肾虚不固+遗精+肾虚

患者24岁，男性，主诉遗精频作，每夜3~4次，伴小腹隐痛、腰背酸痛、头昏乏力、尿色黄。舌质红，脉弦。中医诊断为遗精，证型属阴损及阳，肾虚不固。病因病机为阴虚火旺，心肾不交，阴精过耗致阴阳两虚。望诊见舌质红，闻诊未提，问诊见遗精频、腰痛、头昏、尿黄，切诊脉弦。

患者男性，36岁。主诉频繁遗精6年，伴有情绪抑郁、失眠多梦、多愁善感。舌质澹红，舌苔薄白，脉来弦细。中医诊断为遗精、郁证。辨证为肝气郁结，精关不固。病程6年，病机为肝气郁结，疏泄失职，精关开阖失灵。

17岁男性，遗精、盗汗，病程三四个月。中医病名：遗精。证型：肾虚不固。病因病机：精亏气弱，脾胃不足。望诊：舌苔薄白。闻诊：未提及。问诊：遗精、盗汗、常外感。切诊：脉缓弱，右关虚大。

男，20岁，遗精2年余，少寐多梦，头晕耳鸣，腰膝酸软，心悸健忘，颧红烘热，咽干口燥，精神疲乏，小溲短赤，舌红，脉细数，心火偏亢，肾水亏虚，心肾不交

患者年龄21岁，男性。主诉遗精1年，近1个月因考试遗精频作。现见精神疲惫，记忆力减退，口干欲饮，心烦，夜寐多梦，大便干燥。既往有手淫史。中医诊断为心神浮越、心肾不交之遗精。病因病机为心神浮越，心肾不交。望诊未提及。闻诊未提及。问诊见精神紧张时遗精加重，口干欲饮，心烦，夜寐多梦，大便干燥。切诊未提及。

31岁男性，反复遗精6个月，伴腰酸、勃起无力、神疲乏力。舌淡红，苔白腻，脉沉。中医诊断遗精，证型肾虚不固，相火妄动。病因病机为房劳伤肾，肾虚相火妄动，扰动精关。

患者24岁，男性，主诉遗精频作，每夜3~4次，伴小腹隐痛、腰背酸痛、头昏乏力、尿色黄。辨证为阴损及阳，肾虚不固。舌质红，脉弦。

患者39岁，男性。主诉失眠2年余，伴有头昏心慌、健忘、咽干有痰、神疲乏力。舌红，苔薄黄，脉细数。中医诊断为阴虚不寐。病因为阴虚火旺，心肾失交，阴不配阳，导致失眠、梦多、神疲。病机为真阴不足，肾水不能上济于心，心火独亢。

18岁男性，遗精频发，精神恍惚，睡眠不适，心慌多梦，口干烦躁，腰困乏力，劳热盗汗，思想不集中，记忆力减退，小便频数。相火偏亢，肾虚不固。舌质红，脉细数。

28岁男性，遗精10年，阳痿不兴，身楚体困，疲乏无力，腰膝酸软，头痛且胀，两目干涩，形体丰腴。舌苔薄腻罩黄，舌质偏红，脉细而滑。证属肾虚不固，痰湿内阻，势已蕴而化热。

患者41岁，男性，主诉遗精、小便余沥不净，病程较长。面色黑而悴，脉沉细而数，舌质深红、苔黄黑。证属湿热下注。主症为尿意不尽、尿后如米泔，小便溷浊，腰膝酸软。病因病机为湿热下注，小肠泌别清浊失职，清浊不分，脂液下泄。

23岁男性，主诉阴茎易兴奋勃起，夜夜遗精，无梦亦遗，伴头晕口苦，咽干唇燥，困倦乏力，阵阵潮热。舌红少苔，脉尺、寸虚细，关部弦数。诊断为肾水不足，君相火旺。病因病机为情志不遂，心火不宁，相火不潜。

患者男性，每逢节气交替遗精有梦，遗精后精神疲乏，四肢麻木，腰酸足软，五心焦灼，咳痰稠韧，曾见血，胸痞烦闷，视听失聪。舌白中剥，脉滑沃。诊断为阴虚湿热下注，心火上亢，心肾不交。胸脘痞闷，痰浊窃居。痰浊蒙蔽心神。清阳不升，浊阴不化。舌苔薄白，舌苔白腻渐化。

男性，28岁，遗精10年，阳痿不兴，身楚体困，疲乏无力，腰酸膝软，头痛且胀，目干涩，形体丰腴，舌苔薄腻罩黄，舌质偏红，脉细而滑，证属肾虚不固，痰湿内阻，蕴热趋势。

男，46岁。头晕目眩，怔忡健忘，失眠梦多，四肢倦怠无力，遗精，呼吸气短。病程较长。中医病名未明确，证型为心脾营伤，肾虚不固。脉象虚小软弱。面色苍白，舌质淡，舌苔薄白。声音低微，无特殊气味。病史显示长期服药未愈。

患者年龄39岁，男性。主诉失眠两年余。症状包括面色少华，神疲乏力，头昏，心慌，健忘，梦多早醒。舌质暗苔黄，脉细。中医诊断为阴虚不寐。病因病机为阳盛阴衰，心肾不交。病位涉及心肾，阴虚不济，心火独亢，肾虚不固。

31岁男性，反复遗精6月，阳痿，时遗精，精液少，射精无力，腰酸胀，舌澹红，苔白腻，脉沉。中医诊断遗精，证型肾虚不固，相火妄动。病因病机为嗜欲不节，房劳伤肾，肾虚相火妄动，扰动精关。舌象澹红，苔白腻，脉沉。病程长短6月。

患者21岁，男性。主诉遗精7个月余，近1个月加重。伴随症状包括头晕倦怠、腰膝酸软、记忆力减退、心烦易怒、失眠多梦、口苦。舌苔黄腻，脉滑数。中医诊断为肝胆湿热下注兼肾虚不固而遗精。病机为湿热下注，扰动精室，肾虚精关不固。

患者40岁，男性。主诉头眩、耳鸣、腰酸乏力、心烦、多梦遗精、精液呈粉红色、性交时精液深红色、阴部酸坠感。病程约2个月。舌质稍淡，苔微黄薄，脉沉细数。中医病名为血精证，证型为肾水亏虚，迫血妄行。病因病机为肾虚不固，虚火上炎，损伤脉络。

男，41岁，遗精每日1次，甚则2次，性功能下降，腰膝酸软，面黄少华，神疲乏力，形瘦畏寒，寐差多梦，健忘。中医病名：遗精。证型：肾虚不固。病因病机：思虑劳伤心脾，脾病日久及肾。舌苔薄，舌质澹。脉细无力。