肿胀+血瘀+气滞血瘀+骨折

患者15岁，男性，左腕部疼痛，活动受限4小时。左腕部肿胀明显、压痛较剧，呈餐叉样畸形，桡骨远端可扪及骨擦感及异常活动，左前臂及腕关节功能活动明显受限，远端血运皮感正常。舌象澹红、苔薄白，脉象缓。X线片示左桡骨远端骨质断裂，远折端向背、桡侧移位。诊断为左桡骨远端骨折。

患者男性，25岁，左髋部疼痛1个月，既往有左股骨颈骨折手术史。左腹股沟压痛，X线示左侧股骨头囊性吸收区，反应性修复带。舌质紫暗，脉沉涩。中医诊断为股骨头坏死，病属气滞血瘀型，病因病机为跌仆损伤致气血损伤，气机不通，血溢脉外，瘀阻经脉，骨失所养。患者女性，30岁，右髋部疼痛3个月，既往有激素使用史。右侧腹股沟压痛，右髋关节活动受限，MRI示右侧股骨头蛇状低信号。舌质紫暗，脉沉细。中医诊断为股骨头坏死，病属瘀阻脉络型，病因病机为邪毒入侵致脉络瘀阻，气机不通，血脉不畅，骨髓失养。

患者年龄11岁，男性。左腕摔伤肿痛，活动障碍。左腕呈“餐叉”样畸形，肿胀明显，压痛(+)，叩击痛(+)，骨擦感及骨擦音存在。中医诊断为左桡骨远端骨骺分离，辨证为骨断筋伤，气滞血瘀。面容痛苦样，舌象未提及，脉象未提及。心肺腹部未见异常，左腕局部压痛明显，活动受限。影像学提示左桡骨远端骨骺向背侧移位，近端背侧有碎片分离。

7岁男童，右大腿疼痛、活动受限1天。右股骨粗隆下骨折。气滞血瘀型。右大腿上段压痛、肿胀，局部畸形，伤肢远端血运及感觉可。X线示右股骨粗隆下骨折。术后X线示骨折对位对线好，内固定无松动。右下肢功能恢复，骨折线消失。

6岁男性，右肩部疼痛，活动不利7天。右锁骨骨折，断端重迭移位。神志清楚，面色尚华，舌澹苔薄，脉沉紧。右肩部肿胀，右锁骨压痛(++)，叩击痛(++)，可触及异常活动及骨擦音，右肩关节活动受限。中医诊断为骨折，辨证为气滞血瘀，骨断筋伤。

患者男性，43岁。右膝部伤痛伴活动受限2天。患处肿胀，压痛及叩击痛明显，可扪及骨擦感，浮髌实验(+)，患膝功能障碍。舌澹红，苔白，脉弦紧。右膝胫骨外侧平台骨折，关节面塌陷。中医诊断为骨折，辨证为气滞血瘀，骨断筋伤。

患者33岁，男性。右足伤痛伴活动困难1天。右足肿胀明显，局部压痛(++)，叩击痛(++)，可扪及骨擦感及骨擦音，关节活动障碍。右侧第2、3跖骨基底部骨折，右足跖跗关节脱位。气滞血瘀，骨断筋伤。面色稍红，舌澹，脉缓。右足肿胀消退，外观无畸形，轻微压痛，无叩击痛，无骨擦音及骨擦感，右足动脉搏动正常，肢端血运及感觉正常。X线片示右侧第2、3跖骨基底部骨折，右足跖跗关节脱位，第3、4、5跖骨向外侧及背侧移位。

15岁男性，左股骨干二次骨折，主诉左股骨干二次骨折，病程10小时。中医诊断左股骨干二次骨折（气滞血瘀）。局部外旋畸形，左大腿中段肿胀，压痛，骨擦感，异常活动，足背动脉搏动好，趾动血运好。X线片示左股骨干中段骨折内固定物取出后再骨折，断端全错，近端向前移位，骨折近远端各有多个钉孔。舌象、脉象未提及。

患者男性，30岁。左膝红肿热痛1天，活动困难。左膝关节红肿热痛，浮髌试验(++)，拒触，疼痛剧烈。舌红苔黄腻，脉弦数。小便黄赤，口干欲饮冷水。左膝关节周围肤温高，肌张力高，肿胀明显。中医诊断为膝痹，证型为湿热痹阻。病因病机为湿热内蕴，阻滞气机，气血运行不畅。

15岁男性，左腕关节摔伤肿痛伴活动受限1小时。左腕部呈“锅铲”样畸形，肿胀明显，压痛(+)，叩击痛(+)，骨擦感及骨擦音明显，左腕不能活动，肢端少许麻木感。舌淡红，脉弦紧。左尺骨远端骨骺滑脱，骨折远端向掌侧移位，左桡骨中下段青枝骨折。中医诊断为骨折，辨证为骨断筋伤，气滞血瘀。

患者男性，58岁。左膝部肿痛，活动受限，病程1小时。左胫骨平台骨折，气滞血瘀。左膝部肿胀，压痛(+)，异常活动。足背动脉搏动好，足趾活动及血运好。X线片示左胫骨平台骨折，关节面向下倾斜。

7岁男性患者，左肘关节摔伤畸形1小时。左肘部肿胀、畸形、压痛明显，骨擦感存在，活动障碍。左手无名指、小指感觉消失，夹纸试验阳性。DR示左肱骨髁上骨折，远端移位。中医诊断为骨折、痿证，辨证为气滞血瘀。左肘部舌象未提及，脉象未提及。

10岁女性患者，右小腿溃烂流脓，活动受限2个月。右小腿中下段内侧可见窦道口，有脓性分泌物，伴有神疲乏力、纳差。面色无华，精神不振，舌澹苔薄黄，脉细。X线示右胫骨中上段骨质破坏，密度降低，可见不规则死骨及死腔，右胫骨中上1/3处骨折。诊断为右胫骨慢性化脓性骨髓炎并骨折。

73岁男性，下颌疼痛伴张口受限1天。下颌体异常活动，下牙槽嵴正中黏膜撕裂，张口度约1.5cm。舌淡红，苔薄白，脉缓。X线片示下颌骨正中骨折。