患者62岁,女性,主诉双侧腰痛3年,加重1个月,伴颜面及双下肢肿,恶心,乏力,头晕,左侧枕部疼痛,口干喜饮,纳食一般,胃中作酸,泛酸,口涩,夜休差,小便泡沫丰富,有贫血病史。舌红,苔黄腻,脉细滑。中医诊断水肿,证型阳虚水泛。病程3年,病程长短明确。
肾盂肾炎阳虚水泛水肿腰痛
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患者40岁,男性,主诉出血热低血压休克。高热40℃,神昏狂谵,撮空理线,循衣摸床,面红目赤,目胞浮肿,腹胀满,少腹膨癃,口溢血样痰涎或泡沫,尿闭,不大便已3天,喘咳胸高,颈静脉怒张青紫,呕呃不止,舌紫绛而干涩,苔黄厚浊垢,脉弦数滑。中医诊断为冬月伏暑,暑热秽毒郁遏肺气心阳,肺络瘀阻、肃降无权、水道失通而癃闭,邪水上泛凌心迫肺。
出血热低血压休克尿闭神昏狂谵
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女,78岁,双踝浮肿,小便短少,头晕神疲,肤干无汗,纳少不饮,大便干结,面黄少华,皮肤干燥脱屑,舌澹苔黄厚腻,舌下脉瘀,脉沉细缓,水肿,虚劳,肺肾两虚,玄府郁闭
水肿虚劳肺肾两虚玄府郁闭
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患者62岁,男性,主诉尿多4年,1个月来头晕、恶心、浮肿。病史显示高血压2年,肾功能不全2年,肾性贫血,肾性高血压。中医诊断肾衰、关格,辨证脾肾两亏,气血暗耗,湿浊内停,胃失和降。舌苔薄黄、质偏澹,脉虚弦。二诊见口苦、口气秽浊、嗜睡,舌苔黄腻、质色转红,脉虚弦数。三诊面浮、口气秽浊、昏沉嗜睡,舌苔厚黄腻、质澹红,脉虚弦数。四诊精神较振,泛恶及口气秽浊减,舌苔厚黄腻、质澹红,脉虚弦数。
肾衰关格脾肾两虚气血亏损
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15岁男性,发热6天,身痛,头晕,恶心,有汗,恶寒,大便不爽,尿痛,舌质红,苔白厚腻,脉数,尿常规蛋白+,白细胞20~30,红细胞潢视野,诊断急性肾盂肾炎,转诊血淋,病因病机为湿热内蕴,兼表邪未解,证属湿热下注,气机阻滞。
急性肾盂肾炎血淋湿热内蕴表邪未解
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18岁男性,遍身疮疖后出现眼睑及全身浮肿,头痛眩晕,不欲饮食,小便短少。颜面及全身重度浮肿,两眼不能睁,下肢按之没指,舌淡苔白腻,脉濡。尿蛋白(++++),红细胞及管型阳性。既往有急性肾炎病史。
急性肾炎脾肾阳虚水肿小便短少
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男,35岁,疲倦乏力伴腰酸3个月,加重半个月。疲倦乏力,腰酸腿软,纳谷不振,泛恶,夜尿增多。舌淡,舌边有瘀点,苔薄白根腻,脉细。溺毒,脾肾虚衰,瘀浊内阻。肾炎及高血压史3年,尿蛋白+++,Cr840μmol/L,BUN17.6mmol/L,双肾萎缩。
尿毒症脾虚肾虚瘀浊内阻
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患者年龄32岁,女性。主诉颜面、下肢浮肿,反复腰痛,月经量少,色紫暗。中医诊断水肿。辨证气阴两虚,瘀血水停。舌苔薄黄腻,脉弦细。尿常规示红细胞+/HP,尿蛋白(++),潜血(+)。二诊时咽部灼热,腰酸减轻,浮肿减轻,舌质红,苔薄黄腻,脉细。三诊时腰酸腰痛,下肢浮肿,舌苔薄黄腻,脉弦细,尿蛋白(-)。
水肿气阴两虚血瘀
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女性,40岁,胆囊切除术后出现肝硬化腹水、重度贫血、肾小球肾炎。肝肾亏虚,气血亏损,正虚邪盛。面色苍白,舌红苔少,有花剥苔,脉沉细。气喘、心悸、浮肿,鼻血、牙龈出血。腹水、浮肿减轻,纳可神佳,肝肾功能、贫血好转。
肾小球肾炎肝硬化腹水重度贫血肝肾亏虚
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患者20岁,男性,主诉急性肾炎反复发作,水肿基本消失,头昏心慌、纳差、乏力、面目浮肿、面色皖白、腰酸腿颤、尿少,舌红苔白。中医病名急性肾炎,证型中气虚弱,湿邪未尽,病因病机中气虚弱,湿邪未尽。望诊面色皖白,舌红苔白。闻诊未提及。问诊头昏心慌、纳差、乏力、面目浮肿、腰酸腿颤、尿少。切诊未提及。
急性肾炎中气虚弱湿邪未尽肾虚
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男,46岁,腰痛13年,头晕头痛2年,恶心呕吐3天。关格,脾肾气阴两虚,挟有湿热。面色晦暗,舌苔黄腻,脉弦滑。胸闷憋气、心悸、咳喘、痰黄稠难咯,便溺不畅,呕逆。湿热弥漫三焦。
慢性肾炎高血压脾肾气阴两虚湿热
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患者27岁,女性。主诉四肢紫斑,病程一年。中医诊断紫斑。舌质红,舌苔薄黄或薄白,脉沉细。病机属内伤血热,瘀血阻络。病因包括邪毒入内,损伤正气,虚实夹杂。症见口干欲饮,手足心热,尿蛋白及红细胞异常。
过敏性紫癜肾阴虚瘀血内阻热毒留伏
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患者42岁,男性。主诉足关节剧痛,反复发作,常夜半痛醒。病程未明确。中医病名痛风性关节炎。证型脾肾虚损,健运失司,气化无权,浊毒滞留经脉,瘀痹不利。病因脾肾亏虚,湿浊内生,留滞经脉,闭阻气血。舌淡苔白。脉沉弱。
痛风性关节炎脾肾虚损湿热毒邪浊毒滞留
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38岁男性,头昏乏力,腰府酸痛,苔色澹嫩,脉象细弦,血压170/100毫米汞柱,尿蛋白,血非蛋白氮升高,诊断为肾劳,证属气血不足,肝肾两虚。面色苍白,舌质淡,脉细弦。病程较长,有慢性肾炎病史,病情反复,肾功能受损。
肾劳气血不足肝肾两虚肝阳上亢
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患者年龄6岁半,女性。主诉腹部生疮疖,继而面目轻度水肿,低热逗留。病程3月。中医病名:肾炎。证型:疮毒内攻,湿热蕴于肾经。病因病机:疮毒内攻,湿热蕴于肾经。望诊:舌质偏绛,苔澹黄。闻诊:未提及。问诊:食欲不振,小溲黄赤,尿检红细胞(++)/HP,白细胞(++)/HP。切诊:脉细。二诊症状减轻,纳谷得增。三诊精神好转,胃纳较香,小溲转清,尿检红细胞少许,白细胞0~2/HP。诊断:风热为患。
疮毒内攻湿热蕴于肾经风热为患
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患者年龄未提及。主诉未明确。病程长短未提及。中医病名:慢性肾炎。证型:脾虚、湿浊、血瘀。病因病机:脾虚、湿浊、血瘀。舌象:未提及。脉象:未提及。其他四诊信息未描述。
慢性肾炎脾虚湿浊血瘀
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患者47岁,男性,主诉腰痛时作时止,尿蛋白阳性,病程较长。中医病名慢性肾小球肾炎,证型湿热积滞蕴郁胃肠,三焦传导不畅。舌红、苔黄厚腻,脉弦滑有力,唇紫且干,大便干结,小溲黄赤。
慢性肾小球肾炎湿热积滞三焦不畅舌红苔黄
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15岁男性,发热、恶寒、鼻塞、咽痛、眼睑面部浮肿、全身浮肿、小便量少、不思饮食,舌质红、苔薄黄,脉浮数,尿蛋白+++、红细胞+++、颗粒管型+,血压18.6/12kPa,中医诊断为外感风邪、肺气失宣、水道不利所致。
急性肾炎风水肺气失宣水湿潴留
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10岁男性,主诉水肿、尿蛋白(+++)、咳嗽、咳黄黏痰、神疲、面色少华、颜面及双下肢浮肿。中医诊断水肿之阴水,证属脾肾两虚、湿热内壅;感冒属风热犯肺。望诊见舌红、苔白,咽红。闻诊无特殊描述。问诊见尿少、纳可、大便调。切诊未提及脉象。
肾病综合征脾肾两虚风热犯肺水湿内停
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田某,26岁,男性。腰痛乏力,小便泡沫增多,午后足肿。病程自1995年冬季起。中医诊断为腰痛,证属肾络损伤,肾气亏虚。舌澹红,苔薄白,脉细。病因病机为热伤肾络,肾气亏虚,气化不利,水液内停。
腰痛肾气亏虚肾络损伤浮肿
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