胃气虚

3月男婴，反复腹泻2月，稀水样便，无脓血。疳证，脾胃气虚，余热未清。面色萎黄，体重3公斤，腹胀，舌澹红，苔薄白。大便见脂肪滴，血常规示白血球升高。

患者年龄54岁，男性。上腹隐痛，黑便。病程自1982年8月起。胃癌，胃腺癌。术后病理诊断明确。术后出现疲乏无力，治疗期间出现白细胞减少。治疗过程中出现大便通调，食纳转佳，面目虚肿渐退。舌象未提及，脉象未提及。

尤某某，女，32岁。周身疲乏无力2年8个月。身体丰腴但肌肉松弛，怕冷，易感冒，肌肤易瘀，月经量少，偶见黑血块。舌苔薄白。左寸微沉软长紧，关按弦弱长涩，尺沉涩无力。右寸微长紧，关弦软长涩，尺沉微长紧，六脉缓无力，脉率不整。周身肌无力症。脾肾阳虚，胃气虚陷，肝血瘀滞。

患者68岁，女性。眩晕伴乏力5年余，加重10余天。眩晕如坐舟船，头重如裹，耳鸣，劳累后尤甚，少气懒言，腰膝酸软，便溏，纳差，口中粘腻，夜寐欠安。舌淡、苔腻，脉沉取无力，右关尤甚。证属脾胃气虚，清阳不升，痰浊阻窍，脑窍失养。

10岁男性，长期咳嗽，病程迁延。肺虚日久，伤及脾胃，致脾胃气虚。面色萎黄，舌淡苔薄，脉弱。中医诊断为肺虚，证属脾胃气虚。病因为肺病日久，影响脾胃功能，导致气虚不运。

患者56岁，女性，主诉胃痛伴腹痛、大便干结3个月，病程3个月。胃痛伴腹痛，大便干结，泛酸。舌质暗红，体胖大，苔稍白腻，脉弦。中医诊断胃痛，证型脾胃虚弱。病因病机为脾胃气虚，胃络失和，气机不畅。

女，56岁，腹痛腹泻黏液脓血便，每日10次，疲倦畏寒，四肢乏力。舌体胖大，苔白腻，脉沉细。中医病名：溃疡性结肠炎。证型：脾虚湿滞，脾肾阳虚。病因病机：脾虚湿阻，脾肾阳虚，肝气乘脾。望诊：舌体胖大，苔白腻。闻诊：未提及。问诊：腹痛、腹泻、黏液脓血便、疲倦畏寒、四肢乏力。切诊：脉沉细。

女，63岁，多饮、多尿、消瘦、乏力，病程6年，伴腹泻，大便水样，日10~20次，完谷不化，神疲乏力，面色萎黄，脘痞纳呆，头昏蒙，双下肢麻木疼痛。舌质淡红，苔薄白，脉细弱。中医诊断消渴（气阴两虚），泄泻（脾胃气虚，水源下注）。

55岁男，胃脘疼痛，呕吐，便秘，消瘦，贫血，面色晄白，神态疲倦，舌淡苔薄白，脉滑，病程较长，脉弦细，病情加重后出现乏力，胃痛剧烈，失眠，不进饮食，情绪刺激后胃痛发作。中医病名贲门癌。

患者47岁，男性，主诉胃脘隐痛，食后呕吐反复发作三个月，加重一个月。胃脘隐痛绵绵，食后腹胀，进食5~6小时后呕吐未消化食物。面容憔悴，消瘦，精神疲惫，大便干结或颗粒状，2~3日一次。舌澹，薄白腻苔。寸口脉濡细无力而缓，趺阳脉浮而无力，伴涩象。诊断为幽门梗阻，辨证为胃反（脾胃虚弱，寒痰内伏）。趺阳脉浮涩，浮为胃气虚，涩为脾阴伤，中阳虚衰，不能消磨水谷。

患者男性，48岁。主诉大便不爽，病程未明确。中医病名结肠癌手术切除化疗后，证型脾胃气虚证。病因病机为化疗伤正，脾胃受损，脾失健运，中气未复。舌淡红，苔薄白，脉细数。脉沉细，苔薄白。

女，62岁，睡眠不安，梦多，头痛，腰痛，双下肢酸重，喉中有痰，舌质红，苔黄厚腻，脉弦，血压150/90毫米汞柱，瘀痰阻滞，肾气不足，舌质红，苔厚转薄，脉弦，血压140/80毫米汞柱，血压有波动，心率64次/分

患者年龄30岁，男性。主诉阴汗兼肛部渗水，病程1年余。中医病名未明确提及，证型为脾胃气虚，湿热下注，后转为肾阴虚证。舌象见薄黄腻，脉细。病程中出现精神疲乏，腰酸疼，遗精，早泄。

患者56岁，男性。主诉脘腹胀满2年余。病程较长，食后作胀，饮食减少，周身倦怠，四肢疲乏无力，嗜卧多眠，大便多溏。形体消瘦，面色黄白，舌澹胖而润，脉细弱。诊断为痞满，证型为脾胃虚寒，中阳不运。

患者46岁女性，主诉胃脘部冷痛、饥饿痛反复发作3年，加重1周。神疲乏力，消瘦，气短纳差，胃脘部冷痛，对生冷硬物敏感，食则即痛，夜眠差。舌暗苔薄白，脉沉弱。中医诊断脾胃虚弱。病因病机为脾胃虚弱，中阳不振，寒自内生。

陶某，46岁，主诉饮酒后胃痛、呕吐酸水、柏油便2日，病程2日。胃脘痛，上消化道出血，脾胃气虚证。面色萎黄，舌质紫，苔白，脉弦数。胃脘部压痛，黑便，痛苦面容。二诊后胃痛减轻，精神食欲好转，面有光泽，舌质澹红，苔薄白，脉弦。三诊胃痛消失，胃脘部无压痛，解黄色成形大便，脸色红润，精神明显好转。

52岁女性，慢性胃溃疡病史5年余。空腹嘈杂痞满，腹痛便溏，食后嗳气多，吐黏白痰，胃脘痛喝开水缓解，按之痛减。舌苔薄白，脉沉细。证属脾胃气虚证。

患者49岁，男性，主诉胰腺癌姑息切除术后1月。身体疲乏，消瘦，纳食少，大便溏，面色白，上腹胀，压痛，可触及包块，舌淡暗，苔白，脉细数。辨证肝郁脾虚，病机为肝郁脾虚、湿热瘀滞。二诊后面色红润，饮食增加，体重增加，腹胀减轻，包块缩小，舌质澹暗，苔薄白，脉弦。三诊精神如常人，上腹部肿物约1cm大小，舌质红，苔白，脉弦。四诊后一般情况良好，B超显示胰体部肿物1cm×2cm。

女，39岁，胃下垂，主诉胃下垂4cm，大便干燥，三四日一行，心下痞塞满闷，纳少，面色无华，头晕乏力，舌澹红，苔薄腻，脉弦弱细滑。中医诊断胃缓，证属胃气虚馁，升降失司，中焦滞塞，枢机不利。望诊面色无华，舌澹红，苔薄腻。闻诊嗳噫食臭。问诊大便干燥，心下痞塞，纳少，头晕乏力。切诊脉弦弱细滑。

患者男性，68岁。纳差不思食，食后腹胀2年，加重1个月。倦卧于床，言语低微，形体消瘦，无饥饿感，不思食，食后脘腹胀甚，时有嗳气，疲乏无力，难以行走。舌质澹，苔白，脉弱。中医诊断为纳差，证属脾胃气虚，饮食停滞。