肾阴亏虚

患者61岁，女性。反复失眠5年，再发加重2周。心烦失眠，难以入睡，多梦，面部潮热，盗汗，头晕耳鸣。舌质红，无苔，脉细数。中医诊断为心肾不交证，病机为肾阴亏损，水不济火，心火偏亢，扰动心神。

患者男性，63岁。主诉颈项不适，身热，口干，咽干。病程6年。中医诊断虚劳。证型肾阴亏虚，瘀热内蕴。舌稍红，苔白。脉弦数。血小板持续性增多，骨髓增生活跃，巨核系明显增生。病因病机为肾阴亏虚，虚火上炎，瘀热内蕴。

患者50岁，男性，颈肩痛伴双上肢麻木胀痛、乏力8年。颈椎间盘突出，颈椎椎管狭窄症。面色晦暗，舌质暗红，舌苔薄白，脉弦细。颈肩部疼痛，双上肢麻木胀痛，乏力，病程8年。肝脾肾不足，经络阻塞，督脉不通。肝主筋，肾主骨，脾主肌肉四肢，气血瘀滞，不通则痛。

患者78岁，男性。排尿困难，尿流不尽，小便刺痛，排尿中断，腰痛、腹痛，大便干结难下，右下肢疼痛，胀痛为主，双膝无力，行走艰难。舌淡苔薄白，脉细数。中医辨证为下焦湿热，肾气亏虚。

患者21岁，男性，主要症状为高热不退、关节痛、咽喉疼痛，病程较长。中医病名未明确提及，证型为气阴两虚，阴亏火旺，后转为肝肾阴虚，虚热内盛，再转为气阴两虚，脾肾两虚。望诊见面颧红赤，满月脸，水牛背，面部痤疮多发，多毛。闻诊未提及。问诊见低热缠绵，夜间发热，手足心热，盗汗，纳可，便溏。切诊见脉细数。

11岁男性，腰痛伴双下肢瘀点瘀斑1周，头痛，腰部疼痛，四肢关节游走性疼痛。过敏性紫癜，证属热盛迫血。舌澹红，苔白腻，脉弦细。外感风热，内灼营血，血热妄行，风热上扰，风邪侵入经络，邪热损伤肾络。

患者22岁，女性，主诉大量饮水、小便增多、头晕心悸、失眠多梦、体质消瘦、月经后延、白带增多。慢性病容，形体消瘦，面颧发红，自觉头晕目旋，耳鸣听力减退，上肢发麻，手颤，胃脘轻度压痛，月经淋漓不断，白带多，阴道有气体排出。脉沉细无力，舌苔薄白而缺津。中医诊断为消渴，病机为久病体弱，心肾两虚，真阴亏耗，水火不相济，肾虚不能固摄。

患者年龄26岁，男性。尿频、尿多、阴囊坠胀潮湿、性功能降低、勃起不坚、口渴喜饮、尿黄、腰底酸痛、会阴部胀痛、排尿痛、小便偏黄、有少量分泌物、大便干、口干、口苦。病程迁延，反复发作。中医病名慢性前列腺炎、勃起功能障碍。证型肾虚湿热瘀滞证。病因病机湿热蕴结膀胱、下焦气机阻遏、宗筋失养、肾阴亏虚。望诊舌质红，苔薄白或偏红少苔。闻诊无明显异常。问诊有尿频、尿多、阴囊潮湿、性功能减退、口渴、尿黄、腰酸、会阴胀痛、排尿痛、大便干、口干口苦。切诊脉弦。

刘某，女，65岁，高血压、糖尿病10年，口角歪斜，左侧上下肢不遂，大便4日未下，神志尚清，语言不利，口角流涎，鼻唇沟变浅，呵欠频作，左臂肌力Ⅰ级，左下肢肌力Ⅱ级，伸舌左偏，舌红苔黄少津，脉弦细，血压190/100mmHg，诊断为中风，肾阴亏虚，肝风夹痰上窜入中经络。

五十八岁女性，右目赤痛上连头角四十余日，羞明流泪，口微苦不渴。黑睛有针眼大灰白色溃疡内陷。肝胆火炽，风热内盛，肾阴亏虚，不能涵养肝木，虚风动荡。脉象寸关细弦，尺部沉弱。病变反映于风轮、水轮部位。

48岁男性，心悸失眠1年，伴头晕耳鸣、腰酸膝软、手足心热、咽干、纳少、大便结。舌质红，苔薄黄，脉细数。中医诊断肾阴亏虚，心火偏亢。

患者男性，54岁。腹胀、纳少、大便时溏时实、神疲乏力、两下肢浮肿。病程7年，6个月前出现腹水。面色晦暗，舌质淡、边有齿痕，苔薄腻，脉弦细。体征见腹部叩诊移动性浊音阳性，腹围98cm，脾肋下4cm，两下肢凹陷性浮肿。病毒性乙型肝炎病史，肝功能反复异常。肝硬化，脾肿大伴大量腹水。

患者54岁，女性，主诉发作性胸部憋闷气短打嗝10年。中医诊断胸痹，证型心血瘀阻。面色暗红，舌暗红，苔薄白，脉弦涩。病程10年，病机为心血瘀阻，气血不畅，胸阳不振。

27岁男性，主诉同房时阳强不倒、精液不出，睾丸肿胀连及少腹，大腿内侧及阴囊汗出，口苦且干，便秘尿黄。舌红，苔黄腻，脉滑数。诊断为湿热瘀阻。病程未明确记载。

患者54岁，女性。主诉口渴喜饮，尿量增多。病程自1982年12月起。中医病名消渴，证型肾阴亏虚，虚热内炽，耗气伤津。舌质红、苔薄黄，六脉弦数无力。空腹血糖11.49mmol/L，尿糖定性（卌）。临床表现乏力、神疲、多汗、肢体酸软、手足心热、口干欲饮、小便频数量大。二诊时舌质红、苔白，脉沉数。小便色黄，大便溏。血糖5.8mmol/L，尿糖转阴。

患者30岁，男性。主诉精血溷出，色似酱油，阳强不倒，病程两个月。中医病名属血精。证型为肾阴亏虚，心火独亢。病因病机为房劳过度致肾水亏虚，心火亢盛，水火不济。症见头晕耳鸣、心烦口苦、夜寐不安、腰膝酸软、小溲黄。舌质红，苔微黄少津。脉虚洪按之豁然不应指。

患者87岁，女性，反复头晕7年，伴行走不稳1周。头晕无天旋地转感，无恶心呕吐，无心慌胸闷。舌暗红、少苔，脉沉细。辨证为肝肾亏虚。病程7年，病机为肝肾阴虚，虚阳上扰，肾气亏虚，膀胱气化失常，肺气卫外失常。

患者年龄28岁，男性。主诉婚后3年未育。现病史提示精液不液化，白细胞增多，伴腰酸、耳鸣、易烦躁、尿频。中医诊断不育症，证型肾阴虚证。舌象未提及，脉象未提及。病机为肾阴虚，兼有湿热。

患者年龄23岁，女性。主诉早孕两月余，小腹坠痛，阴道少量出血。病程为七天。中医病名胎漏，证型肾阴亏虚。病因病机为欲火伤阴、肾阴亏虚。望诊舌质红，苔薄黄。闻诊无特殊描述。问诊有头眩心烦、潮热汗出、口渴尿黄、腰酸腹痛、阴道少量下血。切诊脉象细数。

女，28岁。主诉：月经来潮前2～3日口腔及外阴粘膜溃破，疼痛，食热及刺激性食物时明显。病程半年。中医病名：月经疹（溃疡型）。证型：肾阴亏损，虚火内动。舌苔薄白。脉细数。症状：口腔、外阴部出现粟粒大小溃疡点，周围轻度红肿，伴腰酸、潮热、盗汗、头晕耳鸣。病因病机：肾阴亏虚，血海不足，胞宫失养，阴阳失调，虚火内生。