胃癌

患者55岁，男性。主诉上腹胀痛、呕恶、进食发噎。病程约1年。中医诊断胃癌。证型脾胃虚弱，中焦阻塞，枢机不利。面色萎黄，舌苔白腻，脉弦滑。症状包括上腹胀满疼痛、进食发噎、偶感风寒、发热、咳嗽、咯白痰、胸闷气短。右肩胛处有肿块。

患者男性，63岁。胃癌术后3月余，纳食后味觉改变。舌红苔黄腻，脉缓。中医诊断为胃癌病，辨证为湿滞脾胃。

患者58岁，男性，主诉胃病史30余年，近10个月胃脘胀饱、烧灼样疼痛加重，嘈杂厌食，嗳气干哕，形体极度消瘦。面色少华，神疲乏力，气短肢软，大便干结难解。舌嫩红而光，脉细小数。中医诊断气阴二伤。病因病机为气阴两伤。舌象嫩红而光，脉细小数。病程长达30年，近10个月症状加重。

患者67岁，男性，胃癌术后2年，主诉进食哽阻感，上腹部不适，进食后半小时缓解，不思饮食，大便不畅。舌质嫩红，脉弦大。中医诊断为气阴两虚，瘀阻中焦。病机为气阴耗伤，瘀血内阻中焦。

男，56岁，神萎，形体消瘦，面色苍白，胃脘部胀痛不适，恶心纳呆，嗳气时作，倦怠乏力，大便溏薄，舌淡红、苔白，脉沉细，脾胃虚弱，癌毒内结

患者70岁，男性。剑突下疼痛，间断低热，伤口疼痛红肿，有分泌物。舌淡，苔薄黄，脉细。中医诊断为胃癌，辨证属气阴亏虚，瘀毒蕴结。病程自1982年5月手术后，持续至1986年。

黄某，49岁，胃癌术后4月，转移术后1月，精神萎靡，脘腹胀痛，呕恶吐酸，纳呆。脾胃亏虚，痰瘀内结。面色萎黄，舌淡苔白，脉细弱。脘腹胀痛，呕恶吐酸，纳呆，病程较长。

患者90岁，男性。肛内块物脱出肿痛不适1+月。形体消瘦，精神差，体倦乏力，纳差，大便次数增多，便质稍稀。舌紫红，苔黄腻，脉滑数。饮食喜食辛辣刺激食物，嗜酒60年。中医诊断锁肛痔，证型痰瘀热互结，下注肠间。病因病机为痰湿内生，碍脾运化，郁久化热，湿热粘腻，胶着不去，下注肠间，发而为病。舌象紫红，苔黄腻，脉滑数。

刘某某，46岁，剑突下疼痛连及两胁，心下灼热，柏油样大便，呕吐咖啡色胃内容物及瘀血块，眩晕昏倒，面色苍白，肢冷，自汗。气逆火旺，迫血妄行之呕血、便血。面色苍白，舌象未提及，声音低弱，气味未提及，症状描述包括呕吐、便血、眩晕，脉象未提及。

患者54岁，男性。主诉胃脘隐痛，纳食呆滞，泛清水，大便黑色，病程数年。伴随下肢乏力，疲倦。既往有胃溃疡史，胃镜诊断为胃癌。面色白，苔白厚，脉细小。体征见时有呕吐、呻吟，呃声频频，吐白粘条痰，便坚色黑。中医诊断为中气不足，胃失和降。辨证为降逆和胃，佐以补气、解毒、化瘀。

患者男性，38岁。胃病史15年，胃痛加重，消瘦、黑便，1975年行胃大部分切除术，术后确诊胃癌。体虚，纳食减少，全身无力，面色萎黄，形体消瘦，心慌气短，纳呆食少，疲乏无力，口苦咽干，失眠多梦。舌淡红，苔薄黄，脉沉细。中医诊断为脾肾两虚、气血双亏。病因病机为术后脾胃受损，气血不足，摄纳失职，瘀毒未尽。

患者年龄82岁，女性。上腹部不适，胃癌术后，神疲乏力，口干多汗，纳呆便秘，舌红苔少，脉细。中医诊断为胃积刀圭之后，气阴不足之候。面色苍白，舌质稍变淡，脉如前。病程自2008年12月始，经胃癌根治术治疗。

患者64岁，男性。形体消瘦，贫血征，上腹隐痛拒按，食欲不振，强食有恶心感，眩晕心悸，便干色黑艰涩难解，数日1行。舌黯，苔黄白而干，舌下脉络瘀点，脉关尺细涩。中医诊断瘀毒内结，气血亏虚。病程7年，慢性萎缩性胃炎，胃体早期中分化管状腺小胃癌。

患者62岁，女性，胃痛半年，加重1月，黑便，贫血，大便潜血(+++)。胃癌术后。胃脘疼痛，泛恶涎沫，腹胀纳减，偶有黑便，舌红苔黄腻，脉弦细。消瘦，纳差食少，胃脘不舒，腹胀腹水，食入易呕，舌紫暗，脉弦。体弱乏力，心悸气短，纳食不香，舌苔腻，脉弦细。腹胀腹水，食入易呕，便鲜血，体弱疲乏，精神不佳，食入则吐，脘腹胀痛。

肝硬化腹水 患者病程较长 肝不藏魂 夜游症 肺脓肿 风热直犯肺卫 肾积水 肝气郁结 肝肾阴虚 肝阳上亢 外感风寒 内伤七情 面色晦暗 舌质红 舌苔薄黄 声音低微 脉弦细 脉沉迟

男，61岁，胃脘痛二十余年，时吐酸，呃逆，纳呆，体虚，便黑。胃溃疡、胃癌待查。舌淡、苔白腻浊。按腹弯腰，呻吟不已，呕吐酸水，时时呃逆，食不下，恶寒肢冷。太阴虚寒邪盛。

患者64岁，男性，主诉气短、乏力、胃脘胀满、纳少。舌淡苔白滑，脉沉弱。中医诊断为气血两虚，余毒未尽。病程为胃癌术后1月，化疗1疗程。形体消瘦，胃脘稍感胀满，纳少。舌象舌淡苔白滑，脉象脉沉弱。

患者72岁，男性。右胁肋不适，皮肤巩膜黄染，纳呆，口干口苦，小便色黄，大便日行3次，成形，色黄。舌黯红，苔白干，脉弦细。中医诊断胃积，证型肝热血瘀。病因病机为情志不舒，肝气不畅，郁而化热，气滞血瘀，结而成块。病程1个月。

患者67岁，男性。主诉胃脘嘈杂，食后疼痛，腹压痛。病程较长，1998年诊断为胃癌，行手术及化疗后转为营养支持治疗。面色萎黄，舌质紫暗有裂纹，苔薄黄，脉弦细。证属气阴两伤、热毒瘀积。

患者男性，46岁。胃痛病史10余年。胃纳尚可，时有头晕，大便稀薄量多。舌质淡红，苔薄腻，脉细弦。中医病名胃反，证型气血两虚，脾虚肝郁。病因病机为胃病日久，脾胃虚弱，痰凝气滞，热毒血瘀。