肾阳亏虚+肾阳不足

76岁男性，尿频、尿急、尿失禁3个月，面色苍白，手足不温，畏寒，入睡困难，睡后易醒，口干欲饮，大便干。中医诊断遗溺，证型脾肾阳虚，肾气不固。舌质暗红，苔白厚腻，根部苔黄焦，舌颤，脉弦促。舌质暗红，苔黄厚腻，脉弦滑促。舌质暗红，苔黄厚腻，脉弦数。

患者76岁，男性。尿频、尿急、小便难以控制3个月。遗溺。脾肾阳虚，肾气不固。面色苍白，舌质暗红，苔白厚腻，根部苔黄焦，舌颤，脉弦促。畏寒肢冷，气血不充。肺气渐亏，失于固摄，膀胱之水失于约束。肾阳不足，膀胱之水失于温煦。

患者男性，45岁。主诉头晕、头痛、耳鸣、眼花。病程3年余，近半年血压升高。舌澹嫩无苔，脉弦虚而迟。辨证为肾阳不足，虚火上炎。病因病机为肾阳亏虚，气化失职，水饮凌心，心肾不交，虚火上炎。

患者年龄34岁，男性。主诉为婚后未育3年，症状包括腰酸痛、性功能下降、尿分叉。中医诊断为慢性前列腺炎、弱精症。辨证为肾阳虚弱兼湿热下注证。舌质偏红，苔薄黄，脉沉细。二诊舌质澹红，苔薄白，脉沉细。三诊脉沉细，苔薄白。四诊脉沉缓，苔白。

患者年龄70岁，男性。主诉腰痛，冬季加重，下肢不温，行动无力。舌白腻滑润且胖，脉沉迟。中医诊断为老年中阳不足，下元亏损。病因病机为肾阳不足，水湿不运，脾肾阳虚，鼓动无力。

李某，女，58岁。间断咳嗽，喘促，气短4个月。体征包括咳嗽，咳少量泡沫痰，喘促，气短，语声无力，气不得续，乏力，动则汗出，恶寒肢冷，骨节疼痛。舌质澹，苔白滑，舌下脉络紫暗。脉沉无力。中医诊断肺痹，证型阳虚肺冷，肺络瘀阻。病因病机为阳气不足，风寒湿邪内阻肺络，肺气亏虚，寒湿瘀阻。

20岁女性，月经周期紊乱，经期延长，闭经，伴有后脑部沉重坠胀，项强不舒，嗜眠，浮肿，反应迟钝，哭笑无常，纳呆，泄泻。湿困脾阳，肾阳亏虚。舌淡嫩，脉沉小。

男，60岁，腰痛病程近二十年，每年8月前后发作，近数年发作频繁，卧床七日不能翻身、坐起、屈腰。肾阳亏虚，感受寒湿，经脉受阻，气血运行不畅。诊脉沉，两尺弱，无苔。

患者年龄33岁，主诉性功能障碍，不能勃起半年余。病程长。中医病名勃起功能障碍，证型肾阳亏虚证。病因先天禀赋不足，病机肾阳亏虚。望诊舌质淡红薄白苔。闻诊未提及。问诊自觉双膝冷感，夜尿频，服鹿角粉后症状有改善但出现头晕口苦。切诊脉弦大，二诊脉沉细。

患者年龄33岁，主诉下腹坠胀疼痛2年，带下色黄量多，伴异味，血常规示白细胞升高，B超提示盆腔积液，刻下症状包括小腹坠胀疼痛、腰酸痛、行经时加重、带下色黄、手足冷，舌澹苔薄黄腻，脉细滑。中医诊断盆腔炎，辨证为肾阳亏虚，兼有湿热。四诊信息包括舌澹、苔薄黄腻、脉细滑，无异味，大便不成形，小便畅。

患者68岁，女性。主诉脑鸣间发10年，近1年加重，伴头胀、健忘、记忆力下降、精神疲倦、怕冷、腰膝酸痛、小腿冷痛麻木。舌质黯红，苔薄微黄，脉沉细。中医诊断脑鸣，证型肾阳不足，髓海亏虚。病因病机为肾精不足，髓海空虚，阴损及阳，肾阳亏虚，经脉不利。病程日久，肾虚腰膝失养。

刘某，年半百，阳痿不举，性欲减退，半年。面色红润，腰酸。脉滑而有力。肾阴不足，湿热下注，宗筋驰纵。舌象未提，声音气味未提，病史有腰酸，脉滑而有力。

患者年龄59岁，男性。主诉心悸、胸闷，动则尤甚，头晕沉，畏寒肢冷，腰部冷痛，尿频尿急。病程1月。中医病名胸痹，证型肾阳不足，心脉瘀阻。望诊面色㿠白，唇色紫暗，舌澹暗胖大，边有齿痕，苔白。闻诊未提及。问诊症状包括心悸、胸闷、头晕、畏寒、腰痛、尿频尿急。切诊脉弦滑，下肢浮肿。

患者男性，32岁。主诉为性生活后次日出现便溏腹泻，日2~3次，性生活频繁则症状明显，停止后自行缓解。舌淡红，苔薄白，脉缓。辨证为肾阳不足，不耐作强。

患者年龄39岁，男性。主诉腰及骶尾部疼痛4年，伴嵴背疼痛、腰背活动受限、晨僵、局部冷痛、畏寒喜冷、手足不温、足跟痛、精神不振、面色无华、腰膝酸软、阳痿、遗精。舌澹，苔白，脉沉细。中医诊断为痹症-肾阳亏虚。病因为肾阳亏虚，病机为肾阳虚衰，不能濡养经脉，不荣则痛。体格检查示形体消瘦，嵴柱强直呈屈曲状，骶髂关节转侧、屈伸受限，骶髂关节有压痛。辅助检查示胸腰椎X线片嵴柱呈竹节样改变，血沉50mm/h。

患者39岁，女性，腹泻1月余。腹泻每日3~4次，稀溏便，无腹痛、腹胀，四肢沉重乏力，腰部酸痛怕冷。面色苍白，形体消瘦，肌肤少华，眼睑微浮，舌质澹嫩，苔白厚，脉沉缓滑。中医诊断为泄泻，辨证为脾肾阳虚，水湿内停。病因因进食寒凉过多，耗伤脾阳，脾阳不振，运化无权，水湿内停，导致腹泻。

77岁男性，夜间尿频、行走不利半年，伴周身乏力、腰膝酸冷、健忘、少寐。舌暗红苔腻，脉弦滑。中医诊断尿频，辨证肝肾不足，肾阳亏虚。病机为肝肾阴虚兼肾阳不足，痰湿内阻。面色未提及，声音未提及，气味未提及，病史包括夜间尿频、行走不利、周身乏力、腰膝酸冷、健忘、少寐。脉弦滑。

患者女性，45岁。主诉咳嗽、痰多味咸3个月。咳嗽日轻夜重，痰清稀、味咸、色发黑，伴乏力、双目胀、眼皮肿、睡觉多、困倦、口澹、不欲饮水。舌澹，苔白，脉沉。中医诊断肾虚水泛，水饮射肺证。病因病机为肾阳不足，水饮上泛，清窍被困。

女，54岁，精神萎靡，腰背冷痛，下利清谷，夜尿频数，纳差，不寐，病程2月。舌淡胖边有齿印，苔薄白，舌底静脉曲张。脉沉细涩。脾肾两虚，阳气亏虚。病机为肾阳亏虚，阳气温煦推动作用减弱，导致腰背冷痛、精神萎靡，脾阳亏虚运化失司，出现食欲不振、下利清谷，气血生成不足，心血不足，出现不寐。

患者47岁，女性。主诉咳嗽、咳痰间作3年余。病程3年，反复发作，遇异味、冷气易发。咳嗽痰少色白质黏，泡沫状，咽痒，头痛，纳寐尚可，二便尚调。舌澹红，苔薄白，边有齿痕。中医诊断咳嗽病，证型表虚不固，肺失宣肃，水饮内停。辨证肾阳亏虚。舌澹红，苔薄，脉细。