肾阴不足

女，47岁，月经过多，经期10天，色红有血块，淋漓不断，活动后加重，心烦，头昏，眠差，口舌糜烂，小便色黄，脉弦细数，证属更年期水亏木旺，肾阴不足，瘀热减轻，阴虚不固，肾阴虚，肝火旺，舌淡苔腻

郭某 57岁 失语 口舌干燥 胸闷腹胀 不欲食 双下肢酸软无力 4天无大便 舌红 苔少津 脉沉细 瘖痱 燥邪伤肺 肾阴不足 腑气不通

女，27岁。主诉心烦意乱，悲伤欲哭，坐卧不安，夜不能寐，口干喜饮，尿黄便燥。证型肝郁血燥，火旺阴虚。病因病机为恼怒伤肝，忧愁思虑伤及心脾，气郁化火，火郁血燥，烧灼阴液。望诊未提。闻诊未提。问诊见心烦、悲伤、失眠、口干、尿黄、便燥。切诊未提。

患者心悸跳荡，时为不寐，偏左头痛，腰股作酸。脉弦尺涩。中医病名属肝阳上亢，证型为肝阳上亢，病因病机为肝火太盛下劫肾阴，肾阴不足致阴不制阳，形成水不涵木。望诊未提及，闻诊未提及，问诊见心悸、不寐、头痛、腰酸，切诊脉弦尺涩。

患者年龄69岁，女性。舌面开裂溃痛，口角粘膜溃烂疼痛，齿牙松动，口干饮水不多，口苦多粘液，舌质光红，左侧舌部开裂，脉小弦。中医病名为肾阴亏虚、火不归元，证型为肾阴不足、火不归元证。望诊见舌质光红，舌面开裂。闻诊未提及。问诊见口干、口苦、粘液多、齿牙松动。切诊见脉小弦。

患者54岁，女性。主诉下腹部发热，全身发热发躁，遇太阳热甚，烘热汗出，手足心发热似火烧，手足心溃烂，头晕胀痛，大便干结，小便黄，口中发木，颜面浮肿，口干苦喜冷饮，已绝经三年。形体消瘦，两手心溃疡，红赤无渗液。舌尖红，苔白腻，脉细数。中医诊断肝肾不足，君相火旺。舌质澹，苔薄欠润，脉细。病因病机为肾气衰退，精血不足，阴阳失调，肝肾不足，君相火旺。

患者年龄50岁，女性。主诉咽部异物感3年余。咽干少津，频作“吭、喀”之声，纳食不馨，腹胀，便溏。咽部粘膜暗红，浅表毛细血管扩张，悬雍垂肥厚，咽后壁淋巴滤泡散在性增生，呈结节状，咽反射敏感。苔薄，脉细。中医诊断证属脾虚精微不足，津液不得上承于咽。

74岁女性，头目昏眩，颈项强痛，四肢无力，鼻痂干结，大便干燥，尿多而黄，舌有裂纹，苔薄白，脉沉细，尺部弱，血压250/160mmHg。证属肾阴不足，肝阳上亢。舌有裂纹，苔薄白，脉沉细，尺部弱，脉细弦，脉细数有歇止。

患者男性，45岁。主诉胁痛、腹胀、纳少、肝区疼痛、口干苦、睡不安寐。病程20余年，反复发作。中医病名属慢性肝炎，证型为肝郁气滞、肝肾阴虚、气阻血瘀。病因病机为肝气横逆、脾土受戕、气滞血瘀、肾阴不足、肝木化火。望诊见面色黧黑、舌赤苔少、蜘蛛痣、肝掌。闻诊未提及。问诊见胁痛、腹胀、纳少、肝区疼痛、口干苦、睡不安寐。切诊脉弦细数，后转弦细。

78岁男性，吞咽困难，偶有嗳气泛酸，腰痠腿软，心悸气短，夜寐不酣。舌黯红有瘀斑，苔薄黄，脉沉细。诊断为噎嗝，证属肾虚血瘀，心脉痹阻，病位在心肾。病程较长，术后化疗后正气受损，心肾虚损，心脉瘀阻。

患者年龄28岁，女性。主诉月经间期出血4个月余。症状包括腰痠、夜寐不宁、五心烦热。舌质红少苔，脉细数。中医病名为经间期出血，证型为肾阴不足、相火妄动。病因病机为肾阴不足，虚火扰动冲任。望诊见舌质红少苔，闻诊未提及，问诊见腰痠、夜寐不宁、五心烦热，切诊见脉细数。

患者37岁，男性。主诉婚后9年无子。腰膝酸软，小便清长，大便溏软，食少纳呆，少腹冷胀。脉沉细，舌苔薄白。中医诊断不育症，证型肾阳虚衰，精窍不开。病因病机为肾阳虚衰，精窍不开。外阴检查正常。

患者48岁，男性，主诉头掣痛而昏，病程半年。症状包括头掣痛、面红、心烦易怒、夜难入寐。舌红、苔薄黄，脉弦。中医病名为肝阳上亢，病因病机为肝阳上亢，阴不涵阳，气阳郁结，亢阳上扰清空。

患者，56岁，女性。尿频、尿急、尿痛一周。尿黄赤如浓茶，小便滴沥忍痛，数分钟一解，小腹胀痛，肢体困倦。形体肥胖，面色萎黄，舌质红、苔腻微黄，脉濡而数。湿热内蕴，热积膀胱。舌质红、苔腻微黄，脉濡而数。脉细数，舌淡红苔薄白。肾阴不足，膀胱热结。

患者男性，41岁。突发腰痛，左侧睾丸肿大，小腹胀痛，背嵴发痛，排尿不畅，小便如血色。脉浮细而数，舌红苔黄腻。阴虚伴湿热，肾阴虚损兼挟湿热之候。腰痛剧烈，睾丸肿大，排尿不畅，小腹胀疼，背嵴发痛，尿血，尿蛋白及白细胞、红细胞异常。睡眠欠佳，饮食甚少。二诊时症状改善，尿检指标好转，舌脉同前。

患者男性，主症为咳呛不爽，痰湿中阻，胃呆纳少，病程未明。中医病名未明确提及，证型为肾阴不足，肺气清肃失司，痰湿中阻，脾胃健运乏力。舌苔薄白，脉来软弱。

女，50岁，多汗、失眠1年。绝经前后诸证，气血不和。舌红苔白，脉弦。舌红少苔，脉弦。

女，60岁，胃隐痛，无食欲，口干，腰酸半年。胃痛，证属胃阴亏虚，兼有肾阴不足、虚热内生。舌质红有裂纹，苔少，脉细。胃痛隐隐，饥不欲食，口眼干燥，手脚心热，时有腰膝酸软，五心烦热，大便干燥量少。

患者31岁，女性。主诉月经逾期，量少色黯有块，伴少腹及腰痛，疲乏无力，食纳欠佳，五心烦热，黄带，大便干结。舌质红，苔薄黄，脉细数。中医病名属不孕，证型为气虚血瘀，肝肾不调。病因病机为气虚血瘀，肝肾不调，冲任失调，阴虚火旺，肝郁化火，肝经湿热。望诊见舌质红，苔薄黄。闻诊未见明显异常。问诊见月经异常、疲乏、纳差、五心烦热、黄带、便秘。切诊见脉细数。

32岁，停经2个多月，阴道少量流血5天，色鲜红，腹隐痛及下坠感，腰微酸。形体消瘦，常有头晕腰酸，疲倦。舌色稍澹，舌尖较红，脉细滑，略弦。胎动不安，证属肾阴不足兼有肝经虚热。