胃下垂

女性，38岁，反复发作胃脘部疼痛10余年，餐后胃脘部沉重、堵闷，遇冷加剧，重则呕吐，便干，2~3日一行，舌苔薄黄而腻，脉弦细，中医诊断为脾虚气陷，中焦气滞湿阻。

患者女性，46岁。主诉胃部胀满疼痛2年余。症状包括胃脘胀满、隐痛、进食后胀、下坠感、食欲减退、头晕、疲乏。形体消瘦，面色萎黄，嗳气，胃脘胀满伴轻微压痛。舌质淡，舌边齿痕明显，舌苔白。脉沉细。辨证属脾胃虚弱，中气下陷之胃下垂。

患者年龄48岁，男性。主诉两足趾疼痛已16年。病程长，疼痛呈阵发性，冬季加重，每年三四月发作。体征见四肢厥冷，舌有白苔，脉弦细。面容憔悴。中医诊断为寒邪凝滞血脉。四诊信息包括望诊面色憔悴，舌象白苔；闻诊未提；问诊提示长期疼痛及病史；切诊脉弦细。

患者55岁，女性。上腹胀痛时发10年，兼头目昏眩、呕吐1月。舌苔薄白而润，舌质澹红。脉小弦。胃下垂，慢性浅表萎缩性胃炎。中虚停饮，饮液上干，虚阳不靖。心下痞胀，眩晕，呕吐。颈椎5、6骨质增生。

男，42岁，自汗4日，头面部及进食时大汗淋漓，身倦乏力，皮肤触之较热，喜温饮，大便日一行，成形略黏，小便色黄量中，夜尿一次。脉小弦偏数，舌红，苔薄白腻。既往汗多，工作劳累。病因病机为劳则气耗，气不足而卫外失常，兼有湿热。中医病名自汗，证型气虚自汗，病因病机为气虚卫外不固，兼有湿热。

患者36岁，女性，腹痛下利3年，发作3月。主症为下腹疼痛，便泄稀黏，次多里急后重，头昏神倦，食少口干，腹部胀痛鸣响，大便胶冻状。舌质微红而干，舌苔薄净，脉细。脐下按之胀痛。病程迁延，初因饮食不洁致气滞湿热，肠腑脂膜受损，后因苦寒伤脾，肝气不调，肝阴不足。

男，47岁，胃脘胀满、嗳气7年，加重4年。痞证。舌质暗红，苔薄黄，脉弦滑。

患者70岁，女性。主要症状包括不能饮食、右上腹部及胁肋不适、大便干燥难解。病程较长，有糖尿病、血脂略高、心脏不适及长期鼻炎等病史。中医诊断为中气已虚，运化无力，饮食减少、大便不解（胃瘫）。望诊见消瘦苍老，舌象未提及。闻诊无特殊描述。问诊提示消化功能障碍。切诊未提脉象。上消化道造影示胃下垂。

胸中痛 胃下开 脉弦数 肝气郁结 胸膈气滞 舌淡红 脉弦数 病程未提及 年龄性别未提及 主诉为胸中痛及胃下开 症状包括胸中痛、胃下开 证型为肝气郁结 病因病机为肝气郁结、胸膈气滞 望诊未提及 闻诊未提及 问诊包含胸中痛、胃下开 切诊为脉弦数

患者63岁女性，神疲乏力，精神不振，头晕目眩，动则气促，周身关节酸痛，食少寐差，面色萎黄，舌质淡红，苔白腻，脉濡细。中医诊断为术后气血损伤，脾失健运，肝肾不足。病机为正气胃气受损，脾失健运，肝肾不足。望诊见面色萎黄，舌质淡红，苔白腻。闻诊未见明显异常。问诊见神疲乏力、精神不振、头晕目眩、动则气促、周身关节酸痛、食少寐差。切诊见脉濡细。

患者26岁，女性。主诉头晕气短、疲乏无力、食欲减退、腰腿酸软、小腹下坠。病史中提及平素体弱，生育一胎，曾小产二胎，近1年症状加重。中医诊断为胃下垂、子宫下垂。辨证为脾胃气阴两虚，夹食滞。望诊未提及，闻诊未提及，问诊包括头晕、气短、纳呆、头昏、恶心、腰膝酸软、小腹下坠、月经先期。切诊未提及。

患者45岁女性，主诉脘腹胀满下坠，嗳气频发，纳呆，大便不爽。舌淡，苔白腻，脉沉缓。钡餐造影示胃下垂9公分。辨证为中气下陷，升降失调。

患者年龄18岁，女性。主诉干呕2年余，近日加重，自觉手脚麻木。现病史示纳食可，睡眠安，大便溏，时有胃痛，易急躁，吐酸水。舌边尖红苔淡黄，脉弦细。辨证为肝郁气滞，肝胃不和。

患者30岁，女性，失音3月，讲话费力，不耐多言，言多即失音。面色不华，形体消瘦，咽黏膜色淡，声带色磁白，活动好，闭合欠佳，有梭形缝隙。诊断为脾胃不健，土不生金，风寒外束，肺气不宣，音窍不利。

李某，女，47岁。腹胀重坠6个月，饱食过劳伤气，脘胀嗳气，小腹重坠，便时干时稀，纳减疲乏。体弱肌薄，面澹黄，苔白腻，脉沉缓右关沉弱无力。诊断为胃缓（胃下垂）。

陈某，69岁，男性。主诉形体消瘦，大便难行，5~6日1行，纳谷不香，乏力。病程4年。中医诊断为脾虚湿阻便秘证。舌苔黄腻，脉细弦。

44岁女性，主诉胃脘不适、疲乏无力、腹痛隐隐、胃脘沉重、下坠感、食后加重、平卧减轻、叹息纳呆、月经前小腹胀痛、带下量多、大便溏薄。舌苔薄白，舌质淡，左脉寸关弦，右脉寸关细，两尺虚弱。中医诊断为胃下垂，证型为肝气郁结，脾胃气虚，中气下陷。四诊见胃脘沉重、食后加重、平卧减轻、叹息纳呆、月经前小腹胀痛、带下量多、大便溏薄、舌苔薄白、舌质淡、脉弦细虚弱。

患者40岁，女性。主诉胃胀胃痛10年，加重2个月。病史中有胃脘胀痛、嘈杂、嗳气、乏力、畏寒、大便秘溏交替、形体消瘦。体征见体弱消瘦、贫血容貌、上腹轻度压痛、脐下振水音。中医诊断为胃缓（胃下垂），脾胃虚寒型。望诊见体弱消瘦、贫血容貌。闻诊见脐下振水音。问诊见胃胀痛、嗳气、乏力、畏寒、大便秘溏。切诊见上腹轻度压痛。

女，42岁，胃痛10余年，时发时止，曾呕血。胃部绞急胀痛，气逆上冲，哕气响而长，呕吐食物、黏涎及青黄苦汁，小便短少色黄，口干。舌苔薄，脉虚弱。中医诊断为胃虚气弱，逆而上冲，导致呕胆伤津。

患者年龄29岁，男性。主诉胃下垂一年半，腹痛1周。病史显示胃下垂15厘米，体质瘦弱，纳差，上腹阵痛。舌质澹红、苔白薄润，脉沉缓无力。诊断为腹痛（胃下垂），辨证为久病体虚，中气虚陷。