊断慢肾风，证型脾肾亏虚，瘀血内阻。病程3个月。舌象暗红苔薄黄，脉细。BP:120/90mmHg。舌质暗红苔黄腻，脉沉细。舌暗红苔白腻，BP:100/60mmHg。病因病机为肾虚、血瘀、水湿/湿热。

患者年龄54岁，男性。主诉腰部酸痛，倦怠肢软，颜面水肿，纳谷寡味，易感冒，大便稀，口和不渴。病程5年。中医病名：慢性肾炎。证型：脾肾阳虚，脾阳被阻。病因病机：脾肾两虚，运化失常。望诊：面色白，舌质澹，苔薄白。闻诊：无特殊描述。问诊：尿蛋白长期阳性，偶见红细胞、白细胞及颗粒管型。切诊：脉细。

患者男性，44岁。主诉眼睑及下肢水肿3个月。慢性病容，面色萎黄，疲乏无力，胸脘痞闷，胁部隐痛，食少纳呆，眼睑及下肢凹性水肿，腰酸困，肾区轻度叩击痛，小便日解1600ml。舌质红，苔黄腻，脉沉弦。中医诊断水肿，证型为湿热内蕴，脾肾两虚，水湿稽留。辨证为肝胆湿热，肾虚不固。实验室检查尿蛋白++++，乙肝病毒阳性。

患者年龄60岁，女性。主诉为水肿加重，病程两年余。中医病名肾风，证型脾肾两虚，阳虚阴损，风毒瘀滞。面色苍白虚浮，舌胖大质黯澹，边有齿痕，苔白滑，脉沉迟涩滞，两尺虚弱。语声低微，畏寒肢冷，倦怠乏力，纳呆食少，小便不利，一身悉肿，下肢尤甚。

12岁女性患者，主诉全身浮肿，尿量减少十余天。浮肿先见于眼睑，继则遍及全身，伴低热微咳，大便不实，体温38℃，血压146/100毫米汞柱。尿检示蛋白（卅），红细胞0~1，白细胞少许。诊断为风水相搏，病因为风邪袭于肺卫与水相搏。望诊见浮肿，舌象未提及。闻诊见低热微咳。问诊见尿量减少、大便不实。切诊见脉象未提及。

女，49岁，周身浮肿半年余，腰酸，乏力，胃胀，两胁不适，眠差，尿频，夜尿3～4次，大便质稀，舌质淡红，脉弦细，水肿，肝郁气滞，脾肾两虚证，舌淡苔薄，脉沉。

女，29岁。舌苔糙腻，脉沉涩，头昏腰酸，尿浊，内热，月经甚少色黑，腹胀满，面部轻度浮肿，病程年余。慢性肾炎，脾肾两亏，气阴不足。面色萎黄，舌质淡，舌苔白腻，脉沉涩。尿中有蛋白、管型。

患者年龄7岁，主诉双下肢皮疹1月半，浮肿1月。双下肢紫红色皮疹，眼睑浮肿，周身浮肿，腹水明显，活动时乏力，精神弱，面色微黄，皮肤肿亮，腹大蛙状，阴茎肿发亮。舌微红，苔白根厚，脉沉细。尿蛋白(+++)，血浆白蛋白15g/L，胆固醇11.5mmol/L。中医诊断过敏性紫癜性肾炎（肾病型）。病因病机为热毒蕴积，入里伤肾、伤阴，脾肾两虚，精微不固。

患者32岁，女性。主诉全身浮肿、腰疼、尿蛋白、血中查到狼疮细胞。病程较长，自1965年起反复出现关节痛、低热、面部蝴蝶斑、发热、关节痛、水肿、腹水，诊断为系统性红斑狼疮合并尿毒症。中医病名为系统性红斑狼疮，证型为肾阴亏损，脾肾两虚。望诊见周身水肿，面色晦暗。闻诊未提及。问诊见腰疼、浮肿、尿蛋白、血中狼疮细胞。切诊见血压高，脉象未明确描述。

患者年龄60岁，女性。主症为全身水肿，下肢尤甚，畏寒肢冷，倦怠乏力，纳呆食少，小便不利。病程两年余。中医病名肾风，证型脾肾两虚，阳虚阴损，风毒瘀滞。舌胖大，质黯澹，边有齿痕，苔白滑。脉沉迟涩滞，两尺虚弱若无。

8岁男性，全身水肿3月余，面目及四肢为甚。水肿，面青黯滞，精神委顿，四肢不温，口不渴，水肿按之凹陷久而不起，舌白滑，脉沉细。元阳衰惫。

11岁男性，主诉慢性肾炎（肾病型）症状未见明显好转，面色觥白，唇澹，眼胞微肿，疲乏，纳差，腰酸，大便时溏，舌嫩苔白，脉细尺弱。中医诊断脾肾两虚。病程未明确，病机为脾肾两虚。