胃气上逆

37岁男性，胃痛3周。胃脘疼痛，痛势急迫，痞闷不适，胃脘灼热，口干口苦，喜凉饮，纳呆恶心，时欲呕吐，心烦，眠差，大便不爽，小便黄。中医诊断胃脘痛，证属痰湿蕴结、郁久化热。舌质淡红，苔薄黄、腻，脉滑。

噎膈，胸腹胀痛，呕吐胶痰如鸡蛋白，干饭难下，肌肉消瘦。脉弦大洪滑。抑郁伤肝，阳升灼胃，气失降令。舌象未详，面色未详，声音未详，气味未详，病程较长，复发后殁于任。

患者年龄50岁，女性。主症为头晕、目眩、恶心呕吐，动则加剧，闭目静卧时减轻，伴听力减退，双眼水平眼震，形体偏胖。舌苔白厚微黄，舌体大，脉沉滑。中医诊断为眩晕，证型为风痰上扰清窍。病因病机为平素操劳太甚，脾胃受损，健运失司，水谷精微不化，聚湿生痰，痰阻中焦，清阳不升，痰浊上犯而发为眩晕，胃气上逆致恶心呕吐，风痰上扰则发为耳鸣或眼震。

女，53岁，反酸、烧心阵作3个月，胃脘胀满，多汗，食欲不振，夜寐欠安。舌澹黯，苔薄黄，脉细弦。吐酸，肝胃不和，胃气上逆。反流性食管炎。舌澹红，苔薄白，脉细弦。

69岁女性患者，主诉头昏巅顶痛、口干苦、噫气、胸闷心悸气短、喜太息、胃脘嘈杂。舌紫暗苔黄腻，脉细弦。二诊时巅顶痛止，仍见口干苦、胸闷心悸气短、喜太息、胃脘嘈杂，舌质暗苔灰腻微黄，脉细弦。中医病名未明确提及，证型未明确提及，病因病机未明确提及。

患者36岁，妊娠7个月，主要症状为胸痛及背痛，不能深呼吸，口苦，脘痞。舌澹红，苔薄白，脉细。中医病名为胸痹，病机为胸中阳气敷布受阻。病因与妊娠晚期宫底上升有关。

男，56岁，反复胃脘不适10余年。心下痞闷，食后易作，胃中有“索状物”阻塞，烦闷，嗳气反酸，食凉易泻，大便稀溏，口干不苦。舌质淡红，苔黄厚腻，脉弦滑数。中医诊断胃痞，病机为脾胃虚弱，湿热内蕴，气滞痰阻。

患者年龄24岁，左侧偏头痛，额角部为甚，发则呕吐，不能纳食，经行后期腰腹作痛。舌澹红无苔，脉细滑。中医病名偏头痛，证型胆胃经气郁滞，胃气上逆。病因病机胆经经气逆乱、郁滞不畅，伴随胃府之气及胃经之气逆乱郁滞于上。望诊舌澹红无苔，闻诊未提及，问诊有偏头痛、呕吐、不能纳食、经行后期腰腹作痛，切诊脉细滑。

38岁男性，烧心、反酸、嗳气1年，加重半月。舌质澹暗，舌苔黄厚腻，脉弦滑。吐酸，证属痰瘀互结。胃镜示反流性食管炎。

患者46岁，女性。主诉胸前疼痛，饭后加重，伴心悸、心慌、口干、嗳气、恶心欲呕。病程自1982年8月起。中医诊断气阴不足，气滞血瘀。辨证为胸膈气血阻滞，兼有胃气上逆、心肺气阴不足。舌苔尖边稍偏红有瘀点，苔薄白。脉细涩。

21岁女性，呃逆3个月，胃脘胀闷，时有隐痛，牵及两胁，胸闷善太息，纳食减少，泛酸水，舌苔白，脉沉弦。中医诊断为肝气郁滞，横逆犯胃。病机为肝气郁滞，胃气上逆。

患者男性，32岁。主诉胃脘疼痛，呕吐，食后即吐。临床表现见呕吐酸腐，食后即吐，吐后反舒，脘腹胀满，嗳气厌食，大便稀溏，气味臭秽。舌象苔厚腻微黄，脉象滑实。辨证为暴饮暴食，温凉失宜，过食肥甘醇酒辛辣之物，伤胃滞脾，食滞内停，胃失和降，胃气上逆。

男性，55岁，头痛头胀，眩晕频作，泛泛欲吐，胸脘痞闷，病程两年。头痛，眩晕，泛恶，胸脘痞闷。面色晦暗，舌红苔厚腻澹黄而润，脉弦大滑数、按之有力。木郁失疏，脾土湿郁，肺金受侮，胃失下行，风痰上扰。

8岁男性，面色萎黄，形体消瘦，精神不振，咳嗽，呕吐日达8～9次。中医诊断为咳嗽、呕吐。病因属寒邪迫使胃气上逆，导致咳嗽、呕吐并作。舌象未提及，脉象未提及，病程未明确。

患者年龄32岁，女性。主诉嗳气持续1个月不愈，伴胸脘部痞闷、失眠、口中微苦。舌苔薄黄腻，脉细滑。辨证为痰热滞胃，胃气上逆。

患者咳逆倚息短气，吐痰不已，胸膈饱闷，形如肿。胃气逆，痰饮上行入胸膈，致气不足而短气。胃为水谷之海，宜顺不宜逆。肾虚气冲于胃，胃失启阖之权，痰随肾气上冲入肺，肺受水气侵而现水肿之象。舌象、脉象未提。病机为胃气逆、肾虚气逆、痰饮上泛。中医病名属咳逆，证型为胃气逆、肾虚气逆。

75岁男性，呕吐、胃胀1天。舌暗苔黄腻，脉细弦。不完全肠梗阻。腹部X线提示不完全肠梗阻，打嗝，不排气，肠鸣少。

患者36岁，男性。主诉慢性肝炎，右胁时痛，劳累后尤甚，头晕神疲肢倦，寐差，食少，泛酸，脘腹时胀，大便时结时溏，小便如浓茶。舌根苔黄腻，脉细弱。中医诊断为慢性肝炎，证属肝脾失调，湿热内蕴。病因病机为肝气郁结，脾虚湿困，气机不畅。

男，67岁，反复泛酸、胸骨后灼痛3年，加重1月。舌质淡白，脉沉细。辨证为胃气上逆。

患者年龄38岁，男性。主诉呃逆持续2周，伴脘腹胀满、食后加重。面色无华，四肢困倦，手足欠温，自汗时有，脘腹胀满而喜按，腰膝无力，纳差便溏，小便清长，呃声低弱而无力，舌淡苔薄白，脉沉细。中医病名呃逆，证型脾肾阳虚，胃气上逆。病因病机为脾肾阳虚，胃气上逆，升降失职。