肾阴亏虚

患者女性，46岁。外阴部痛痒、变白14年。外阴皮肤干燥、变厚、变白，范围扩展至臀部，阴道分泌物少，性生活困难，月经周期紊乱，经血有瘀块。形体瘦弱，两颧潮红，头发稀干，爪甲不华，眼圈发黑，精神憔悴。舌质偏红，苔少而干，脉细数无力。辨证为肝肾阴亏。

66岁男性，突发神志昏糊，肢体软瘫，语言不利，右侧肢体无力，语言欠流利，头晕耳鸣，形体肥胖，面色红，舌质红，苔薄白，脉沉细，中医诊断中风（中经络），证型气阴亏虚，病因病机为肝肾阴亏，肝阳上亢，肝风夹痰上扰清窍，走窜经络，气血不畅。

患者年龄30岁，男性。主诉腰骶及会阴部疼痛、阴囊坠胀三年余，遇劳加剧。伴头昏倦怠，夜寐欠佳。脉细滑数，苔薄黄。前列腺液常规示脓细胞10~20个，卵磷脂小体+/HP。中医诊断气阴两虚，湿热蕴阻证。病因房劳过度，伤及肾阴。病机肾阴亏虚，湿浊不化，蕴久化热，湿热阻滞精室，脾气虚弱，气血生化无源。

患者男性，63岁。双下肢紫癜1月余，伴水疱、溃疡、结痂及局部肿胀，色黯红与鲜红交替，伴轻微瘙痒及腹痛。舌体胖，质澹黯，苔白微腻，脉弦。咽部充血，双下肢内踝部对称性紫癜、水疱、溃疡、结痂，局部肿胀，散发新鲜紫癜。中医诊断紫癜风，属风湿热毒互结。病因为外感风热，热毒入血伤络，兼有湿瘀互结。

56岁男性，小便频数，淋沥不畅，精液带血，病程1个月，腰酸软，四肢无力，高血压病史，舌质红，舌苔薄，脉弦，中医诊断肾阴亏虚，湿热下注，病因病机为肾阴亏损，虚火扰动阴血，湿浊瘀阻，膀胱气化无力。

女，12岁，面目浮肿，头晕且胀，不欲食，大便干燥，小便黄少，病程不长。急性肾炎，舌苔白厚，脉弦数。舌苔白根黄，脉细数。舌苔白，脉数。

患者28岁，男性，主诉遗精频作，一周3次，伴头晕、咽干、耳鸣、健忘、失眠、盗汗、腰膝酸软。舌质红，舌苔薄黄，脉沉细数。中医诊断为肾阴亏虚，精关不固。病因病机为肾阴亏虚，精关不固。

患者年龄60岁，女性。主诉心前区疼痛间作1年，加重1周。症状包括心前区疼痛、后背疼痛、心悸、胸闷、气短、头痛、腰酸腰痛、四肢关节疼痛、畏寒、呃逆、纳差、寐欠安、夜尿频。舌澹胖，苔薄黄、干裂。脉沉细。中医诊断胸痹心痛病，证型气阴两虚。病机为气阴两虚，肾气渐衰，心气不足，气血运行滞涩不畅。

患者53岁，女性。头晕目眩、耳鸣、心烦易怒、口燥咽干、失眠多梦、记忆力下降、腰膝酸软、五心烦热。血压180/112mmHg，舌红少苔，脉细数。辨证为肝肾阴虚，水不涵木，肝阳上扰清空。主诉症状持续，病程较长。望诊见舌红少苔，切诊见脉细数。病机为肝肾阴虚，虚阳上扰。

患者女性，61岁。手心脚心发热7年余，下午3~4点全身燥热，口干口渴，咽痛，口腔鼻腔时有溃疡，急躁易怒，视物不清。舌红、苔薄黄，脉弦。辨证为阴虚火旺。二诊见舌微嫩偏暗、苔薄白，脉沉。五心烦热，燥热属肾阴虚证，虚火上炎。病因病机为肾精亏虚，阴不制阳，虚火内生。

女，68岁，口干、多饮、尿频、乏力4个月，心前区痛半月。消渴，胸痹，眩晕，证属心肾阴虚，肝阳上亢。面色稍白，舌质紫色，苔少，舌中有裂缝，脉沉细弦，两尺脉弱。BP 195/105mmHg，HR 80次/分，S1弱，可闻及S4，A2>P2，双下肢轻度凹陷性水肿。病机为肾阴亏虚，肝阳上亢，心失所养。

26岁男性 近两月头晕头痛 夜多盗汗 心悸 尿频 食后间作呕恶 婚前遗精 婚后早泄 婚前斲丧过度 婚后劳于房室 肾阴大亏 肾元亏虚 阴分亏损 心肾不交 舌脉同前 脉证合参 为阴分亏损 心肾不交 头晕头痛 夜寐多梦 心悸皆肾家亏损 阴精不能上济所致 肾开窍于二阴而司二便 小溲不摄而频

女，43岁。主诉眩晕站立不稳，甚则欲仆，睡眠欠佳，小便频且量多，余沥不尽，下肢欠温。血压172/112mmHg。舌边尖红、苔白厚，脉濡细。中医诊断肾阴亏虚，肾阳不足，水火失济，肝木失涵。

患者女性，58岁。主诉胸闷、胸痛反复发作20余年，夜间发作频繁，伴口干口苦、腰腿酸软、自汗盗汗、乏力、纳差、小便短少、大便稀溏。舌嫩红，苔少而干，脉细涩。中医诊断为胸痹，证属肾阴亏虚，心脉瘀阻。病机为肾阴不足，心失濡养，瘀血阻络。

患者36岁，男性，反复全身浮肿4年。全身浮肿，头晕头胀，腰膝酸痛，纳食不佳，大便干结，小便短少。舌质澹红，舌苔薄黄，脉弦。中医诊断为肾阴亏虚，肝阳上亢。肾功能不全，肾性高血压，IgA肾病（系膜增生性肾炎），氮质血症期。尿蛋白质(+++)，潜血(++)，尿素氮13μmol/L，肌酐213μmol/L，血清尿酸515mmol/L，血红蛋白83g/L，血压190/110mmHg。

女性，71岁，发作性头晕、心悸4个月，头晕、头重如裹、心悸、紧张、恐惧、自汗、目涩。中医病名属肝肾阴虚，证型为肝肾阴虚，风阳上扰。病因病机为肾阴不足，肝阳上亢夹风痰上扰，热扰心神，神不守舍，肝阴不足，目失所养，舌红苔薄黄，舌黯有齿痕，脉细滑数。

患者42岁，男性。耳鸣3年，如蜂鸣，腰部酸软，失眠多梦，纳呆，小便时黄，口干欲饮。舌质黯红，苔薄白，脉弦细。中医诊断为肾阴亏虚，瘀血内阻。

患者男性，47岁。主要症状包括痰中带血、耳鸣、听力下降、左颈淋巴结肿大、头痛、口歪。病程未明确提及。中医诊断为石疽，证型为阴虚阳亢、痰火郁结。病因病机为肾阴亏虚，水不涵木，肝阳偏亢，相火灼金，灼津为痰，痰火郁结，正气亏虚。望诊见面色黄晦，舌质暗红有瘀斑，苔干。闻诊无特殊描述。问诊见口干、寐差、胃纳少、四肢倦怠。切诊脉细滑，左尺沉细。

患者66岁，女性。主诉心悸、气短、失眠3年。面色萎黄，形体消瘦，怕冷。随机血糖3.5mmol/L，血肌酐176.4μmol/L，尿素氮9.3mmol/L↑，尿蛋白(++)。中医诊断消渴，证属肝肾不足、气阴两虚、湿浊瘀阻。舌澹红苔白，脉细。

男性，56岁，排尿困难，尿痛，小便次数多，乏力，腰酸，头昏，舌苔薄黄，脉弦缓，下焦湿热，肝肾阴亏，前列腺肥大并感染，尿道刺痛，耻骨联合隐痛，夜间口干，舌苔微黄，脉稍数，前列腺轻度肥大，中央沟存在，质地光滑，卵磷脂小体(+)，白细胞0~8/HP，脓细胞廿/HP，前列腺液检查白细胞(+)，精虫()，卵磷脂少许/HP。