肾虚不固

患儿10岁，男性，哮喘5年，夙根未愈，兼有遗尿。哮喘每晚必发，咳逆倚息，汗出如淋，面色皖白，痰涎上壅，纳食不甘，手足时温时厥，唇娇苔白，脉象细弱。证属病久体虚，卫外无权，肾失固摄，肺脾俱虚，气化失常，虚痰上泛。舌苔白，脉细弱。

男，46岁。头晕目眩，怔忡健忘，失眠梦多，四肢倦怠无力，遗精，呼吸气短。病程较长。中医病名未明确，证型为心脾营伤，肾虚不固。脉象虚小软弱。面色苍白，舌质淡，舌苔薄白。声音低微，无特殊气味。病史显示长期服药未愈。

患者年龄29岁，女性。主诉为连续自行流产3次，均发生于妊娠4个月，现停经3个月。素日症状包括腰酸腿软，头晕耳鸣，小便频数，近2个月腰酸，小腹坠感。月经初潮较迟。舌质淡，苔白。脉沉尺弱。中医诊断为早孕（保胎），辨证为肾气虚损，冲任不固，不能固摄胎元。病因病机为素禀肾气虚损，连续小产伤肾气，冲任不固。

5岁男童，全身水肿进行性加重8月余，眼睑及双下肢水肿明显，伴腰部酸痛、乏力思睡、小便短少。体征示蛙状腹，双下肢重度可凹陷性浮肿。舌澹，苔黏腻，脉沉细。辨证为脾肾阳虚，水湿内聚。中医诊断为水肿，证属脾肾阳虚。

男，47岁，口渴引饮，尿多泡沫，睡眠不安，食欲亢进，体形肥胖，脉沉弦带数，舌质红，苔薄白带燥，尿糖(+++)，血压154/92毫米汞柱，诊断为下消，病机属肾虚不固。

患者男性，30岁。主要症状为尿蛋白+++，腰酸、乏力，口干。病程6年。中医诊断为腰痛，证型为肾虚精亏、气虚湿阻瘀滞，病因病机为肾虚不固、湿热内蕴。望诊见面色不华，舌苔薄腻质稍胖。闻诊未提及。问诊见尿蛋白、腰酸、乏力、口干。切诊见脉弦数。

高某，39岁，男性，反复失眠3余年，再发加重1月。症状包括彻夜难眠、多梦、面色无华、神疲乏力、头昏心慌、健忘、五心烦热。舌质红，苔薄黄，脉细数。中医诊断为气阴两虚证，病机为阴虚内热，心肾不交。

患者年龄46岁，女性。主要症状为小腹坠胀疼痛多年，近日加剧，动则疼痛更甚。病程多年。中医病名：阴脱。证型：脾肾两虚，气血不足。病因病机：素体虚弱，产后劳动过重，导致中气虚损，气虚下陷，肾虚不固，胞络受损。望诊：面色萎黄。闻诊：未提及。问诊：头晕，食欲差，全身软弱无力。切诊：脉沉细。

患者51岁，女性。主诉头晕、胸闷、心慌反复发作20余年，近3年出现失眠，入睡困难，睡眠浅，多梦，夜间尿频。舌质紫暗，苔根微白，脉微弦。中医诊断肾虚不寐，证属肝阳上亢、瘀阻心脉、肾虚不固。

男，65岁，小便滴沥不通10月，尿频滴沥不畅，排出无力，夜尿增多，排尿时间延长，腰酸痛，膝软乏力，四肢怕冷，舌暗澹，脉沉弱，肾虚不固，痰瘀互结。

患者22岁，男性。主诉为脱发、尿色浊白，病程5年。中医病名未明确提及，证型为气血阴阳俱虚。病因病机为病程日久，气阴耗伤，阴损及阳，导致脾阳不足，运化无力，出现食欲不振、便溏、神疲乏力、面色晦暗、皮肤粗糙、尿浊、睡眠不安、多梦等症状。望诊见面色晦暗，舌质澹，边有齿痕，苔白腻。闻诊未提及。问诊见困倦乏力、头沉、食欲不振、肢痛、欲睡多梦。切诊见脉弦细。

73岁女性 水肿 尿中泡沫多 尿溷浊 夜尿多 腰酸 乏力 舌澹暗 苔白 脉沉细 脾肾两虚 水湿内停 肾虚血瘀 水湿泛溢 脾虚不运 肾虚不固 精微下泄 腰府失养 瘀血阻络