胃气上逆

65岁女性，胃脘饱胀、嘈杂不舒、嗳气频作月余，餐后胀加，嗳气后则舒，大便不畅。舌质正常，舌苔薄白，脉弦缓。诊断为慢性浅表萎缩性胃炎，辨证为脾胃不和，气机阻滞。

16岁男性，阵发性呕吐3年，加重2天。主症为呕吐、脘胁胀满、恶心、嗳气、吐黄绿色清稀液体。面色淡白，舌质淡、苔厚微腻，脉弦细。中医病名属呕吐，证型为肝郁气逆，病机为情志过激，肝郁不畅，气机横逆犯胃。望诊见面色淡白，舌质淡、苔厚微腻。闻诊未见特殊。问诊提示病程3年，情绪相关。切诊见脉弦细。

患者女性，43岁。主诉眩晕、恶心呕吐数月。面色白，精神不振，头晕目眩，如坐车舟，恶心呕吐频作，呕吐清水或未消化食物，脘腹痞满，食欲不振，全身疲倦乏力。舌澹苔白滑，脉弦细无力。辨证为肝胃不和，胃气上逆。

女，58岁，胃部隐痛3年，餐后明显，胃脘怕冷，噫气，嘈杂泛酸，汗出，大便少行。舌质暗红，苔薄黄，中部裂纹，脉细弱。慢性萎缩性胃炎伴肠化，HP阴性。证属胃弱气滞，津气两伤。

女，50岁，呕吐剧烈，脘腹胀满，干呕，语声低微，面色无华，脉虚弱，筋脉拘挛，皮肤松弛，手指螺纹干瘪，皮肤湿冷。胃失和降，气机上逆，饮食、情志致胃气上逆，肝气横逆犯胃，脾失健运，食停难化。面色无华，舌象未提，声音低微，气味未提，病史有冠心病，脉象虚弱。

三十余岁女性，经闭伴吐血，胃痛剧烈，舌苔薄白而润，脉沉弦。诊断为肝郁血瘀。肝气郁结致冲任不畅，血不得下而经闭；肝气犯胃损伤胃络致吐血；瘀阻胃络而胃痛剧烈。脉沉弦为肝气抑郁之象。

8岁男童，小便不利、尿液溷浊一月，日十余次，尿色黄，尿液放置后呈“米泔水”样，手心热，口味秽浊，纳差，恶心，大便粘腻，舌苔薄黄腻，脉滑。湿郁酿热熏蒸，影响胃气通降，湿热流注膀胱、大肠。

男，56岁，呃逆3天，病程3天。呃逆，邪犯上焦，胃气上逆。舌质暗，苔白腻，脉滑。

女性，27岁，妊娠二月余，呕吐20多天，食入即吐，空腹吐苦水，头晕心悸，烦渴口苦，小溲短赤，舌红苔黄，脉滑数，证属肝郁火盛上逆犯胃。

28岁男性，胃部曾被撞伤，续发咳嗽，吐沫，食后即吐，夜卧不安。慢性胃炎。面色苍白，舌淡苔白，脉弦细。

11岁男性患者，主诉食后吸入冷气致呃逆不止。病程二日。中医病名属呃逆，证型为脾胃阳虚感寒，病因病机为寒气客胃，胃气上逆。望诊见舌澹红，苔薄白。闻诊未提及。问诊见进食时呃声频频，饮热汤热粥稍缓，平素畏寒、肢冷、少动。切诊脉沉弦。

患者年龄37岁，男性。主诉呃逆不止，持续2天。症状包括呃逆频发、嗳气、腹胀、胃满、食纳不香。舌脉表现为脉弦，苔薄黄，舌质正常。中医诊断为呃逆，辨证为胃气上逆。望诊舌质正常，舌苔薄黄。闻诊未提及。问诊包括呃逆、嗳气、腹胀、胃满、食纳不香。切诊脉弦。

70岁男性，嗳气吞酸，脘腹痞胀，少寐多梦，头昏耳鸣。舌暗尖红，苔白腻，脉弦数。诊断为胃气上逆，肝阳上亢。

6岁女性患者，主诉呕吐不止，水不能饮，不欲饮食，伴发热、鼻流清涕、喷嚏、咳嗽喉痒、嗳气吞酸、打饱呃、手心发热、大便干、小便黄。面色黄白，舌质淡红，舌苔薄白而微黄，脉浮数。诊断为积吐。

61岁男性，胃脘隐痛不适5年，加重1月余。上腹痞胀，饭后加重，食纳欠佳，嗳气，大便不成形，日行1~2次。舌暗有紫气，苔薄黄，舌下络脉稍纡曲，脉细。病因饮食不节、劳倦思虑过度，病机脾虚不运，兼有血瘀，证型脾虚血瘀。

患者32岁，女性。主症为咽部如物梗阻，咯之不出，吞之不下，咽吞食物费力，时有恶心，纳呆，病程1个月余。舌澹红，苔白腻，脉弦细滑。中医病名为郁证，证型为气滞痰凝，胃气上逆。望诊见舌澹红，苔白腻；闻诊未提；问诊见咽部异物感、恶心、纳呆；切诊见脉弦细滑。

患者54岁，男性，主诉呃逆，生气即发。呃逆连声，伴呕吐、腹胀、口干苦。舌苔厚腻微黄，脉沉弦，大便二三天1次，纳减，矢气则减，腹时大时小，时有全身痛。中医病名呃逆，证型肝气犯胃，病因病机肝气犯胃，胃气上逆。望诊舌苔厚腻微黄，闻诊未见明显异常，问诊有呃逆、呕吐、腹胀、口干苦、纳减、矢气则减、腹痛、全身痛，切诊脉沉弦。

患者女性，43岁。主诉胃脘及胸骨后疼痛3年。现病史显示时有胃痛连及前胸，嗳气反酸，眠差，大便干。舌象暗红，苔微黄，脉弦细。中医诊断胃痛，辨证属气滞血瘀，胃气上逆。

患者产后35天，泛酸4天，胃脘胀痛发冷，嗳气，恶心纳欠，口干而澹，大便松软，日解2次。舌稍红，苔薄白，脉细弱。产后湿阻，脾胃运化失常，湿邪内蕴，气机阻滞。舌澹红，苔薄白，脉细。

患者61岁，男性。主诉食管中下段占位性病变，活检为鳞癌，两个月前有急性出血性坏死性胰腺炎病史。形体消瘦，面色灰白，神疲痿软，行动困难，持续呕吐黏痰伴呃逆，不能进食，四昼夜未眠。舌苔厚腻，舌质紫，脉象浮沉。诊断为食道癌。中医辨证为症积阻于谷道而成噎膈，胃气上逆，水谷难入。