肾阳虚衰+畏寒肢冷

患者月经淋沥不止20日，经色澹红，质稀，量不多。面色无华，神疲乏力，心悸气短，畏寒肢冷，腰膝酸软，纳少便溏，小便清长。舌澹苔白，脉沉细缓。中医病名属月经失调，证型为脾肾阳虚。病因病机为脾肾阳虚，冲任不固，脾虚统摄无权，血不归经。四诊信息包括面色无华、舌澹苔白、脉沉细缓。

患者62岁，女性。主诉牙衄，四肢、胸、背出血点、瘀斑，伴眩晕、心悸、气促、疲乏无力、少气懒言、畏寒肢冷、自汗、腰嵴酸楚、少腹拘急、面色无华、纳差、午后潮热、小便清长。舌淡胖、苔薄白，脉沉细。诊断为再生障碍性贫血，证属肾阳虚衰。

蓝某，15岁，面部黑斑，两颧部起，范围增大，颜色加深，不痛不痒，体质虚弱，手足冷冰，畏寒恶风，头晕精神不振，气短声低，腰酸脚软，食欲一般，大便溏薄，舌质澹胖，苔滑，脉细弱，证属命门火衰，肾色外泛，病因病机为肾阳虚衰，阳气不运，血脉运行迟缓。

患者女性，41岁。主诉心慌、胸闷、晕厥，病程10年。中医诊断为病态窦房结综合征。辨证为心阳不宣的“胸痹证”及肾阳虚衰的“寒厥证”。舌质澹红，苔薄白，脉沉迟无力。心率42次/分，血压14.7/10.7kPa，心尖区可闻及Ⅱ~Ⅲ级吹风样收缩期杂音。心电图示窦性心动过缓，阿托品试验阳性。

患者26岁，男性，主诉腰骶部疼痛，畏寒喜暖，伴晨僵。病程1年，外感后症状加重。腰骶部疼痛，痛连颈项，腰直僵硬，弯腰、后仰受限。畏寒肢冷，四肢乏力。面色无华，舌淡苔白，脉沉细弦。诊断为腰痹，证属肾虚督寒证。病因病机为肾阳虚衰，督脉失温，寒湿阻络。

79岁男性，喘促不能平卧，动则加剧，咳嗽少痰，腰膝酸软，畏寒肢冷，双下肢浮肿，舌质淡，苔白，脉沉细无力。中医病名未明确提及，证型为肾阳虚衰，病机为肺病及肾，肺肾俱虚，肾不纳气。

患者年龄30岁，女性。主诉为带状疱疹治愈后反复低热37.5℃不退，伴白细胞增高。病程1个月。中医病名为低热，证属肾阳虚衰。望诊见舌淡胖大，边有齿痕。闻诊未提及。问诊见气短懒言、身体倦怠、畏寒肢冷、神不守舍、情绪不稳、精神抑郁、失眠多梦、喜长叹、体力不支、身体消瘦、纳呆腹胀。切诊见脉沉细弱而无力。

患者28岁，男性，主诉婚后4年未育，伴腰膝酸痛，阳事不举或不坚，畏寒肢冷，面色苍白，舌澹苔白，脉沉迟尺弱。中医诊断为肾阳虚衰，死精不育。证型属肾阳虚衰，病因病机为肾阳不足，精气亏虚。望诊见面色苍白，舌澹苔白；闻诊未提及；问诊见婚后未育、腰痛、阳事不举、畏寒；切诊见脉沉迟尺弱。

患者年龄62岁，女性。主诉畏寒肢冷，身疲乏力，气喘胸闷，活动加剧，双下肢浮肿按之凹陷难复。病程6年。中医诊断胸痹，证型肾阳虚衰，痰水互结。望诊舌质澹胖边有齿印，苔白厚腻。闻诊未提及。问诊未提及。切诊脉沉缓。

男，32岁。主诉逆行射精1年。刻下症状包括逆行射精、性欲低下、勃起不坚、精神不振、畏寒肢冷、小便清长。舌苔薄白，舌质澹白。脉沉略迟。中医诊断为逆行射精，辨证为肾阳亏虚，命门火衰。病因病机为肾阳虚衰、阴寒内盛。

患者女性，52岁。主诉腰痛病史2年，近半月加重，伴腰骶部僵硬、窜痛、夜寐不安、腰部活动受限、畏寒肢冷、下肢水肿。舌苔薄白，质澹红，脉弦细，面色苍白，双膝以下凹陷性水肿。中医诊断为肾阳虚衰，督脉亏虚，寒湿痹阻。病机为肾阳不足，寒湿侵袭，经络阻滞，气血不畅。

患者年龄69岁，男性，主诉面肢浮肿5年余。中医病名水肿，证型脾肾阳虚，水湿内停。面色澹嫩，舌苔白，脉细弱，尺部尤甚。神疲乏力，纳呆嗜睡，腰膝酸软，畏寒肢冷，心悸头晕。病程长，症状持续多年，病情渐进加重。

患者女性，45岁。间断性阴道出血3年，加重2月。舌澹嫩，苔白滑，脉沉细无力。气虚夹瘀型崩漏。病因劳累过度，致肾气虚衰，冲任不固。血色澹红，质稀，夹血块，伴头晕目眩，心悸乏力，腰膝酸痛，畏寒肢冷。血常规示Hb70g/L，PLT105×10°/L，B超示子宫内膜增殖。二诊舌澹嫩，苔薄白，脉沉细。三诊Hb120g/L，B超示子宫内膜恢复正常。

患者男性，49岁。主诉少腹拘急、隐痛、时抽搐，阴囊潮湿，阳事不举，阴茎发凉发麻，阴茎日渐萎缩。临床表现包括畏寒肢冷，少腹隐痛，腰膝酸软，阳痿，阴茎萎缩，阴囊潮湿，头昏乏力，语言低微，纳差食少，寐而不实，小便清长，大便溏，舌澹红、苔薄白，脉沉细无力。中医诊断为肾阳虚衰，下焦寒冷。四诊信息包括舌澹红、苔薄白，脉沉细无力。

患者62岁，男性，主症为心悸、喘咳、水肿10余年，加重半月。中医病名心悸、喘咳、水肿，证型肾阳虚衰，水气凌心犯肺。舌象紫黯苔白滑，脉象细数无力。面色苍灰，口唇发绀，颈静脉怒张，下肢水肿，按之没指，腹水，心尖区双期杂音，舒张期奔马律，肺底湿性啰音。

48岁女性，畏寒肢冷8年，伴面色㿠白，周身乏力。舌淡苔白，脉沉细。主诉为畏寒肢冷，病程长，产后感寒，大汗伤阳。诊断为肾阳虚衰，阴寒内盛。

患者52岁，女性。呼吸困难，张口抬肩，语声低微，畏寒肢冷，腹大如鼓，唇甲发绀。舌澹紫，苔白滑，脉沉细欲绝。中医诊断胸痹，证型肾阳虚衰，水凌心肺。病因病机为肾阳衰微，水液泛滥，水凌心肺，气血运行不畅。

张某，男，49岁，常腹泻，肠鸣，晨起为著，腰酸腿软，畏寒肢冷，遗精，阴冷。舌淡苔白，脉略细缓无力。诊断为肾阳虚衰。病因病机为肾阳虚衰，不能温煦脾土，脾肾阳虚。

患者年龄34岁，女性。主要症状包括面色苍白无华，出血点、瘀斑，头晕心悸，气短懒言，疲乏无力，畏寒肢冷，自汗，腰酸软，少腹拘急，纳差，午后潮热，小便清长。中医病名虚劳，证型肾阳虚衰，气血不足。舌澹胖，苔薄白，脉沉细。

男性，72岁，胸闷气短，胸痛刺痛，劳累后加重，周身乏力，腰膝酸软，畏寒肢冷，耳鸣，眠差，舌淡红苔白厚，脉沉细。冠心病，胸痹，证属心肾阳虚，虚火上犯，心脉痹阻。面色正常，舌象淡红苔白厚，脉沉细。