肾精亏虚

患者年龄30岁，男性。主诉婚后5年无子。病程5年。中医病名精子减少。证型肾精亏损，瘀血凝滞。舌象紫暗，苔象薄，脉象沉紧。小便不畅，射精隐痛，腰膝酸软，少腹坠胀，精索静脉曲张。

女，61岁，心前区隐痛半年余，加重3天，胸部隐痛，心悸气短，头晕乏力，腰膝酸软，失眠多梦，口干。舌质暗红、苔薄黄，脉细涩，血压17.3/11.3kPa，心电图ST段下移。心肾阴虚，瘀血内阻。

患者男性，60岁。右侧坐骨神经疼痛1年余，疼痛逐渐加重，翻身困难，腰腿胀痛、酸痛，腿直不能抬平，站立不稳，右侧腰、胯、膝、腿踝及脚背一条筋疼痛难忍。舌红苔薄白，脉沉弦。中医病名为风寒湿痹，证型为肝肾不足，风寒湿痹，阻滞经络。病因病机为肾精亏虚，骨髓不充，风寒湿三气痹着日久，寒性凝滞，湿性重浊，风善行数变，故见疼痛、胀、酸、重。舌红苔薄为寒湿之象，脉沉主里，弦主痛。

27岁男性，主诉不育两年，精子成活率低。形体消瘦，面色无华，口苦，手足心热，头晕耳鸣，失眠多梦，腰膝无力，大便不畅，小便灼热尿黄。舌红苔黄腻，脉沉濡数。病史有尿道炎，喜饮白酒。辨证为下焦湿热，灼精不育。

患者48岁，男，主诉发作性咳嗽、咳痰、喘促3年，加重2个月。咳黄痰，夜间加重，上楼劳累时症状加剧，咽部发紧，疲乏，纳差。舌质澹，苔黄厚腻，脉弦滑。双肺可闻散在哮鸣音。中医诊断为哮病，证属痰热壅肺。病机为痰热蕴肺，肺气壅塞，气道闭阻，肺失宣降。

张某，女，72岁。头痛半天，伴有恶心、呕吐。头颅CT提示松果体-小脑上部区出血，老年脑改变。舌淡红、少苔，脉沉细。出血性中风病，证属肝肾阴虚，肝阳上亢。舌质红，苔少，脉沉细。

患者年龄69岁，女性。主诉反复头晕5年，再发加重1周。刻下见头晕、腰膝酸软、耳鸣、精神不振、两目干涩。舌质红，苔少，脉细数。中医诊断为肾精不足证。病因病机为肾精不充，清窍失养，虚热内扰。病机涉及肾精不足，肝肾同源，精血互生，虚热内扰。

54岁男性，眩晕、头痛、胸憋闷、心前区疼痛、腰膝痠软、眼花目胀、手麻足冷、嗜睡神疲。舌暗苔白，脉眩滑细。血压196/110毫米汞柱，心电图示窦性心律不齐、完全性右束枝传导阻滞，眼底检查示视网膜动脉硬化改变。

患者63岁，男性。烦劳过度，脾肾两伤，脾虚运化不力，生湿化痰，血糖、血脂偏高，土虚木乘，气机不畅，嗳气、胸闷气短，肾虚阴不敛阳，肝阳上扰，项背板紧，血压升高，健忘。舌胖，苔薄有裂纹。脉小弦带数。中医诊断为虚劳，辨证为脾肾两虚，痰湿内蕴，肝阳上扰。

患者41岁，男性。主诉遗精、滑精、精神恍惚、头晕目眩、心悸梦多、腰酸膝软、动则汗出、神疲嗜卧。病程近半年。面色白，舌红苔白，脉弦细数尺弱。证型为气阴两虚，精关不固。病因病机为气阴两虚，精关不固。

刘某，24岁，月经初潮16岁，经期延后，经色澹红，量少，经前少腹冷痛，畏寒乏力，舌质澹红，苔薄白，脉细缓。证属脾肾阳虚，寒客胞宫，气滞血瘀，冲任虚损。面色苍白，舌质澹红，苔薄白，脉细缓。少腹冷痛，手足欠温，畏寒，经色澹红，量少，无血块。

78岁男性，小便滴沥不尽、尿频尿痛、腰骶部疼痛，病程10余年。湿热蕴结证。舌苔黄腻，脉滑数。精神时有烦躁燥热，大便偏干，睡眠差。前列腺癌伴骨转移，高分化腺癌。肾精亏虚，脾虚不运，湿浊下注，蕴生痰热。肾虚不固，骨体不强，湿热内蕴。

患者年龄34岁，主诉结婚八年不育，精液化验无精虫。脉象细弱，症状偶现腰酸软，力乏神倦，精澹，舌质澹苔白。中医诊断肾精亏乏。病因病机为肾精亏虚，肾主藏精，生化之源不足。望诊舌质澹苔白，切诊脉象细弱。

患者年龄36岁，男性。主诉不育。舌象红，苔薄白腻，脉象沉。中医诊断继发性不育，辨证肾精亏虚。

男，60岁，阵发下肢抽搐，一过性意识不清，头痛，大小便失禁，舌红、苔少黄，脉沉细，肾精亏虚，肝风内旋，邪毒内结

患者32岁，男性。主诉头晕目眩、记忆减退、体力日衰，遗精频作，每周1次，甚则2-3日1次。中医病名属遗精，证型为肾精亏虚，病因病机为戕伤肾精，固摄无力。望诊未提及，闻诊未提及，问诊见遗精、头晕、体力虚弱，切诊未提及。

患者61岁，女性。主诉头晕目眩，伴恶心欲呕、汗出、面色苍白。病程3个月。中医诊断眩晕，证型痰湿内蕴。舌质澹，苔薄白，脉沉。现症见头晕、恶心欲呕、前额连眉棱骨闷痛、四肢麻木。纳寐一般，二便尚调。

患者24岁，男性。极度疲乏无力，汗多，尿短。舌质红，苔薄白而滑。脉沉细尺弱。中医病名属水肿，证型为肾虚。病因病机为久病致虚，精血衰耗，阳损及阴。

患者年龄30岁，主诉结婚2年未孕，形体稍胖，腰酸，尿频尿急，尿后余沥，阴囊潮湿，会阴部酸胀。舌质澹红，苔黄腻，脉滑细数。中医诊断为肾精亏虚，湿热之邪郁结下焦。病程2年，病因病机为湿热之邪侵犯肾虚之体，干扰精室。

患者男性，48岁。反复头痛5年，再发加重半月。头痛痛如锥刺，遇风寒、情绪激动、精神刺激易发作，伴恶心、脘腹痞满、倦怠乏力、形寒怕冷、精神欠佳、纳食一般、夜寐差。面色偏暗，舌质红，边有瘀点瘀斑，舌苔薄白微黄，脉沉弦涩。中医诊断为气滞血瘀证。病因病机为气滞血瘀，肝肾亏虚，气机不畅，瘀阻脑脉。