肾阴不足+肝肾阴虚

34岁男性，下肢水肿，小便色黄，泡沫多，腰酸乏力，尿蛋白2.2g/24h，肾小球基底膜增厚，上皮下嗜复红蛋白沉积，肾小管颗粒变性，免疫球蛋白沉积。肾络瘀阻，脾虚气亏。面色澹，舌红，苔薄白或薄黄腻，脉弦细或弦细滑。

25岁男性，头晕间断发作1个月，头昏沉，双足跟疼痛。舌红苔薄黄，脉弦细。中医诊断肝肾阴虚，肝阳上亢。病程1个月，高血压、糖尿病病史10年余，夜尿频，大便偏干，睡眠不实。

患者60岁，女性。主诉胸闷气短伴头晕失眠20年，加重10天。症状包括心悸、气短、头晕、失眠、心烦易怒、四肢无力、腰酸腿软。舌质略红，苔白，脉沉细。中医病名心动悸，证型肝肾阴虚。病因病机为肝肾阴虚，虚火扰心，心神失养。

24岁男性，头痛沉重、眩晕、不寐多梦半年，睡眠差，记忆力减退，耳鸣，视物不清，心慌，气短，烦躁，胃纳欠佳。舌苔微黄而厚，脉弦细沉取弱。证属肾阴不足，肝阳偏亢。

患者48岁，女性。主诉头晕、心悸、失眠5月余。主要症状包括头晕头痛、烦躁心悸、失眠多梦、潮热汗出、时欲哭泣、腰膝酸痛。舌红少苔，脉细数。中医诊断为肝肾阴虚，阴虚阳旺，心肾不交之更年期综合征。病机为肾气渐衰，冲任脉亏虚，天癸将竭，精血不足，阴阳失衡。

患者女性，42岁。主诉失眠多梦三年余，加重2个月。体倦神疲，心悸怔忡，头晕头重，心烦起急，腰酸膝软，面色少华。舌质红，苔薄白，脉沉细。中医病名为失眠，证型为心脾两虚，肝肾不足，肝郁化火，扰动心神。

患者20岁，女性，主诉感冒发热后出现肉眼血尿，病程1年余。主要症状包括腰酸腰痛、咽干咽痛、口干喜饮、尿如洗肉水样粉色、大便偏干。舌质暗红，舌苔薄黄微腻，脉弦细。中医诊断为IgA肾病，辨证属肾阴不足，阴虚内热，血热妄行，夹有瘀血、湿热。

患者35岁，男性。主诉血检大三阳6年，肝功能异常，ALT、AST反复升高，右胁隐痛或刺痛，尿黄，齿龈出血。病程较长。中医诊断为肝郁血瘀，兼有肝肾阴虚。病因病机为肝郁日久，气滞血瘀，湿热未清，耗伤肝阴，肝肾精血不足。望诊见唇色暗红，舌质偏红有瘀斑、苔少。闻诊未提及。问诊见头昏耳鸣、心烦、皮肤瘙痒。切诊见脉弦细，肝肋缘下3.0cm，质中等。

7岁女性，主诉耸肩五月余，伴夜睡遗尿。舌质澹红少津，舌苔薄白。脉弦细。中医病名：小儿多发性抽动症。证型：肝肾阴虚。病因病机：肝肾不足，肾阴亏虚，水不涵木，肾虚肝旺，肝经不濡，肾精亏虚，髓海不充，肾气不固。

患者35岁，男性。主诉头晕一年，时发时止，发作时闭目静卧，睁眼则呕吐，不发病亦常恶心，耳鸣。舌淡红，无苔，舌面有多条深裂纹。脉沉弦，关脉有滑象。中医诊断为肝肾阴虚引致虚火上炎，木气犯土，脾胃升降失职，津泛为痰，痰火相扰，邪蒙空窍，阴虚火旺。

患者年龄28岁，女性。主诉月经间期出血4个月余。症状包括腰痠、夜寐不宁、五心烦热。舌质红少苔，脉细数。中医病名为经间期出血，证型为肾阴不足、相火妄动。病因病机为肾阴不足，虚火扰动冲任。望诊见舌质红少苔，闻诊未提及，问诊见腰痠、夜寐不宁、五心烦热，切诊见脉细数。

患者梦多惊扰，运化迟滞生痰。脉弦，舌苔剥。辨证为多欲阴虚，肝阳不潜，胃阴亦亏。病机为脾运化迟滞生痰。肾阴不足，胃阴失养，舌苔剥。肝肾阴虚，阴虚阳亢，扰动心神。肾虚及脾，运迟有浊，脾虚不受呆补。

患者年龄55岁，女性。主诉烦躁、潮热，伴夜寐不佳年余。病程年余。中医病名绝经前后诸证（围绝经期综合征），证型肾虚血瘀。舌象澹红中裂、苔薄，脉象沉细。

患者年龄未提及，性别未提及。主诉为肝肾阴虚，气升痰壅，入夜昏瞀，欲言难出，危坐达旦。病程未明确。中医病名为子痫，证型为肝肾阴虚，肝阳上亢，病因病机为肝肾阴虚，阴不敛阳，肝阳上亢，风火相煽，痰火上蒙清窍。望诊见舌红绛，闻诊未提及，问诊见渴饮，切诊见脉弦。

患者49岁女性，主诉失眠多梦、易醒、潮热、头昏心烦、手足心热、腰酸乏力、咽干、喜饮水。中医病名不寐，证型肝肾阴虚、虚火上扰。舌红少苔，脉细数。

患者39岁，女性。反复咳嗽、咯血20余年。咳痰色黄，时有痰中带血，经前咯血，经量减少。咳嗽痰多黏稠，时有痰中带血，头痛，夜晚盗汗，口渴喜饮。舌质暗红，苔薄白，脉细弦。中医病名咳血，证型肝肾阴亏，相火灼肺。病因病机肝肾阴亏，相火灼肺。望诊舌质暗红，苔薄白。闻诊无特殊描述。问诊咳痰色黄，痰中带血，经前咯血，口渴喜饮。切诊脉细弦。

71岁男性，睡眠欠佳4月余，神疲、焦虑不安、头晕、目眩、耳鸣、乏力，苔薄白，舌边尖红、舌下瘀滞，脉弦。不寐，阴虚火旺，素体阴虚，肾阴不足，心火炽盛，水火不济，心肝之火有余，舌边尖红、舌下瘀滞、脉弦为阴虚火旺之象。

16岁男性，下肢浮肿伴头晕头痛2年余。双下肢轻度浮肿，头晕头痛，耳聋耳鸣，视物昏花，头重脚轻，走路蹒跚，全身乏力，脘腹胀满，胸胁胀痛，恶心欲呕，纳食不香。舌体胖大，舌苔黄厚而腻，脉象弦滑。中医诊断眩晕、水肿，病机属肝风内动，痰湿中阻。

患者52岁，女性，主诉心前窜痛，引肩背，胸闷，颈项不适，胁肋胀痛，食后胃脘胀闷，善太息，口干口苦，五心烦热，愁容满面，心绪不宁。舌暗红，苔澹黄干，脉弦滑。中医诊断为胸痹，证型为肾阴亏虚，气滞血瘀。病机为肾阴不足，水不涵木，肝阳上亢，肝郁气滞。

6岁男性，主诉噘嘴、梗脖子、耸肩动作持续半年，紧张时加重，注意力不集中，易激惹。舌质澹红，苔薄黄，脉弦数。辨证为肝肾不足，风邪侵袭脑络，风热化热，热扰心神，动扰肝经。舌红，苔薄白。