胃气虚

女性，54岁，乏力、气短、心慌、睡眠差、大便黏、腹胀、口干苦、双腿无力、潮热汗出，病程3年，舌胖质暗红苔黄腻，脉沉细，消渴病，脾虚湿热，脾虚失运，湿热内蕴，气机升降失常

女，26岁，间断腹泻5年。腹泻，便溏，每日3～5次，伴胃痛、纳少、腹鸣、腹胀、面色少华、形体消瘦。舌淡红，苔薄黄，脉细。中医诊断为泄泻，证属久病脾胃气虚，运化不力。

尤某某，女，32岁。周身疲乏无力2年8个月。身体丰腴但肌肉松弛，怕冷，易感冒，肌肤易瘀，月经量少，偶见黑血块。舌苔薄白。左寸微沉软长紧，关按弦弱长涩，尺沉涩无力。右寸微长紧，关弦软长涩，尺沉微长紧，六脉缓无力，脉率不整。周身肌无力症。脾肾阳虚，胃气虚陷，肝血瘀滞。

患者24岁，女性。主诉空腹时胃脘饥饿性疼痛6年。中医病名胃痛。证型脾胃气虚、兼夹气机郁滞。病因病机脾胃气虚，气机郁滞。望诊苔薄。闻诊无特殊描述。问诊有胃痛伴嘈杂、泛酸、食后痞塞不舒、大便溏薄。切诊脉微弦。

患者56岁，女性，主诉胃痛伴腹痛、大便干结3个月，病程3个月。胃痛伴腹痛，大便干结，泛酸。舌质暗红，体胖大，苔稍白腻，脉弦。中医诊断胃痛，证型脾胃虚弱。病因病机为脾胃气虚，胃络失和，气机不畅。

女，62岁。双目内障，视物昏煳，眼前黑花，头晕耳鸣。脾胃受伤，阴火上逆。舌质较红，脉虚数。诊断为脾胃气虚，脾失健运，精不上注，目失所荣。

患者年龄28岁，女性。胃脘胀满疼痛4天，伴嗳气、恶心、满腹隐痛、肠鸣。舌红有瘀斑，舌苔白腻而满，脉弦数。中医诊断胃脘痛。证型为脾胃气虚、痰湿停滞、饮食不化。望诊见舌红有瘀斑、舌苔白腻而满。闻诊未见明显异常。问诊提示胃脘胀满疼痛及伴随症状。切诊见脉弦数。

患者男性，48岁。主诉大便不爽，病程未明确。中医病名结肠癌手术切除化疗后，证型脾胃气虚证。病因病机为化疗伤正，脾胃受损，脾失健运，中气未复。舌淡红，苔薄白，脉细数。脉沉细，苔薄白。

患者47岁，男性，主诉胃脘隐痛，食后呕吐反复发作三个月，加重一个月。胃脘隐痛绵绵，食后腹胀，进食5~6小时后呕吐未消化食物。面容憔悴，消瘦，精神疲惫，大便干结或颗粒状，2~3日一次。舌澹，薄白腻苔。寸口脉濡细无力而缓，趺阳脉浮而无力，伴涩象。诊断为幽门梗阻，辨证为胃反（脾胃虚弱，寒痰内伏）。趺阳脉浮涩，浮为胃气虚，涩为脾阴伤，中阳虚衰，不能消磨水谷。

女，62岁，睡眠不安，梦多，头痛，腰痛，双下肢酸重，喉中有痰，舌质红，苔黄厚腻，脉弦，血压150/90毫米汞柱，瘀痰阻滞，肾气不足，舌质红，苔厚转薄，脉弦，血压140/80毫米汞柱，血压有波动，心率64次/分

28岁女性，腹痛、便秘2年余，腹胀明显，大便2~3天一行，质软不爽，便意频，排不尽感，月经量少，行经2~3天，抑郁烦躁易怒，尿频、尿急、尿不尽。舌淡嫩，苔薄白，脉细。中医辨证为脾胃气虚夹滞。

患者56岁，男性。主诉脘腹胀满2年余。病程较长，食后作胀，饮食减少，周身倦怠，四肢疲乏无力，嗜卧多眠，大便多溏。形体消瘦，面色黄白，舌澹胖而润，脉细弱。诊断为痞满，证型为脾胃虚寒，中阳不运。

男，29岁，主诉不寐月余，伴入睡困难、夜寐不实、脑鸣、纳呆。病程一个月。中医病名不寐，证型心脾两虚。病因病机为忧思劳倦致心脾两虚，营血不足，心神不安。舌质暗澹，苔薄白，脉细。

患者年龄42岁，女性。主诉经常口渴舌燥，呃逆不断，病程近5日。中医病名胃热呃逆，证型胃气虚热。病因病机为胃热冲逆，脾气久虚。望诊未提及，闻诊未提及，问诊见心中烦热，口干舌燥，口苦，胸脘满闷，心悸不寐，饮食二便正常。脉象弦细而数。

患者女性，28岁，主诉放环后少腹痛、出血，取环后发热、恶心、呕吐。体温39℃，纳呆，黄水涎沫，小便略黄，大便六天未下，口中不渴，头重微痛，乏力失眠，体重减轻，四肢发冷，面色澹黄。舌澹，苔中黑而有津。诊断为久病胃气虚，脾胃相表里，脾失运而湿气胜，湿胜故黑，黑而有津者是为虚极。脉象未提及。

患者49岁，男性，主诉胰腺癌姑息切除术后1月。身体疲乏，消瘦，纳食少，大便溏，面色白，上腹胀，压痛，可触及包块，舌淡暗，苔白，脉细数。辨证肝郁脾虚，病机为肝郁脾虚、湿热瘀滞。二诊后面色红润，饮食增加，体重增加，腹胀减轻，包块缩小，舌质澹暗，苔薄白，脉弦。三诊精神如常人，上腹部肿物约1cm大小，舌质红，苔白，脉弦。四诊后一般情况良好，B超显示胰体部肿物1cm×2cm。

女，39岁，胃下垂，主诉胃下垂4cm，大便干燥，三四日一行，心下痞塞满闷，纳少，面色无华，头晕乏力，舌澹红，苔薄腻，脉弦弱细滑。中医诊断胃缓，证属胃气虚馁，升降失司，中焦滞塞，枢机不利。望诊面色无华，舌澹红，苔薄腻。闻诊嗳噫食臭。问诊大便干燥，心下痞塞，纳少，头晕乏力。切诊脉弦弱细滑。

患者年龄35岁，男性。主症为高热多汗肢冷、心背微寒、面白唇舌澹白、神疲肢倦、少气懒言、声低息微、脉虚数无力，伴咳嗽胸痛、咯铁锈色痰、恶心厌食。中医病名为气虚发热，证型属脾虚阴火，病因病机为脾胃气虚已极。望诊见面白如纸、唇舌澹白；闻诊无明显异常；问诊提示头昏乏力、失眠、精神受刺激；切诊脉虚数无力。

女，42岁，胃痛10余年，时发时止，曾呕黑血。胃部绞急胀痛，气逆上冲，噫气声响而长，呕吐食物、粘涎及青黄苦汁，小便短少色黄，口干，舌苔薄，脉虚弱。中医诊断为胃虚气弱，逆而上冲。病因病机为胃气虚弱，失其受纳和熟腐水谷之用，气逆上冲，呕胆伤津。

患者年五旬，主诉饮食不顺，病程较长。主要症状为进食困难，咽下偶觉龃龉即作呕吐，带痰涎，大便燥结如羊矢。六脉细微无力，气血两亏。中医诊断为瘀血致病，病因与肝火亢盛、情志不遂有关。舌象未提，面色未提，声音气味未提，病史提及多医无效。脉象甚弱，胃气虚弱，瘀血阻滞食管。