胃气上逆

呃逆1年余，呃声沉缓有力，纳差，口不渴。酒湿所伤，胃中积冷，寒邪阻遏脾胃之气，致胃气上逆。舌澹暗，苔红，脉沉细。舌暗红，苔白根部腻，脉沉弱。

患者女性，42岁。呃逆7天，伴上腹痞满嗳气，胸胁胀满，抽掣作痛，呕恶，少食便溏。面色面白少华，舌质澹红，苔薄白，脉弦数。中医诊断为呃逆（膈肌痉挛）。病因病机为胃气升降失司，气逆上冲，兼之情志不舒，横逆犯胃。

范文焕 五十余岁 咳嗽昼夜不止 喘促 呕血 白厚欲黄舌苔 脉洪而微数 右部实而有力 心中甚热 大便二三日一行 温病之热盘踞阳明之府 伏气化热 冬伤于寒 春必病温 肺痨

8岁女性患者，主诉胃脘疼痛、嗳气频作半年余。胃脘时痛，嗳气频作，偶有吞酸。神志清，精神可，咽略红，舌红，苔薄黄，脉弦滑。中医诊断为胃脘痛，证型为肝火犯胃。胃镜诊断为胃窦炎。

患者年龄50岁，女性。主诉头晕、目眩、耳鸣、呕吐、走路不稳、偏头痛、口苦、食欲不振、便秘。舌尖红，苔白腻，脉弦细。中医诊断为胆热上扰。病因病机为胆经之热上攻，影响清窍，致头晕目眩、畏光、耳鸣、口苦、呕吐、便秘。

患者主诉类中偏左，半体不用，舌强言謇，咬牙嚼齿，牙缝渗血，呃逆频作。舌绛，脉弦小而数。中医病名属类中，证型为肝阳化风，病因病机为阴分大伤，肝阳化风上扰，痰热阻于廉泉之窍，肺胃肃降失常。望诊见舌绛，闻诊未提及，问诊见呃逆频作，切诊见脉弦小而数。

患者年龄78岁，主诉呃逆4天，频呃不止。面色澹青，额汗出，精神疲惫，四肢不温，脉细弱。辨证为年高真阳素亏，寒邪直中少阴，阴寒上逆。舌象未提及，声音未提及，气味未提及，病史未提及，血压12/9kPa，脉细弱。二诊汗渐收，脉较前有力，血压15/11kPa，呃逆不频作。后续血压16/11kPa，偶见呃逆，精神气力恢复。

患者45岁，男性。胃脘痛6年余，胀满嘈杂，恶心呃气，口苦纳呆。舌质澹红，黄白腻，脉弦缓。中医诊断肝气郁结、上逆犯胃。病程较长，情志因素可能相关。

患者，62岁，恶心、呕吐10余日，伴心慌、口苦、心烦、右后背痛、双下肢无力。中医诊断为呕吐，证型为脾虚湿阻，胃气上逆。面色萎黄，舌苔白腻，脉濡缓。问诊见心慌、口苦、心烦、右后背痛、双下肢无力。切诊见脉濡缓。

患者20岁，女性，主诉呕吐持续2个月，情志不遂后加重，呕吐物为胃内容物及苦水，伴嗳气、烧心。舌淡红，苔白厚，脉弦滑。中医病名属呕吐，证型为肝郁脾虚，胃气上逆。病因病机为情志不遂致肝郁气滞，横逆犯胃，浊气上逆。四诊信息包括舌淡红、苔白厚、脉弦滑。

患者30岁，女性。主诉时常呕吐半年余。病程半年。中医病名呕吐。证型脾胃气虚，胃气上逆证。病因病机为饮食不节，脾胃气虚，胃失和降，湿滞内停。舌质澹，苔薄白。脉细弱。胃脘胀满，腹泻清稀，月经量多，每月2次。

患者男，59岁。主诉胃脘胀满，畏寒，纳呆，不喜凉食，口干，烧心，反酸，大便干，3日一行。舌淡，苔薄白，脉滑。诊断为中阳不振，脾运失权，胃气上逆。

女，42岁。头晕耳鸣，房屋旋转，胸闷泛恶，喉间痰多，病程数月。头晕目眩，眼不能睁，天旋地转，恶心呕吐，耳内蝉鸣，卧床不起。舌苔白腻，脉细数。耳源性眩晕。肝阳夹痰，上扰清窍。面色正常，舌象白腻，脉象细数。问诊见头晕耳鸣、恶心呕吐、喉间痰多、胸闷泛恶。切诊见脉细数。

患者35岁，男性，主诉打嗝不止3天。呃声响亮，声高短促，胃脘灼热，口臭烦渴，面色红赤，大便秘结。舌红苔黄厚，脉洪大。中医病名呃逆，证型胃失和降，胃气上逆，病因饮食不节。

男，49岁。面色白，食欲不振，恶心，呕吐，脘腹疼痛，泛酸，小腹抽痛、憋胀，肠鸣，气自脐下向上顶冲，出虚汗，倦怠无力，大便偏溏，小便发黄，偶带自浊。舌淡苔白，脉沉弱。脾虚胃寒兼冲气上逆。病机为脾失健运，胃失和降，中阳不振，虚寒内生，冲气上逆。

张某，39岁，男。胃脘胀满1年，进食后加重，嗳气频频，口苦，纳差，寐差多梦，大便黏腻不爽。双上臂、面颊部见密布斑疹，色红有脓点。舌黯红，苔黄厚腻，脉弦滑。银屑病史10余年。证属浊毒内蕴，胃气上逆。浊毒内蕴脾胃，浊毒蕴结皮肤。

患者男性，30岁，主诉呕吐1日。远途作客，冷食入胃后心烦呕吐，嗳腐吞酸，厌食，腹胀。舌苔厚腻，脉滑实有力。诊断为饮食不节，脾胃受伤，胃气上逆。病机为饮食不节，脾胃受损，胃气上逆。面色未提及，声音未提及，气味未提及，病史为远途作客，冷食诱发。脉象滑实有力，舌象苔厚腻。

患者鼻塞胸痞，肺气不宣，胃气上逆，迫血上行，鲜瘀不一。面色苍白，舌质暗红，苔薄白。声音低微，气息短促。脉弦细。中医病名为咳血，证型属肺胃气逆，瘀血内阻。病因病机为肺气不宣，胃气上逆，瘀血上溢。

54岁男，上腹部不规则间歇疼痛十余年，泛酸，口苦腹胀，大便秘结，脉弦细，苔黄腻，辨证为肝气不疏，郁而化热，肝火犯胃，胃气上逆。

女，25岁，恶心呕吐，心烦，口苦，困倦，泛酸，嗳气，头晕，纳呆，寐差，病程十天。舌尖红，薄白苔，弦脉。中医病名少阳证，证型少阳证，病因病机少阳失和。望诊舌尖红，闻诊未提及，问诊恶心呕吐、心烦、口苦、困倦、泛酸、嗳气、头晕、纳呆、寐差，切诊弦脉。