肿胀+血瘀+气滞血瘀+骨折

患者22岁，男性。右足踝部瘀肿疼痛，病程较短。中医病名：伤筋骨。证型：气滞血瘀。病因病机：外伤所致。面色正常，舌象未提及。声音正常，气味未提及。主诉为右足踝部瘀肿疼痛，病史为右足踝部扭伤。局部表现右足外踝肿胀，呈青紫色，压痛，踝关节活动受限。脉象未提及。

患者29岁，女性，主诉右膝部伤痛伴活动受限2天。右膝肿胀、压痛及叩击痛明显，可扪及骨擦感，浮髌实验阳性，患膝功能障碍。舌澹红，苔白，脉弦紧。中医诊断为骨折，辨证为气滞血瘀，骨断筋伤。影像检查示右膝髌骨骨折，断端上下分离移位。

患者年龄10岁，男性。右小腿疼痛、肿胀，活动受限15小时。右胫腓骨下端骨折。舌象澹红、苔薄白，脉弦。右小腿下段肿胀明显，局部皮肤青紫瘀斑、压痛明显，可扪及骨摩擦感及异常活动。足背动脉搏动可扪及，趾端皮感血运正常。X线片示右胫腓骨下端骨质断裂，远折端向外侧及前侧移位。

5岁女性患者，右肘伤痛伴活动困难1小时。右肘外观畸形，肿胀，骨擦感及骨擦音阳性，肢端循环可，舌澹红，苔薄白，脉弦紧，舌底脉络青紫。右肱骨髁上骨折（伸直型），中医辨证为骨断筋伤，气滞血瘀。

男性，65岁。右髋部剧痛、肿胀3小时。右下肢短缩、内收、外旋畸形，右髋部肿胀，右股骨大转子压痛明显，右下肢比左下肢短缩3.5cm。面色红润，舌澹，脉弦紧。右股骨转子间骨折。中医诊断为骨折，证型为气滞血瘀，热毒蕴结。

患者26岁，男性。右足跟部疼痛，功能受限2小时。右足部肿胀，跟部尤甚，疼痛难忍，足弓减小，外踝下高突，压痛明显，足内外翻功能障碍，踝关节活动受限。右跟骨粉碎性骨折，关节面稍许翻转塌陷，横径增宽，跟骨结节角减少。诊断为右跟骨骨折，辨证为气滞血瘀型。

患者34岁，男性，右肘部摔伤疼痛伴活动不利1小时。右肘部肿胀、畸形，压痛、叩击痛，骨擦感及骨擦音，前臂旋转功能受限，肢端麻木感。舌澹红，脉沉紧。右桡骨上段骨折伴桡骨头脱位，上尺桡关节脱位，肘关节脱位。中医诊断为骨折病，辨证为气滞血瘀、骨断筋伤。

15岁男性，右髋部疼痛伴活动困难2天。右髋部局部皮肤发红，皮温稍高，压痛(+)，叩击痛(+)，右髋“4”字试验(+)，右下腹压痛(+)。面色白，舌澹，脉弦紧。右髂前上棘撕脱骨折，骨折块向前外侧移位。中医诊断为骨折，辨证为气滞血瘀，骨断筋伤。

患者39岁男性，左膝疼痛2个月，加重2周。左膝肿胀明显，皮温高，压痛(+)，叩痛(+)，研磨试验(+)，浮髌试验(+)，关节活动受限。舌质暗，脉沉细。X线示左膝关节骨质增生，关节间隙较窄。MRI提示左膝绒毛结节性滑膜炎。中医诊断为痹病，辨证为痰饮内停，蕴而化热。

7岁男性患者，左肘关节肿痛功能障碍1小时余。左肱骨髁上骨折，证属气滞血瘀，骨断筋伤。舌红，苔薄，脉数。左肘关节肿胀，皮下青紫瘀血，压痛明显，不能屈伸。X线片示左肱骨髁上骨折，近端向前移位，远端向尺侧后侧移位，肘后三角关系正常。

患者男性，44岁。右足踝部肿痛，活动受限1小时。右踝部轻度肿胀，内侧肿胀明显，压痛明显。右内踝骨折，折线平踝关节平面，远折端移位。中医辨证为气滞血瘀。摔伤致骨断筋伤，血瘀气滞，气血俱伤则肿痛并见。

73岁男性，左髋关节疼痛活动受限半年，左股骨颈骨折术后，近半年出现肿胀、发热、疼痛，不能负重，血沉升高，C-反应蛋白升高，左髋关节僵直、活动丧失，局部肿胀，皮温增高，肌张力增高。中医诊断为痹证，气滞血瘀。左髋关节僵直、活动丧失，局部肿胀，皮温增高，肌张力增高。

女，65岁，右肩部疼痛肿胀活动受限1天。右肱骨外科颈骨折，瘀血凝聚，青紫漫肿，疼痛难忍，不能动弹，腰部酸楚。气滞血瘀。面色晦暗，舌质紫暗，脉弦涩。肩部筋脉损伤，瘀血阻滞，气血运行不畅。

女，78岁，右髋部疼痛，活动受限4小时，右股骨粗隆间骨折，气滞血瘀型，右髋部压痛，肿胀，内收、外旋、短缩畸形，X线示骨折远端移位，右下肢活动受限，右股骨粗隆压痛明显，右下肢短缩，内旋畸形，骨折断端对位对线不良，骨痂生长，骨折愈合。

患者53岁，男性，主诉颈项部疼痛，伴四肢麻木、活动障碍，病程8小时。颈后肿胀压痛，C3处压痛明显，活动障碍，颈以下皮感减弱，双上肢肌力1~2级，双下肢肌力为0级。CT示C3椎体与椎弓根交界处骨质断裂。中医辨证为气滞血瘀。

患者29岁，男性。右踝肿痛、活动受限7天。右踝部肿胀，可见皮下瘀斑，内翻畸形，压痛明显，骨擦感存在。X线片示右三踝骨折。中医诊断为骨折，辨证为气滞血瘀，骨断筋伤。

患者23岁，女性。右小腿肿痛、活动受限1天。右小腿肿胀，前侧有瘀斑，畸形，压痛，可触及骨异常活动。中医诊断气滞血瘀。面色正常，舌象未提及。声音正常，气味未提及。问诊提示无寒热，纳眠可，二便调。脉象未提及。

患者32岁，男性。左前臂剧痛，肿胀，畸形，压痛(+)，叩击痛(+)，骨擦感及骨擦音，腕不能活动，肢端麻木感。舌质红，脉弦紧。左桡骨下1/3骨折合并下桡尺关节脱位。中医辨证为气滞血瘀，骨断筋伤。左前臂呈畸形，肿胀明显，活动受限。下桡尺关节脱位，骨折远端向尺背侧成角。

患者59岁男性，左肩、左胸部伤痛伴活动困难2小时。左肩背部及左锁骨部肿胀明显，左肩明显下沉，压痛、叩击痛，左锁骨部高突畸形，可触及骨擦音及骨擦感，左上肢功能障碍。左侧胸腔轻度塌陷，气管轻度右偏，左侧呼吸动度及呼吸音减弱，左侧胸廓挤压试验阳性，左肺可闻湿啰音。头部有皮下血肿，全身多处擦伤、渗血。左侧肩胛骨粉碎性骨折，锁骨中段骨折，左胸多发性肋骨骨折伴少量胸腔积液。中医诊断为骨折，辨证为骨断筋伤，气滞血瘀。

7岁男性，左肩车祸致伤畸形5小时。左肩肿胀、疼痛，活动受限，精神差。面色白，舌澹，脉弦紧。左肱骨外科颈骨折，远端向前侧、内侧上方移位，断端重迭1.5厘米，肩关节半脱位。中医诊断为骨折，辨证为气滞血瘀，骨断筋伤。