肾虚肝旺

徐某，女，37岁。反复腹痛4年。腹痛（虚实夹杂)，盆腔炎。肾虚肝旺，湿热内蕴，气血瘀滞，胞络受堵。舌苔薄微黄、舌质偏红，脉细小弦、尺脉偏弱。舌苔薄黄微腻、舌质偏红，脉较前有力。舌苔薄黄、舌质红，脉较前有力。舌苔薄黄、舌质红，脉弦、尺弱。舌苔薄白、舌质偏红，脉细弦、尺弱。

患者57岁，男性。右侧半身活动不能1月余，右侧偏瘫，伴眩晕、心烦易怒、大便干燥。神志清楚，中等形体，右侧肢体活动不利，舌质红暗，苔黄薄，脉弦滑，血压20/12kPa。中风（脑血栓），肝肾阴亏型。病因为肝肾阴亏，病机为气虚血瘀。

患者年龄55岁，女性。主要症状为头痛数十载，呈发作性，近数年痛在前额，吹风加重。既往病史中提及常服去痛片无效，时有烘热汗出，饮食不当可致腹痛腹泻及右上腹痛。舌象苔黄薄腻，舌质暗，脉细。中医诊断为肾虚肝旺，水不涵木，木横侮土，肝脾失调。

患者45岁，主诉近一年经间乳房胀痛，经前尤甚，经行自缓，经期延长，经量偏多，烦热口燥，神疲膝软。舌暗红，苔薄腻少津，脉细滑带数。证属时届更年，肾虚肝旺，冲任气滞，乳络失和。

女，63岁，原发性高血压病20余年。头昏胀、视糊、左足清冷不温、左臂乏力、肢麻、腿足酸软、足底酸痛。舌苔薄，舌质淡，脉细。证属肾阳亏虚，肝失温养，风木内动，气血失和。

患者48岁，男性。主诉为腰以下发凉，易出大汗并恶风寒。病程一年。中医病名为周身疼痛，证型为营卫失和，湿阻于中。舌苔白腻，脉缓少力。辨证为湿阻于中，营卫失和。病机为外感风寒，内伤湿阻，营卫不调。

患者68岁，女性。主诉为血压升高18年，头晕加重2周。病史显示长期高血压，伴有心脏结构改变及瓣膜反流。现症见阵发性足软、冲热、头昏、失眠、情绪易激动。面色红光，舌质略红，苔薄腻澹黄，脉滑数。中医诊断为肝肾阴虚，虚热上亢风眩（高血压性心脏病）。二诊见脉沉细弱，舌尖略红，苔薄腻澹黄。三诊血压正常，证型为肝肾不足、阴虚阳亢、痰瘀阻滞。

7岁女性，主诉耸肩五月余，伴夜睡遗尿。舌质澹红少津，舌苔薄白。脉弦细。中医病名：小儿多发性抽动症。证型：肝肾阴虚。病因病机：肝肾不足，肾阴亏虚，水不涵木，肾虚肝旺，肝经不濡，肾精亏虚，髓海不充，肾气不固。

男，29岁，右前额疼痛6年余，右眉棱骨处痛，初似针刺，后如刀割，重时伴有呕吐，右眼发胀或跳痛，视力无障碍，发作规律为每次持续1~2个月，上午重，下午轻，偶见腰酸，两下肢无力，舌苔薄白，脉弦，左尺较弱，辨证为肾虚肝旺，风热上扰。

患者女性，45岁。主诉小便失禁8年，时轻时重。症状包括心烦急躁、头晕目眩、夜寐梦多、腰痛乏力、阵阵汗出。舌瘦质红且干，脉弦细滑数。诊断为肝经郁热，肾阴不足。

女，54岁。烘热汗出，口苦心烦，胸闷气短，夜寐不安，腰酸乏力，纳呆神疲。舌暗红，边有瘀点，脉细弦。证属肾虚肝旺，脾虚瘀阻。舌象暗红，边有瘀点，脉象细弦。病机为肾气渐衰，肝阴不足，肝火偏旺，脾阳不足，脾失健运，阴阳失和。

张某，78岁，男性。主诉两膝窝囊肿，憋痛一年，加重半年。双膝窝见囊性肿块，柔软，按压移动，内容物如胶冻状，无下肢水肿，伴头昏耳鸣，双下肢冷感。舌红绛，有裂纹，脉尺沉细数。中医诊断肾虚肝旺，湿滞膀胱经脉。

53岁男性，头昏、视物旋转、站立不稳、颈僵肩痛、手麻、口干，病程未明确。舌苔黄腻、舌尖红、脉细滑，辨证为肾虚肝旺、痰浊上蒙。舌质暗红、苔薄腻、脉细涩，辨证为气虚血瘀、痰浊上蒙、清阳不展。舌苔薄黄腻、脉细，辨证为肝肾不足、下虚高摇、风痰上扰。病因病机涉及肾虚、肝旺、痰浊、气虚、血瘀、风痰上扰。

女性，54岁，月经不规则半年未行，头痛头晕，胸闷，烘热汗出，烦躁易怒，纳差失眠，记忆力下降，腰酸腿软。眩晕。肾虚肝旺。面色萎黄，舌质略红苔薄白，脉细缓。血压150/100mmHg，内膜4mm提示已逐渐绝经。

男，45岁，精神不振，头脑昏沉，疲乏无力，肝区隐痛，腹胀便溏，纳谷不馨，两腿微肿，咽喉作痒，微咳，寐差。病程久治不愈，转为慢性。中医病名：慢性肝炎。证型：肾阳不足，肝旺血虚。病因病机：肾虚肝旺。舌象：苔白质偏澹。脉象：沉细。肝功能波动不定，肝脾肿大。

54岁女性，经绝期间经血如崩，血色鲜红，病程4年余，头晕目花，少腹隐痛，乳房胀痛，苔薄黄，舌质澹红，脉弦细。中医诊断为阴虚血热型崩漏，证属肝肾两亏，冲任不固。四诊见舌质澹红，苔薄黄，脉弦细、细微数、濡小、濡。病机为肾亏肝旺，阴虚内热。

患者有原发性高血压多年，血压180/110mmHg，血肌酐、尿素氮升高，面赤、头昏、腰酸、夜尿频多。舌淡红，苔白，脉弦细。中医诊断为肾虚肝旺，水不涵木。

81岁男性，主诉夜间阴茎勃起不倒伴胀痛，头晕、纳呆、足肿、小便黄浊。面色潮红，舌质红苔薄黄，脉弦细略数。中医诊断为阴茎异常勃起，证型为肾虚肝旺，相火妄动，阴不济心，脾虚水停。

患者40岁，女性。经行腹痛2年余，近2个月加剧。月经量多，有瘀血块，经色澹，周期提前，经前一天开始腹痛，持续至经净后数天，痛甚需服止痛药。平时大便时干时稀，经期大便溏，下肢发冷，头胀痛，纳差。舌质澹黯，有瘀象。脉右寸浮，左寸弱，左关盛，寸尺弱，右边脾胃脉差。病机为肝旺克脾，肾阴阳两虚，脾虚血虚，本虚标实。中医诊断为痛经。

患者高血压病史17年，眩晕头痛一月。舌苔淡黄，舌质偏红，脉细弦。诊断为肾虚肝旺，内风暗动。病情变化表现为头昏头痛、面目上火，后症状减轻，血压稳定，出现胸闷心慌、失眠、食纳不馨。舌苔黄薄腻，质暗红，脉细弦。后续病情改善，睡眠好转，偶有胃部不适，舌苔黄薄腻，舌质暗红，脉细滑。