肿胀

患者年龄1岁4个月，男性。主诉头胀大，烦闷不安2个月余。面色黄暗，精神烦躁，哭闹不休，盗汗，头围52厘米，前囟2cm×3cm微突，两目下视呈落日状，指纹红紫，舌质红，苔黄薄，体温37.5℃。诊断为先天不足，外感时邪，热毒上犯，脑络阻塞。证型为肾虚肝亢，痰热上扰。脉象未明确提及，舌象、面色、精神状态、头围、前囟、目态等四诊信息均有描述。

患者形羸，肢肿胀，口生白糜，泄泻，湿蕴脾困，病程未明。病位在脾胃，病机为中气不足。面色萎黄，舌苔白腻，脉濡缓。主要症状包括泄泻、口生白糜、肢肿胀。病因为湿困，病机属脾虚湿盛，中气不足。

患者年龄45岁，男性。腰部疼痛伴右下肢放射痛、麻木20年，加重7天。腰背肌紧张，广泛轻压痛，腰4-5棘突间及两旁压痛明显，右侧臀部麻木，右下肢皮感下降。舌质澹红、苔薄白，脉弦。中医诊断为腰椎间盘突出症，辨证为寒湿型。

陈某，女，42岁，微咳气短，少量白痰，晨起眼下睑浮肿，背腰觉冷，形体肥胖，面色皖白，纳食尚少，大便溏薄，小便清长，舌淡苔白，脉弦弱，右尺无力。中医病名微饮，证属脾肾阳虚，饮邪不化。望诊面色皖白，舌淡苔白。闻诊无特殊。问诊有微咳、气短、白痰、浮肿、纳少、便溏、尿清。切诊脉弦弱，右尺无力。

患者27岁，女性。左侧头额部疼痛1周，红肿水疱4天。左侧颜面潮红肿胀，见红色丘疱疹集簇成群，上下眼睑水肿不能睁眼。口渴口干苦，头晕痛，大便干，小便短赤。舌红苔黄，脉弦数。中医诊断蛇丹，证属湿热上壅，化火化毒。

男，38岁。主诉肝炎发现近2年，腹胀腹大如鼓，腿肿如柱，日不能食，夜不能寐，胸胁胀满，动则气短喘促，小便短涩。水臌，水肿。面色灰褐，全身浮肿，舌胖嫩，苔白滑，脉弦细，腹皮绷急光亮，青筋暴露，蜘蛛痣，腹水征(+)，双下肢凹陷性水肿，肝硬化腹水合并肾炎。

患者33岁，男性，主诉常流脓涕伴鼻呼吸不畅、嗅觉减退多年。病程长达多年，多次手术治疗未愈。鼻塞持续，脓涕多，咽部不适，咳痰频繁，头痛加剧，睡眠不安，鼾声明显。面色皖白，舌淡边有瘀斑，苔白厚腻，脉细弱，尺脉尤甚。鼻腔黏膜黯红，下甲肿胀，中隔偏曲，中甲水肿，鼻内镜见术腔黏膜水肿，有息肉样变及分泌物积留。咽部黏膜黯红，淋巴组织增生。中医诊断为慢鼻渊，辨证为脾肾气阳虚弱，痰湿瘀积窦窍证。

女，53岁，右侧腰腿痛2年，加重半年。腰椎间盘突出症，肝肾亏虚证。腰椎生理曲度变直，腰椎向右侧弯，活动受限，右侧腰肌明显紧张，L4-3棘突右侧旁压痛，直腿抬高试验50°，加强试验阳性。

男，腹部膨大而痛，发热，体温38.2℃，脉数，苔薄黄。慢性渗出性腹膜炎。腹痛、发热、脉数、苔薄黄。面色未提及，舌象未提及，声音未提及，气味未提及，症状描述包括腹部膨大而痛、发热，病史未明确提及。脉数。

女性，38岁。经前面目浮肿，四肢肿胀反复发作5年。脾肾阳虚、水湿内停。舌淡胖、苔薄白，脉弱。精神倦怠，纳呆便溏，易感冒。经行量多色淡。

患者61岁，男性。主诉失眠8月余。夜寐2～5小时，间醒2～3次，醒后难寐，伴神疲乏力、情绪低落、头晕、颈项板牵、胸闷心烦、烘热汗出、口干咽干、纳呆、腹胀胁满、大便溏薄、双下肢凹陷性浮肿。舌苔薄黄腻，质暗红，脉细微弦。辨证为肝郁瘀热交阻。既往有肝硬化、颈椎病、右肾结石病史。B超提示肝硬化、少量腹水、右肾结石。

患者30岁，女性。主诉一年来全身关节疼痛，四肢关节肿胀，肿处不红，无灼热感，随天气变化而加重或减轻。体征见四肢关节疼痛，两踝及膝关节肿大，不红，指、趾关节未变形，胃脘痞满，嘈杂泛酸，口干咽痛，尿黄，便干。舌象暗红，苔白腻，脉弦滑。辨证属风湿入络，湿热中阻。

患者脚肿，苔腻，脉缓大。湿气脚肿。阳虚，心脾不足，湿邪下注。面色萎黄，舌苔厚腻。声音低微，无特殊气味。病程未明确。脉象缓大。

患者5岁，女性。鼻呼吸不畅，有堵塞感，嗅觉减退，涕多，睡眠张口呼吸，鼾声明显，呼吸暂停。舌淡胖，苔薄白，脉弱无力。鼻腔黏膜黯红，下甲肿胀，中甲水肿，中道有黏液脓，腺样体黯红肿胀，底面接近后鼻孔下缘，缝隙小于0.5cm，咽部黏膜澹红，双侧扁桃体Ⅱ度大。诊断为慢鼻渊（慢性鼻-鼻窦炎伴腺样体肥大），辨证为痰湿凝聚证。

林左，年近花甲。大腹胀满，鼓之如鼓，小溲清白。脉沉细。思虑伤脾，脾阳不运，湿浊凝聚。面色萎黄，舌淡苔白。声音低微，无特殊气味。问诊见纳谷减少，形瘦神疲，腑行不实。脉沉细。火衰不能生土，中阳不运，浊阴凝聚。形肉削瘦。

女，55岁，双侧膝关节疼痛一年余，双膝关节疼痛，微有肿胀，关节活动受限，局部压痛，上下楼梯或行不平路疼痛明显，腰酸，畏寒，劳累及受寒后疼痛加重，精神萎靡，嗜睡，耳鸣，小便清，夜尿多，大便溏稀。舌胖有齿痕，苔白厚，脉沉细涩微缓。中医诊断膝痹，证型阳虚寒凝，湿阻关节。病机涉及足少阴肾经、足厥阴肝经、足太阴脾经、阳明胃经、太阳膀胱经、足少阳胆经及任督脉。

患者女性，42岁。左肋膜疼痛1周余，剧痛不敢咳嗽，嗳气，局部微肿胀痛。舌红苔白，脉沉弦。情志抑郁，暴怒伤肝，肝失条达，气阻肝络，肝气横逆侵犯脾胃。中医病名肋膜炎，证型肝气郁结。病因病机为情志抑郁，暴怒伤肝，肝失条达，疏泄不利。望诊舌红苔白，闻诊未提及，问诊主诉为肋膜疼痛及嗳气，切诊脉沉弦。

患者21岁，男性。右肘部肿胀、疼痛、畸形，活动障碍。右肱骨内上髁骨折，骨折片夹在关节内，肘关节向外侧脱位。面色正常，舌澹，苔薄白，脉弦滑。局部肿胀、压痛明显，肘后三角关系改变，右手第4、5指感觉迟钝。右肱骨内上髁骨折第Ⅳ度。病因属间接暴力，肘关节过度外展、伸直位，前臂屈肌群强力收缩致内上髁撕脱。

十龄 女 发热 口渴 小便淋秘 溺时号痛不已 脉象火象 阴器属肝 湿热下陷 热结肝经 食桃子颇多 未熟之桃助肝燥血 精神尚可 阴户肿胀 溃烂 臭秽 少腹胀满 阴器肿胀 热结肝经 未见明显舌象与声音气味描述

患者年龄60岁，男性。主诉胃脘胀痛反复2个月。现病史示餐后或下午多发胃脘胀痛，伴嗳气、神疲乏力、口澹不欲饮水、胃纳差、大便溏。舌质澹暗、苔薄腻，脉弱无力。中医诊断为胃痛、痞满，证型为脾胃气虚，气滞血瘀。