胃失和降+脉弦滑

患者74岁，女性。主诉胃胀3年余，反复发作。胃冷喜温喜按，口干喜热饮，嗳气，腰右侧疼痛，小腹压痛，夜尿2～3次，尿中伴有泡沫，面色白。现病史中提及纳眠可，大便可。辨证为肝郁气滞，胃失和降。望诊见面色白，舌红苔薄白或薄白腻，舌下静脉(++)。闻诊未提及。问诊见胃胀、胃冷、口干、嗳气、腰痛、夜尿频、尿泡沫。切诊见脉弦或弦滑。

苏某，女，71岁。呕吐伴口酸2年余，加重8天。素来脾胃虚弱，纳差，饮食后易腹胀。情志不畅，恶心、呕吐不止，呃逆吞酸、胃灼热感、食入即吐，动则加重。舌澹红、苔薄白而腻。脉弦细而滑。诊断为呕吐，辨证属肝气犯胃，胃失和降。

女，36岁，呕吐8个月，日渐加重，胸闷憋气，咽部梗阻感，咯痰咳喘，精神负担重，食欲减退，消瘦，神倦肢疲，心烦意乱，夜卧不安，生气后加重。面色萎黄，舌质澹红、略胖，苔微黄腻，脉弦细滑略数。证属肝气郁滞，胃失和降，痰热内蕴，上塞咽喉。

患者25岁，女性，主诉怀孕三月，呕吐泛酸，呕吐苦水，胸闷胀满，纳谷减少，精神疲倦。脉弦滑，舌质偏红，苔黄腻。中医诊断为胃失和降，胆气上逆，胆火挟胃上冲。四诊信息包括舌质偏红、苔黄腻，脉弦滑。

患者年龄25岁，女性。主诉脘腹胀满疼痛，恶心呕吐，持续半年。病史包括嗳气频繁、厌食、烦闷不舒、口干不欲饮、身倦无力、骨瘦如柴、不能睡眠、大便不爽、小便短赤、面色不华、舌苔薄白、脉弦滑。中医诊断为肝气郁结，胃失和降。望诊见面色不华，舌苔薄白。闻诊未提。问诊见嗳气、厌食、烦闷、口干、身倦、失眠、便不爽、尿短赤。切诊见脉弦滑。

女，52岁，脘腹胀痛，胸闷隐隐作痛，胃脘嘈杂灼热，嗳气泛酸，口苦口干，纳差乏力，大便稀溏，多梦。胆汁反流性胃炎。木克脾土，脾失健运，胃失和降，夹杂痰热，内扰心神。舌质红苔薄黄，脉弦滑。

患者43岁，主诉胃脘疼痛2个月，加重1周，伴有吞酸、脘闷、烦热、神疲、纳差、便秘、小便黄。舌质红，苔黄，脉弦滑。中医诊断胃脘痛，证型肝郁化火，胃失和降。病因病机为肝气郁结，化火犯胃，胃失和降，不通则痛。

患者40岁，男性。主诉脘胁阵发性剧痛，乍痛乍止，痛作手足厥冷，汗出呕恶。胁痛，虫阻气机型。舌质淡红，苔黄厚腻，脉弦滑。

女，45岁，反复泛酸、胃中嘈杂不适，心烦不舒，夜寐不安，病程1年余。胃脘痛，气滞湿热，胃失和降。舌红、苔腻薄黄，脉弦滑。胃脘不适、胃中有烧灼感，喉中有异物感，心烦，夜寐不安，大便质烂不爽，口苦黏腻。

患者56岁，男性。腹胀、大便黏腻不爽7年余，加重1个月。腹胀、空腹痛、食欲不佳、胃部灼热、嗳气、泛酸、大便黏腻臭秽、口苦、口气重。舌红、苔黄腻、边有齿痕。脉弦滑。湿热中阻、胃失和降。

患者52岁，男性。反复胃脘疼痛数年，现症见胃中嘈杂灼热，腹满胀痛，不吐酸。舌质红，苔黄厚腻，脉弦滑。诊断为湿热中阻，胃失和降。

患者40岁，右上腹阵发性疼痛半年，加重伴发热1周。右上腹疼痛，痛时难忍，牵掣背部，恶心欲呕，厌食油腻，时有发热，大便干燥。舌黯红，苔黄腻，脉弦滑。中医诊断腹痛，证属湿热瘀阻，胆络不利。病因病机为湿热壅滞、腑气不通，胃失和降，热灼津液。

女性，43岁，烧心、反酸、嗳气一年，加重二月余，伴胸骨后隐痛、灼烧、吞咽不利，嗳气口苦，胁肋不舒，心烦脘痞。舌质澹，苔黄白面大，脉弦滑。肝郁气滞，胃失和降。

18岁男性，两胁胀而隐痛，胃脘灼热不适，纳呆便溏，小便黄，口干不欲饮。舌质略红，苔薄白，脉弦滑。肝胆湿热，胃失和降。面色正常，舌象略红，苔薄白，脉弦滑。

患者60岁，男性。主诉为胸骨右下部位陈发性疼痛，伴上腹胀闷、食后恶心呕吐。病程近两年，本次发病于元霄节晚餐后，症状呈绞痛，伴腹胀呕吐。中医诊断为胸痹、胃痞。辨证为胸痛固定、胃院痞塞、恶心呕吐黄苦水与痰涎、嗳气频作、口干苦、大便干结。舌质暗红，舌苔黄腻厚。脉弦滑。

女，57岁，胃胀痞闷，呕吐苦水反复发作3年余。胃脘胀闷不适，恶心呕吐，时有苦水，泛酸，嗳气，口干欲饮，大便干结。舌质红，苔黄腻，脉弦滑。证属胆胃郁热，胃失和降。

女，48岁。胃脘疼痛月余，进食后明显，病程月余。慢性非萎缩性胃炎。湿热中阻，胃失和降。胃脘饱闷，吞酸嘈杂。舌红，苔黄腻。脉弦滑。舌质澹红，苔薄黄。脉弦。舌澹红，苔薄白。脉弦。

男性，49岁，顽固性呃逆4年，呃声急促有力，食后发作，呃停后如常人。胸胁胀满，饮食不下，头目昏眩，颜面潮红，心中烦热，口干，便秘。舌质红，苔白厚腻，脉弦而滑。证型为酒食内伤，湿浊停滞，郁久化热，痰热中阻，胃失和降。

女，81岁，嗳气、恶心、纳呆、便秘。舌淡红，苔黄腻，脉弦滑。中医诊断：食滞不化，胃失和降。

患者年龄55岁，男性。主诉胃脘胀痛月余不瘥，不欲饮食，恶心口苦，噫气不除，口泛清水，有时酸苦，四肢倦怠。脉弦滑，舌胖大，苔黄厚腻。证属胃失和降，痰湿中阻。