患者31岁,男性。左腰、胯、膝部持续疼痛10余年,症状时轻时重。腰胯膝部疼痛,不能直起,跛行,局部酸凉沉困,周身乏力,面色少华,精神欠佳。舌质红,苔黄腻,脉结。诊断为肾痹(强直性嵴柱炎),证属湿热闭督。
肾痹湿热闭督阴虚腰痛
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男,19岁,腰髋僵痛3年余,局部热痛、肿胀,下蹲困难,鸭步,遇风、劳累、久坐久站久卧疼痛加重,情绪低落,腰膝酸软无力,低热,目赤。舌质澹黯有瘀点,苔白滑,脉滑数。双髋关节边缘硬化、模煳,边缘不齐,关节间隙变窄,骶髂关节破坏,腰椎间小关节模煳。肾痹(强直性嵴柱炎),证属湿热滞督。
肾痹腰髋僵痛湿热滞督
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11岁男性,右膝、髋关节疼痛、视力下降2年,高热,诸节肿痛1周。右膝、髋关节僵痛,跛行,全身多关节痛,髋、膝关节尤甚,发热38℃,汗出,口渴多饮冷,目赤,视力模糊。父患该病已腰嵴强直。腕及膝、踝关节中度肿胀,局部灼热,皮色红,关节屈伸不利,下蹲受限,弯腰双手尖距地15cm。唇红,舌质澹红,苔薄黄。脉浮数。肾痹(强直性嵴柱炎),证属气分热盛,壅遏督脉。
肾痹强直性脊柱炎气分热盛督脉壅遏
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尚某,男,8岁。双髋及腰背疼痛4年,加重1年,关节僵硬,屈伸不利,步履艰难,肌肉酸痛,畏寒喜暖,疲乏无力,纳呆,大便稀溏,小便清长,夜尿2~3次,足跟痛,自汗、盗汗。肾痹。肾虚督空,兼夹瘀滞。面色苍白,舌澹,苔薄白,脉沉细。畏寒喜暖,疲乏无力,纳呆,大便稀溏,小便清长,夜尿频,自汗、盗汗。脉沉细。
肾痹肾虚督空瘀滞畏寒
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24岁男性,腰髋及四肢关节疼痛两年,骶髋关节晨僵,活动后好转。口干欲饮,盗汗体乏,舌偏红,脉细弦数。脊柱及四肢关节未见明显畸形,腰部活动障碍,两髋关节压痛明显。X线示两髋关节间隙稍变窄,骨质部分疏松。血沉28毫米/小时。证属痰气血痹阻,郁久化热。
肾痹强直性脊柱炎骨痹气血痹阻
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11岁女性患者,主要症状为乏力低热、关节肌肉酸痛、口腔溃疡,病程2年半。中医诊断为脾痹、肾痹,证型为肝肾阴虚热毒炽盛型。体征见尿蛋白阳性,抗核抗体、抗双链DNA抗体阳性,舌象未提及,脉象未提及。
肾痹系统性红斑狼疮肝肾阴虚热毒炽盛
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患者男性,25岁。后颈部、腰部疼痛3年余。骶髂关节间隙变窄,HIA-B27(+),类风湿因子(+),有咽炎史。怕冷,喜热饮,大便偏稀。舌苔薄白,质淡,脉象沉弱。强直性嵴柱炎。寒湿侵袭腰背,经脉失养,督脉瘀滞。
肾痹强直性嵴柱炎寒湿侵袭经脉失养
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女,40岁,腰部僵硬疼痛,翻身困难,病程2年。肾痹,肾督亏虚。面色欠华,神疲,苔薄白,脉细涩。HLA-B27阳性,CT示骶髂关节3级,血沉74mm/h,体重减轻,弯腰受限。
肾痹肾督亏虚
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患者主诉心重如千斤下坠,背弯不能直,疼痛难忍,眼珠直出,舌俱咬碎。病程未明。中医病名属肾痹。证型未明确。病因病机为打铜锡生理,终日用力,伤于饥饱,间以欲事,或因偷情为人所惊,精不得泄,肾气逆,气裹血,渗留胞络。望诊未明。闻诊未明。问诊见疼痛剧烈,病史为打铜匠。切诊未明。
肾痹外寒内实邪气阻络
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患者男性,42岁。全身多关节痛,以腰髋为甚,病程16年余。主要症状包括腰背髋关节疼痛、游走性胀痛、怕风寒、畏寒、肢体困乏、纳呆、胸闷、头痛、口苦、干渴欲热饮、咽干痛、大便秘结。面色萎黄,舌质澹暗有齿印,苔薄滑微黄,脉弦细。中医诊断为肾痹。证型为肾痹风邪偏胜,外伤损及营卫,风寒湿之邪痹阻经络,扰于督脉。
肾痹强直性脊柱炎风湿腰痛
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患者年龄23岁,男性。主诉腰及髋等关节疼痛4年,症状为腰、双髋、双踝关节固定性刺痛,颈、肩、肘、腕、双指(趾)关节僵痛不适。舌质暗红,苔厚微黄,脉弦细涩。诊断为肾痹,证属血瘀寒凝,闭阻督脉。检查见腰椎活动受限,双侧骶髂关节叩击痛,双髋关节屈曲畸形,“4”字试验阳性,皮肤色稍暗。病程4年,病情逐渐加重。
肾痹强直性嵴柱炎血瘀寒凝督脉瘀滞
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宋建腰胁痛,无法俯仰,小便困难,病程四五天。中医病名肾痹,证型肾气受损,病因经常负重。望诊面色太阳膀胱部干燥,肾部上及腰以下枯萎四分之一。问诊有腰嵴痛史,因雨天负重诱发。切诊未提及脉象。
肾痹腰胁痛膀胱失约
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患者男性,28岁。主诉腰骶部酸痛伴晨僵3年。既往有强直性嵴柱炎病史3年。症状包括腰背部僵硬、恶寒、怕风、低热、口干不欲饮。舌质澹,苔薄黄。脉弦细。中医辨证为寒热错杂型。病因为风寒湿邪侵袭,病机属寒热错杂,气血不畅。
肾痹强直性脊柱炎骨痹寒热错杂
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患者年龄12岁,男性。左髋关节疼痛半年,加重月余,伴右下肢活动受限,翻身困难,夜间关节剧痛影响睡眠。表情痛苦,面黄,精神萎靡,卧位姿势,“4”字试验阳性,右下肢肌肉轻度萎缩。舌红少苔,脉细数。血沉60mm/h,类风湿因子阳性,X线示双侧骶髂关节间隙模糊。中医诊断肾痹、骨痹。病因病机属本虚标实,早期表现为阴虚血热,热毒炽盛。
肾痹强直性脊柱炎骨痹阴虚血热
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患者有腰肾重痛,两足无力。肾痹。肾中之火衰,先天之水奔泄,寒湿入侵,致风寒湿痹。面色苍白,舌淡苔白,脉沉迟。寒气直入肾宫,风湿相因而至。肾水真水衰,邪水盛。水中有火,寒湿壅滞。
肾痹下元虚寒寒湿腰痛
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