胃下垂

吴某，女，47岁。胃痛30余年，加剧3个月，纳呆消瘦，间歇性呕吐，胃下垂，低热，大便秘结。面色黄滞少华，唇黯，舌黯嫩、齿印、舌边瘀点瘀斑，苔剥近于光苔，脉左弦细，右虚寸弱尺更弱。慢性浅表性萎缩性胃炎，十二指肠球炎，胃下垂。气阴大虚，胃失煦养，血失鼓动，瘀阻脉络。舌黯嫩、齿印、瘀斑，苔剥，脉左弦细，右虚弱。

男，42岁，胃脘疼痛4年，胃脘扳闷胀痛，牵至胸胁隐痛，偶尔刺痛，食纳呆滞，精神疲倦，四肢困乏，头昏心悸，大便溏泻，小便黄。面色晦暗少华，舌紫黯尖红，苔灰黄滑腻，脉细弦兼有不规则歇止。诊断为气痰瘀互结、食湿滞阻中焦。

患者56岁，男性，形体肥胖，主诉头晕，如在舟车之上，视不清明，常欲瞑目，易瞌睡并作鼾声，口角流涎，小便滴沥，滑精，心悸，欲睡不实，食欲尚可但不能多食，暴食则吐，吐后觉舒，心胸痞闷，脘腹气滞，自以指头探吐，吐清黄水，大便时溏偶见粘液。脉弦滑，间有歇止，舌苔腻水滑，舌胖而暗。证属痰饮上逆，病本在中焦。

朱某，32岁，胃痛5年，气闷嗳气，脘腹胀痛，病程较长。中医诊断为气虚下陷，中气不足。病因病机为劳累过度，正气受伤，中气不足，气虚下陷。望诊未提及，闻诊未提及，问诊见胃痛、气闷、嗳气、脘腹胀痛、便溏不实。切诊未提及。

患者男性，47岁。主诉脘腹胀滞，食后加重，按之有坚实感，大便欠调，或难下或溏泄。苔厚，脉涩。中医病名属腹胀，证型为脾虚气滞，病因病机为脾失健运，气机阻滞。望诊见苔厚，闻诊未见特殊，问诊提示腹胀、大便异常，切诊见脉涩。

男，成人。体瘦神疲，动则费力，渴饮脘胀，水入则吐。舌苔黄腻少津，脉象沉细而略显不调。气阴大亏，气结不行。

47岁男性，胃疼，呃逆吐食，消瘦，病程约1年半，面黄肌瘦，脘腹痞闷隐痛，呃逆纳减，口干不思饮，舌质红，舌苔白乏津，脉细数，中医诊断胃脘痛，证型脾胃虚弱，气阴两虚。

患者35岁女性，主诉大便次数增多伴黏液脓血便4年余，加重半年。腹痛、腰痛、烦躁、纳差、夜尿频、恶心、反酸、眠差、头晕、胸闷、胸痛。舌质淡红，苔白腐，脉弦。中医诊断克罗恩病，伴有慢性浅表性胃炎伴浅糜烂、胃下垂、十二指肠球炎、右侧结肠区实性包块、慢性结肠炎、胆囊已摘除。病因病机涉及肝郁气滞、脾运失职、湿阻气机、气滞血瘀、脾肾阳虚。

患者23岁，女性。主诉胃部隐痛，喜温喜按，脘部觉冷，泛吐清水，嘈杂吞酸，精疲肢倦，食后心下重坠，脐腹动悸，病程3年。舌淡苔白，脉虚软。中医诊断为脾胃虚寒，运化不健。证型为脾胃虚寒，运化不健。病因病机为脾阳不振，中焦虚寒。望诊见舌淡苔白，切诊见脉虚软。

女，47岁，病程3年。面色萎黄，消瘦乏力，脘腹胀痛，吸气泛酸，食欲减退。舌苔薄质紫，脉细涩。脘腹胀痛食后加重，胃脘及脐旁压痛。辨证为脾失健运、气机阻滞、血瘀络阻。

女，51岁，胃痞10载有余，胃脘痞满，食后加重，有下坠感，纳少，大便干结。面色萎黄，形体瘦弱，舌苔薄白，舌质澹，脉细。中医病名胃痞，证型气（阳）虚夹饮证，病因病机脾胃虚弱，寒饮内停，胃气郁滞，和降失司。胃脘如囊裹水，有震水音，按压不适，无包块。

患者38岁，女性，素体瘦弱，小产两次。主诉脘部痞胀疼痛，食后加重，胃中辘辘作声，泛恶清涎，卧后稍舒。面色皖白，体单形瘦，大便溏薄，日行一二次，肢冷背寒。舌澹体瘦，苔薄白而水滑，脉细沉无力。辨证为禀赋虚弱，小产损肾，劳伤中焦脾气，胃肌薄弱，水湿内停为饮，阻遏中阳。诊断为胃下垂，中重度。

女，39岁，胃下垂4年，大便干燥坚结，心下痞塞，嗳气食臭，面色萎黄，头晕乏力，舌质澹红，苔白薄腻，脉濡弱而缓，病机为胃气虚馁，湿满中州，升降失常，食物久留胃肠，传化迟缓，成便秘。

女，46岁。胃脘闷胀连及两胁，病程3个月，加重半月。主症为胃脘闷胀、两胁不适、纳呆、烧心、呃逆、心烦、口干口苦、眠差梦多、乏力健忘、经前乳房胀痛。舌苔黄白，脉弦。中医病名未明确提及，证型属肝气郁结，病因病机为情志不遂，肝失疏泄，脾失健运。

70岁女性 慢性萎缩性胃炎、胃下垂病史5年余 左腹中部胀鸣疼痛 消瘦 口干思饮 食欲不振 舌质红 苔薄黄 脉弦 肝脾不调 气血郁滞

63岁女性，主诉尿路感染、下腹部不适胀痛、尿频尿急、腰痛。形体中等偏瘦。容易疲劳，手足常冷，胸闷不适，时有胸痛，稍有疲劳或受凉便有脓痰，饭后饱胀。脉软，舌暗胖苔薄。既往有支气管扩张、胃下垂、尿路感染反复发作史。常服用凉药后脸色发青。

患者48岁，女性。主诉胃脘部痞满、闷胀6年。中医病名胃缓，证属脾虚胃痞，痰饮内留。舌象未提及，脉象未提及。主症包括胃中漉漉有水声，饮水多后干呕欲吐，喜食干燥食品，胃脘喜温喜按，口淡不渴。病程6年。

患者女性，57岁。便溏10月余，伴头晕2个月。大便不成形，便后心慌，每日8~10点出现头晕、恶心、乏力，15点后症状减轻。睡眠差，多梦，醒后头身昏沉，劳累后加重，胸闷昼重夜轻。舌质暗红，苔白腐厚，脉弦硬。形体消瘦，胃下垂征(+)、中脘(+)、胆明(+)、右天枢(+)。诊断为腹泻、胃下垂、胆囊炎、心肌缺血。

患者年龄50岁，男性。主诉胃脘胀痛7年，反复发作，久治未愈，近10天加重，伴重坠感、呃逆、饮食减少、神疲乏力、气短头晕、消瘦。舌质澹白，苔薄白，脉沉细。中医诊断腹痛，证属脾胃虚弱，中气下陷。X线检查示胃角切迹部低于两髂嵴连线11cm，胃蠕动无力，钡剂排空缓慢。

患者年龄38岁，女性。主诉久患胃下垂，平素中气不足。病程较长，低热持续不退，体温37—38℃，畏寒，口腔糜烂，白膜覆盖，腹泻便秘交替，疲乏消瘦，语言低微，进食少，口干口苦，小便短赤。舌质略红，苔微腻。中医诊断为时邪类疟，属暑湿内困，气阴两虚型。望诊见舌质略红，苔微腻。闻诊见语言低微。问诊见疲乏、消瘦、口干口苦、腹泻便秘交替。切诊见脉象未提及。