4岁女性患者,主诉发热、血尿半月。眼睑浮肿,口腔左侧颊黏膜糜烂,尿色深红,尿量可,大便正常,血压100/60mmHg。舌质紫暗,脉象弦数。尿常规示白细胞6~8/HP,红细胞布满,蛋白+,颗粒管型1~2/LP,透明管型0~1/LP。辨证属膀胱湿热,伤及血络而尿血。
急性肾炎膀胱湿热血尿眼睑浮肿
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13岁男性 主诉:发热咽痛后出现眼睑面部浮肿、下肢水肿、小便短少、四肢乏力 病程:1周 中医病名:水肿 证型:风热犯肺,肺气壅滞,累及脾肾,气化失司 病因病机:风热犯肺,肺失肃降,脾肾气化失司 望诊:未提及 闻诊:未提及 问诊:发热咽痛、浮肿、小便短少、四肢乏力 切诊:未提及
急性肾炎风热犯肺肺气壅滞脾肾失调
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患者女性,48岁。主诉头痛、发热、全身酸痛、恶风无汗、胸闷、不思饮食、渴不欲饮、咳嗽气喘,病程5日。中医诊断为湿热壅滞,水气泛滥。病因病机为湿热壅滞,阻碍气机,复感外寒,肺气郁闭,水道不通。望诊见全身高度浮肿,面目眼睑水肿明显,两下肢凹性浮肿。闻诊无明显异常。问诊见纳呆、神疲、胸满气喘、倦怠嗜睡、恶心呕吐。切诊未提及脉象。
急性肾炎尿毒症湿热壅滞水气泛滥
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患者年龄47岁,女性。主诉月经43天未净,量多色红,夹血块,伴轻度浮肿。舌淡苔薄白腻,脉沉细涩无力。中医诊断为冲任不固。病程较长,既往有慢性肾炎及心血管病史。
经漏不止冲任不固肾气不足血热妄行
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患者32岁,男性,发热,头痛,全身酸痛,食欲不振,呕吐,无尿,尿毒症现象显著,面赤,舌尖红,中灰,口渴,脉右部数大,左手较细,小溲涓滴不通,升降气机窒塞,眼睑浮肿,意识朦胧,颜面浮肿,腹痛,血压升高,脉细数,舌红尖干少津。中医病名肺肾热结,证型肺肾热结,病因病机肺燥不能生水,浊气上逆,水毒上攻,阴虚风动。望诊面赤,舌尖红,中灰;闻诊无明显描述;问诊发热,头痛,全身酸痛,呕吐,无尿,浮肿,意识朦胧,腹痛;切诊脉右部数大,左手较细,脉细数。
急进性肾炎急性肾衰尿毒症肺肾热结
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6岁女性患者,反复双下肢紫癜4个月,伴双踝关节肿痛。舌淡红,苔白腻,脉轻滑。尿蛋白(++),尿潜血(+++),尿微量白蛋白升高。中医诊断湿浊性紫癜,病机为脾虚胃弱,湿浊内生,蕴久化热,热扰营血,血溢脉外。湿热蕴结下焦,损伤肾络,精微外泄。
紫癜肾炎过敏性紫癜湿浊内生脾虚胃弱
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48岁女性,腰酸乏力4年,伴肾功能异常。中医诊断虚劳,证型为脾肾两虚、肾虚血瘀、湿浊内蕴;感冒属外感风热、肺失宣肃。望诊见舌暗红苔白腻,切诊脉细弦。病程4年,病情因外感加重,出现头晕、咳嗽、咳黄痰。
慢性肾功能不全脾肾两虚肾虚血瘀湿浊内蕴
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12岁男性,腰痛,面目浮肿,手紧胀,精神呆钝,上下眼睑晦黯,环唇青色,舌苔薄白,脉虚数。证属脾湿不化。面色晦黯,环唇青色,舌苔薄白,脉虚数。
急性肾炎脾湿不化
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患者80岁,主诉进行性贫血,面色苍白,唇甲色澹,头痛心慌,一身乏力。病程20余年,确诊为慢性肾功能衰竭、尿毒症期。舌红苔黄垢厚,脉弦滑而数,恶心作吐,皮肤瘙痒,鼻衄,小便短少,大便干结。湿热积滞蕴积三焦,热毒深入血分。舌苔黄腻垢厚,脉弦滑有力。
高血压心脏病贫血脾肾阳虚
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患者女性,37岁。腰酸痛乏力,尿蛋白++,血肌酐升高,血压140/106mmHg,面色萎黄,皮肤痒,纳呆呕恶,小便不多。舌苔薄,脉弦。辨证为脾肾亏虚,气血虚,湿热毒瘀浊内蕴。肝肾阴亏,湿热瘀浊毒蕴阻。舌苔薄尖红,脉细弦。舌苔少,脉细。舌苔较腻,脉细。舌苔薄,质淡红,脉细。
慢性肾炎尿毒症脾肾亏气血虛
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12岁男性,主诉为半年前感冒后发热、咽痛咳嗽,随后出现眼睑及全身水肿。急性肾小球肾炎诊断明确。现症见胖圆脸、面红多汗、疲乏无力、血压升高至180/120mmHg。尿常规检查显示红细胞及尿蛋白异常。病程较长,经治疗后水肿消退,尿常规恢复正常。
急性肾小球肾炎肾气不足水肿血压高
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患者年龄9岁半,女性。主要症状为颜面水肿、发热、尿少。病程约10余日。中医病名风水相搏,证型肝阳上亢。病因病机为水湿泛滥,脾肾虚损,水不涵木,肝阳上亢。望诊见双眼睑水肿,颜面及四肢皮肤紧张。舌澹红苔薄白,后转为白腻。脉缓滑、濡缓、弦细。问诊见头痛、惊叫、烦躁、精神萎靡、不思饮食、小便短少、午后低热、大便溏薄、面黄浮。切诊脉象变化明显,反映病机演变。
急性肾炎风水相搏肝阳上亢脾虚湿气
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男性,24岁。主诉为恶风畏寒、全身浮肿、肚腹胀大、小便不畅。病程未明确。中医病名水肿,证型风水虚证。病因风寒束表,肾阳不振,脾失健运,水气泛滥。望诊面色澹,舌质淡,苔薄白。闻诊未提及。问诊有恶寒、浮肿、腹胀、小便不畅。切诊脉沉细,右寸浮弱,两尺细迟。
急性肾炎风水虚证肾阳不振脾失健运
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男,49岁,午后至夜半低热,恶心、身痒、身体疲乏、睡眠欠佳、食欲差、口有异常味、不能食水果、大便干结如羊矢,舌苔厚腻而粘滑,舌质稍紫,脉滑数,湿热中阻,胶结不化,中焦气化不行,气机不得畅,发热,下注小肠,膀胱为血淋。
血淋湿热中阻气化不行气机不畅
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患者34岁,女性。腰痛、颜面浮肿、腿足发热、白睛红赤、眼干涩、视力模糊、头昏、心悸气短、小便量少。病程两个月,有高血压史及人工流产史。中医诊断为腰痛、虚劳、水肿。病因病机为肝肾阴虚,内火上扰,水气不运。面色浮肿,舌象未提及。声音未提及,气味未提及。问诊包括腰痛、浮肿、头昏、心悸、小便量少及病史。脉象未提及。
慢性肾炎肝肾阴虚水肿虚劳
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聂某,20岁,水肿2个月余。颜面及双下肢肿,大便日1行,小便少,夜尿1次。舌澹暗苔白,脉沉细。BP:130/95mmHg。肾穿刺示膜性肾病Ⅱ期,双肾实质弥漫病变,24h尿蛋白定量10.57g。中医诊断水肿,证型肾虚血瘀水湿内停。病因病机为先天禀赋不足,肾气亏虚,水湿内停,泛溢肌肤。
水肿肾虚血瘀蛋白尿
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女,反复发热、关节疼痛年余,伴浮肿、胸痛、咳嗽、皮疹、蛋白尿。舌苔薄黄腻,质偏红而胖,脉细数。脾肾不足,湿热挟瘀,留阻络脉,营血痹滞。痹证。瘀热阻络,络气痹滞。肺失清肃,络脉不和。瘀热阻络。心气亦虚。左手指端紫黑,左手肿胀青紫,左足背浮肿,咳嗽咯血,心悸,汗多,口干。两颧红赤。
痹证湿热挟瘀心气虚肺失清肃
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患者年龄17岁,男性。全身高度浮肿,面部浮肿明显,头昏头重,腹胀便稀,食少纳减,疲倦少神,尿少色溷浊,畏寒肢凉,腰酸腿沉,面色澹黄不泽,舌质绛干少苔,脉沉细而缓。中医病名水肿,证型脾肾两虚证。病因病机为脾肾两虚,寒湿内聚,浊阴不消。望诊面色澹黄不泽,舌质绛干少苔。闻诊未提及。问诊有浮肿、头昏、腹胀、尿少、畏寒、腰酸等。切诊脉沉细而缓。
肾病综合征脾肾两虚真阴耗损肾关不固
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13岁男性,主诉尿潜血、红细胞持续存在,病程1年。中医病名:血证。证型:湿热内侵,热毒移于下焦。病因病机:湿热内侵,久蕴不去,热毒损伤脉络。望诊:舌红,苔黄厚。闻诊:无特殊描述。问诊:纳可,口干,尿赤,大便烂。切诊:脉数。
慢性肾炎血证湿热下注气滞血瘀
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刘某,女,47岁。面色萎黄无华,头晕腰酸,倦怠乏力,大便溏泻,1日行2~3次。舌质澹紫,苔薄白,脉沉细无力。慢性肾小球肾炎病史19年,慢性肾功能不全病史5年。血清肌酐512.3μmol/L,尿素氮14.24mmol/L,红细胞2.45×1012/L,血红蛋白67g/L,尿蛋白(++),白细胞2~3个/HP。辨证为脾肾两虚,湿浊内阻。
慢性肾功能不全脾肾两虚湿浊内阻
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