胃气上逆

男性，52岁，胃脘隐痛10年余，胃脘胀痛连及两胁，生气后加重，胃脘嘈杂，早饱，嗳气反酸，恶心，胃纳差，乏力，大便时溏，眠差多梦。慢性萎缩性胃炎，中度不典型增生。肝气郁滞，气滞血瘀，脾虚气弱，胃气上逆。舌质黯红，苔薄白，脉弦。

男，23岁，咽部不适感2年余，夜间胸骨后疼痛，饮水后泛酸，胸胁及肩部胀痛，纳欠佳。舌淡苔腻，脉弦。慢性胃炎，胃食管反流病。肝气郁结，脾胃失调，气机不畅。

患者45岁，男性。主诉呃逆不止，夜间亦有，不能安睡，颈部微痛，鼻塞。脉细缓弦，舌质澹红，苔白微腻。证属胃气上逆兼有外感。病因病机为外感寒邪，寒邪袭胃，胃气上逆，升降失调，寒湿在表。

患者53岁，男性。主诉吞咽困难一月，不能进干饭，仅能进米汤和糖水，伴嗳气、呕吐白色泡沫唾液，形体消瘦，大便干结。舌红苔黄燥，舌边有齿痕，脉沉弦。情志不遂，嗜烟酒。食道上端不全性梗阻，食道上端新生物。噎嗝，气郁化火，气滞血瘀，痰火瘀互结，年高精衰，津液干涸。

女性，34岁，咳嗽反复1年，咯痰黏白，咽痒，胃痛，嗳气泛酸，烧心，鼻塞流涕，舌淡苔薄，脉细数。咳嗽（风寒犯肺，胃气上逆）。舌淡苔薄，脉细数。

患者主诉胃脘部嘈杂疼痛3年，加重1个月。性格急躁。舌红，苔白厚腻、中间微黄，脉弦。中医诊断胃脘痛（胆胃不和）。病程3年，症状包括胃脘嘈杂、烧心、心烦、口干、口苦、头晕、嗳气、纳差。舌象舌红，苔白厚腻，脉象脉弦。病因病机为肝气郁结，木郁化热，横克中土，导致脾胃升降纳运失常。

54岁男性，上腹部不规则间歇疼痛十余年，泛酸，口苦腹胀，大便秘结，脉弦细，苔黄腻。肝气不疏，郁而化热，肝火犯胃，胃气上逆。胃粘膜脱垂症。

女，56岁，高血压，头晕耳鸣，听力减退，夜寐不宁，胸闷脘痞，逆气上冲，嗳气泛酸，食减。舌淡，苔薄白，脉弦。证属肝郁气滞，风阳上亢，横逆犯胃。

患者年龄30岁，女性。主诉呃逆三周。呃声频作，答话时呃逆稍停顿，伴胸闷、两胁胀痛。舌质澹红，苔薄白，脉弦细。中医诊断呃逆，证型为肝郁不舒，胃气上逆。

患者26岁，女性。主诉狼疮肾炎4~5年，现孕5个月。现症包括乏力、稍恶心、小便短、舌苔薄黄腻、脉弦滑。中医诊断水肿，辨证脾虚湿阻，胃气上逆。望诊面部无红斑，舌苔薄黄腻。闻诊未提及。问诊包括病程、症状及病史。切诊脉弦滑。

患者49岁，男性，主诉头晕目眩反复发作半年，加重1周。现症见头昏目眩，视物旋转，呕吐痰涎，耳鸣，胃脘隐痛，喜温喜按，形体瘦弱。舌澹，苔白，脉沉弦。中医诊断眩晕，证型为肝胃虚寒，胃气上逆。病因病机为肝胃虚寒，水饮不化，上逆为呕，上犯清窍。

74岁男性，主诉呕吐、泄泻、腹痛、胸闷、神倦疲乏，病程未明确。中医诊断为中虚夹湿之霍乱证，湿霍乱。望诊见舌苔黄白厚腻，舌红，苔黄。闻诊未提及。问诊见呕泻止，胃思纳。切诊见脉弦，右脉滑大。

患者女性，44岁。噫气频发15天左右。噫气频发，吞咽时可静止，食后易发作，气从心下上逆至咽，矢气多，经期第2天右少腹痛。舌苔白略腻，脉沉弦。足少阳经、手太阴经、阳明经、督脉异常，辨经为阳明经。

患者46岁，男性。主诉消化功能差，胃镜示浅表性胃炎，进食黏性食物后生气致胃部不适，现觉疼痛，时反酸。既往史有胃脘部作痛，夜间加重，太息。舌边尖红，苔淡黄腻，脉弦滑。中医诊断中焦虚寒，肝火犯胃。

患者男性，56岁。右腹部疼痛反复加重两天。急性阑尾炎。术后出现呃逆。呃逆。气机失调，上腹部中气亏损，胃失和降，胃气上逆。舌象未提，脉象未提。

男，主诉呃逆连声，声短而频，心情急躁易怒，病程半月。证属胃气上逆。面色无明显异常，舌象未提及，声音急躁，无特殊气味。问诊示情绪波动，病史有焦虑倾向。脉象未提及。

潘某，33岁，产后一周出现胃痛呕吐，胃脘胀痛，每日仅能进少许稀饭，食后恶心吐出胃内容物，口干口澹，大便秘结，腰痠无力，带下色黄，偶觉下腹隐痛，面色苍白。舌质澹紫，苔腻，脉细弦。病程一周，主诉为产后胃痛呕吐。中医病名为胃痛呕吐，证型未明确提及，病因病机未明确提及。望诊见面色苍白，舌质澹紫，苔腻。闻诊未提及。问诊包括胃痛、呕吐、便秘、腰痠、带下等。切诊脉细弦。

男，60岁，胃脘胀满、反胃2年余，近期小口反流食物，泛酸，胸骨后烧灼感，偶有头痛。反胃（胃虚气逆），胃虚气逆。舌暗红，苔薄白，脉弦；舌澹红，苔薄黄，脉弦。面色正常，无明显异常气味，问诊提示胃部症状及病程，脉弦。

患者12岁，男性，周期性腹痛、呕吐，持续3年余。腹痛如绞，弯腰捧腹，唇白面青，额出冷汗，呕吐势若喷射。舌苔薄白，舌质偏红。证型为脾寒肝旺，胃气上逆。病因为饮食不节，起病于饭食生冷后。病因病机属脾寒肝旺，胃气上逆，肝木乘脾。腹痛发作每隔半个月1次，缓解后如常人。

55岁男性，反复呃逆6天，病程2周。主症为呃逆，伴右半身瘫。舌质红，苔薄腻，脉弦。诊断为顽固性呃逆，属胃膈之气失宣，胃气上逆。胸透见呃逆时膈肌有逆蠕动。