患者35岁,男性,主诉左踝部肿痛3天,局部发热,疼痛剧烈。舌红,苔黄厚腻,脉弦数。中医诊断为痹证,属湿热痹阻。病因为饮食失节,嗜酒肥甘,脾失健运,湿困化热。病程3天。
痛风湿热痹阻脾虚湿困脾失健运
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患者男性,33岁。两太阳穴胀痛伴腰腿酸困3天。畏寒,手足心发热,乏力,阴囊潮湿,饭时头汗多,食凉易腹泻,纳正知饥,喜热饮,大便成形,小便有泡沫,夜尿3~4次。舌正红偏瘦苔白,脉弦数偏滑。慢性肾小球肾炎、肾性高血压病史。阴囊潮湿提示湿热下注,食凉易腹泻提示中焦有饮,饭时头汗多提示体内有郁热,手足心热提示内热。舌正红偏瘦,苔白,脉弦数偏滑。
肾性高血压慢性肾小球肾炎湿热下注中焦有饮
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患者48岁,男性。主诉面部、手背红肿灼热刺痛,眼不能睁,胸闷气憋,大便干燥,小便赤少。中医病名:红花草疮。证型:湿热相合。病因病机:过量食用灰菜后受日光暴晒。望诊:头面肿大,唇肿外翻,口腔黏膜紫蓝水肿,颜面及手背紫红肿胀。舌象:舌质红绛,舌苔薄白。闻诊:喉中有痰鸣。问诊:发病前食灰菜并日晒。切诊:脉象弦滑。
肿胀日晒疮湿热蕴结灼热刺痛
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患者年龄42岁,男性。主诉双侧小腿起疙瘩,反复发作2年余。主要症状包括双小腿胫前红色小疙瘩,有压痛,皮疹消退后遗留澹褐色痕迹,伴发热、咽部不适、头痛口渴、双膝踝关节疼痛、两腿沉重胀麻、午后疲倦、手足心热、纳呆食少。舌质红,苔薄白,脉弦缓。中医诊断为瓜藤缠,证属湿热凝聚,经络阻隔。
结节性红斑湿热凝聚经络阻隔舌质红
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患者51岁,男性。四肢关节疼痛4月余,游走不定,痛剧时指、趾关节肿胀屈伸不利,阴天及夜间尤甚。舌红苔薄黄,脉弦数。类风湿因子阳性,C-反应蛋白升高,X线提示早期类风湿关节炎。关节肿胀畸形,局部皮肤暗红。湿热痹,病久入络。舌红苔薄黄,脉弦数。
类风湿关节炎湿热痹关节变形脉弦数
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患者32岁,女性。主诉尾骨部疼痛剧烈,病程2天。面色苍白,表情痛苦,舌象澹,脉沉细。尾骨处轻度肿胀,压痛明显。活动时疼痛加剧,坐位或弯腰时加重。X线片示尾骨骨折,骨折块向前倾。诊断为尾骨骨折。
局部肿胀尾骨骨折压痛明显
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患者63岁,女性。主诉心前区疼痛伴心悸20余年。病程20年,天冷、生气、劳累时发作频繁,持续3~5分钟可自行缓解。中医诊断胸痹,证型为痰瘀互阻,肝气郁滞。望诊未提及,闻诊未提及,问诊见周身疼痛、肿胀、颈部以上汗出明显、夜尿频、多眠、骑车及说话时即可入睡、打鼾、高血压。切诊见脉弦硬,舌质澹偏暗,苔白湿厚。
心肌缺血痰瘀互阻肝气郁滞气滞血瘀
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患者57岁,女性。主诉类风湿性关节炎病史4年,历节走注疼痛,筋肉挛掣不舒。左手指肿胀拘急,疼痛明显,有梭形改变;右手肿痛稍轻。怕冷,畏风,天阴加重,夜卧盗汗,目眶、口唇发紫。舌苔薄质紫,脉濡细。中医诊断为久痹气虚,卫阳不固,痰瘀互结。
类风湿性关节炎久痹气虚卫阳不固痰瘀互结
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女,45岁,反复发作旋转性眩晕5年余,每年发作2~3次,每次持续周余至半月余,伴恶心耳鸣,体倦乏力,肢凉腰酸,食纳欠佳,夜眠不安,小便清长,夜尿频,大便稀软。舌淡,苔白,脉细弱,尺脉沉细弱。耳眩晕(梅尼埃病),气阳虚衰,耳窍失煦证。脾虚失运,气血生化不足,肾阳虚衰,耳窍失于温煦濡养。体倦乏力,肢凉腰酸,食纳欠佳,小便清长,稀软便,舌淡,苔白,脉细弱,尺脉沉细弱。查舌淡红,苔白,脉弦细弱。查舌淡红,苔薄白,脉弦细。
耳眩晕气阳虚衰脾肾两虚脉弦细
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患者年龄62岁,男性。双足趾间糜烂、流水、瘙痒十余年,近3天抓破后红肿疼痛,畏寒发热。双足肿胀,足趾间及足底部红肿糜烂,流水不止,双侧腹股沟淋巴结肿大,表面有红线由足部向上延伸。舌质红苔白,脉滑数。中医诊断为臭田螺,辨证为脾胃湿热下注。
足癣继发感染脾胃湿热下注足部红肿足趾间糜烂
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患者年龄8岁,主诉左耳垂红肿、流水、渗出、刺痒,病程3天。中医病名属耳部疾患,证型为肝胆湿热,病因病机为湿热蕴结。望诊见舌红苔薄黄,闻诊有口臭,问诊提示烦躁不安,切诊脉象细数。
耳部湿热耳垂裂隙烦躁不安口臭
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少腹胀大 肢体尽肿 两胁刺痛 吐瘀多至盈碗 血臌 肝气郁结 气滞血瘀 面色晦暗 舌质紫暗 脉弦涩
肢体肿胀血臌气滞血瘀两胁刺痛
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患者51岁,男性,主诉胃病六七年,腹胀作痛,遇寒或饮食不慎诱发。现症见面目浮肿,脘腹痞胀作痛,大便稀薄挟紫褐色瘀血块,精神疲倦,面色苍灰,不欲饮食。脉象迟缓,舌苔白腻。中医诊断为中焦虚寒,脾失统运,清浊溷淆。望诊见面色苍灰不华,舌苔白腻。闻诊未提。问诊见腹胀作痛、大便稀薄挟瘀血块、精神疲倦、不欲饮食。切诊脉象迟缓。
胃病脾虚中焦虚寒脾失统运
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患者3.5岁,主要症状为皮下瘀血、鼻衄、关节肿痛、腹痛、尿血、大便色黑、身热。中医病名血友病,证型中气虚寒,血不归经。望诊面色萎黄,舌苔薄白质澹。闻诊无特殊描述。问诊有出血倾向、关节肿痛、腹痛、大便色黑。切诊脉象沉细微数。
血友病血不归经阴血亏虚气虚
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患者右拇指肿痛,活动受限。右拇指根部肿胀,第1掌骨基底部压痛,骨擦音,异常凸起,牵拉后消失,松手突起,疼痛加剧,拇指外展背伸受限。舌澹红、苔薄白,脉弦。X线示右手第1掌骨基底部粉碎性骨折并半脱位,远折端向桡背侧脱出。诊断为右手第1掌骨基底部骨折并腕掌关节半脱位。
掌骨基底部骨折腕掌关节脱位
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李某,女,63岁,左踝部肿胀、疼痛,活动不利。左侧踝X线正侧位照片示腓骨远端距关节面2cm处骨折,内踝横行骨折线,骨折断端分离移位。舌质暗红,苔薄白,脉弦紧。左双踝肿胀疼痛减轻,舌质澹红,苔薄白,脉迟缓。双侧踝骨骨折。外伤后左踝部肿胀、疼痛,活动不利。踝关节功能障碍,可闻骨擦音。内翻畸形和外翻畸形。
双踝骨折肝肾不足气血亏虚筋伤
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76岁女性,左膝痛加重伴行走困难1周,病程1年。膝痛,肝肾不足,筋脉瘀阻。舌黯,苔薄白,脉沉弱。膝关节活动度减小,轻度肿胀,压痛,麦氏征阳性。左膝骨赘形成,关节间隙尚可。
膝骨关节炎肝肾不足筋脉瘀阻气血不畅
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女,33岁,左胫骨慢性骨髓炎20余年,反复发作,局部肿痛,行走艰难,疮口有清稀脓性分泌物,肌肉萎缩,神疲乏力,纳食少,舌质澹胖有齿痕,舌苔薄白,脉弦细,附骨疽,证属气血两亏,瘀毒内恋,舌质澹苔薄腻,脉细,舌质澹红苔薄白,脉濡缓,舌质澹边有齿痕苔薄腻,脉濡细。
骨髓炎气血两亏瘀毒内恋阴证复发
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患者57岁,女性。主诉下颌下肿物7月,确诊NHL1月余。神清,精神体力可,自觉咽中有痰,口干,体重下降。舌质暗淡,苔白厚,脉细滑。双侧颌下淋巴结肿大,质硬,边界清楚,表面光滑,活动度可。中医病名非霍奇金淋巴瘤,证型气郁痰瘀。病因病机为气郁痰瘀,痰湿内聚,阻于血脉,脉络不通则生瘀血。
非霍奇金淋巴瘤肺脾亏虚痰瘀互结气滞血瘀
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患者女性,43岁。主诉嗓音嘶哑、咽头异物感、咽干、恶心、胸闷气逆。中医病名属声带肿胀、喉头作鲠。证型为瘀、气。病因病机未明确提及。望诊未提及。闻诊未提及。问诊包括嗓音嘶哑、咽干、恶心、胸闷气逆、咽部异物感。切诊脉细弦。舌薄苔。病程未明确提及。
声带肿胀喉头作鲠气逆痰阻
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