胃气上逆

患者女性，46岁。反复腹痛2月余。腹胀痛、恶心、剧烈呕吐、汗出、乏力、口干、口苦、大便干。舌质淡，苔白厚，脉弦细数。中医辨证为肝胃不和，胃气上逆证。

13岁男性，吞咽不顺半年，涎沫顺口角下流，夜间尤甚，消瘦。舌质紫暗，脉细而软。寒凝肝经胃络，肝脾疏运失职，胃气和降失司。面色无华，舌象紫暗，脉象细而软。病程半年，病因病机为寒凝肝胃二经，木郁寒凝。

呕吐酸水，肝郁气滞，饮聚使然。面色正常，舌苔薄白，脉弦细。主诉呕吐酸水，病程未提及。中医病名属呕吐，证型为肝郁气滞，病因病机为肝气郁结，胃气上逆，饮邪停聚。

男，48岁，不寐3个月，加剧5天。右胁连胃脘胀满隐痛，恶心纳呆，口苦而粘，嗳气吞酸，心烦不安，头晕目眩，脘腹胀满，恶心欲呕。舌红，苔黄腻，脉滑数。诊断为不寐，辨证为内热炽盛，灼津为痰，痰火扰心。

62岁男性，脘腹痞满疼痛，硬结拒按，烧心呃逆，嗳臭吞酸，纳谷不香，病程三四日，大便三日未行。舌苔薄白，舌尖红，脉弦劲。宿食停滞肠胃，积久化热，腑实不通。

男，43岁，呃逆时作，胃脘胀满，嗳噫频作，纳食差，腹胀肠鸣，矢气频作，大便溏软，每日2次，舌苔薄白，脉弦，证属肝胃失和，胃气上逆，病因病机为肝气横逆犯胃，脾胃虚弱，运化失常，气机失常。

27岁女性，停经60余日，恶心呕吐持续近一个月，近两周加重，饮食不进，食入即吐，吐出白色粘液。妊娠呕吐，证属脾胃虚弱，冲脉气逆，胃气不降。神疲体倦，面容消瘦，面色无华，舌淡苔白，脉缓无力。

男，59岁，呃逆反复发作1年，复发1周。呃逆频频，呃声较高，不分昼夜，影响睡眠，食少，头晕。舌暗红，苔黄，脉弦滑。肝胃郁热，胃气上逆。

患者66岁，男性。头晕、心悸十余年，频频呃逆近一年，呃逆时有气上冲感，端坐舒适，头晕耳鸣，体倦乏力，腰膝酸软，两下肢怕冷。矮胖体形，颈静脉轻度怒张，心浊音界扩大，二尖瓣区Ⅱ级收缩期杂音，心电图示完全性左束支传导阻滞，ST-T改变。舌质暗红，舌苔薄白，脉沉细弦。中医诊断呃逆、心悸。辨证为胃气上逆，心脉虚弱，后转为心肾阳虚，下元不固。

女性，30岁，妊娠两月余，阴道不规则少量出血，色淡红，无血块，伴小腹隐痛、腰酸、纳差。舌嫩、苔白，脉细且滑，两尺均弱。证型为脾肾两虚，冲任不固型。再诊时舌红、舌别微有红点，脉虚、弦滑无力，证型为脾肾双补、滋阴安胎。次诊时舌边有红刺，苔白厚腻，脉滑且细数，证型为浊气上逆胃气，治以降逆和胃，清热固胎。

患者43岁，女性。反酸烧心10余年，伴胸骨后灼热感，咽堵如有异物，饮食发噎，时有反食，进食加剧，消瘦，大便干燥。面色白，舌质暗苔白，脉弦。中医诊断反酸，辨证为胸阳不振，膈气不利，胃气上逆。

女，56岁，恶心呕吐，朝食暮吐，暮食朝吐，吐不消化食物与粘液，病程两月余，饮食日减，胃中不适，大便秘结，四肢欠温，眠睑微肿，白带不断，头晕心慌，全身乏力。脾胃虚寒，胃气上逆，胃反呕吐。脉沉迟无力，舌质淡，苔薄白微腻。形体虚弱。

30岁男性，胃脘疼痛不适、嘈杂、口苦、消化不良1年余。胆气逆乱。舌苔薄腻微黄，脉弦。

患者年龄32岁，男性。主诉呃逆不止，不能进食3天。病程3天。中医病名呃逆，证型饮食停滞，胃气上逆。舌质澹红，苔白厚腻。脉弦滑。现病史显示呃逆不止，不能平卧，恶心欲呕，胸胁痞满，纳呆，眠差。病机为饮食停滞，胃气上逆。

26岁，恶心呕吐，入食即吐，病程一周。中医病名：妊娠恶阻。证型：胎气上逆，胃失和降。病因病机：胎气上逆。舌象：偏红，苔薄。脉象：滑。面色欠荣。

29岁女性，停经50天，胃脘痞满，嘈杂难受，呕吐不食，精神倦怠。形体肥胖，面色萎黄，舌淡苔白稍腻，脉滑小数。诊断为脾虚湿阻，胎浊上逆，胃失和降。

患者年龄42岁，女性。主诉频繁呃逆2月，素有神经官能症，经常失眠2年。呃逆连声，每次发作约2小时，每天4~5次，夜间加剧，影响睡眠。舌质红，舌苔黄。脉弦细。中医诊断肝郁不舒，胃气上逆。膈俞穴有明显压痛。

54岁男性，胃脘胀痛，痛处不固定，时有恶心，纳后疼痛加重，情绪不好时疼痛加重，舌淡苔白腻，脉弦。慢性浅表性胃炎伴胃窦部糜烂，肝气犯胃，肝胃不和，胃气上逆。

42岁男性，主诉头部外伤后持续呕吐，头痛剧烈，心烦纳呆，头晕阵作。舌质红、苔薄，脉弦。证属内伤脑络，阴阳失调，肝胃不和，气机上逆。

患者28岁，女性。主诉停经3个月，呕吐酸苦稀涎，脘闷，胁下作痛，精神抑郁，头胀目眩，耳鸣，心中悸惕，好叹息，不欲食，大便秘结，小便色黄。舌质红赤，苔黄。脉弦滑有力。辨证为肝阳偏亢，失却条达之性，上逆犯胃，肝火鸱张，胆火横窜经络，伤阴液，致大便秘结，小便色黄，心失所养，故心悸不安。