胃癌

男，59岁。颜面黧黑，神疲乏力，腹胀肠鸣，矢气频频，进食后中脘痞阻疼痛，嗳气，大便溏软，思食不香，口苦口黏。舌质黯红，苔黏腻或剥少津，脉细滑。辨证为正虚毒结，湿浊蕴结。舌质偏红，苔前少津，两畔澹黄腻，脉细滑。舌质澹紫红，左畔苔少有裂纹，右薄黄，脉细滑。舌质偏红，苔前少，根剥中澹黄，脉细弦滑。

患者年龄90岁，男性。主诉纳差、胃脘疼痛。病程较长。中医病名胃癌前病变，证型脾虚湿瘀互结。望诊舌澹暗，苔白腻。闻诊未提及。问诊有胃脘隐痛、纳差、眠一般。切诊脉细。

患者年龄54岁，男性。上腹隐痛，黑便。病程自1982年8月起。胃癌，胃腺癌。术后病理诊断明确。术后出现疲乏无力，治疗期间出现白细胞减少。治疗过程中出现大便通调，食纳转佳，面目虚肿渐退。舌象未提及，脉象未提及。

患者年龄40岁，女性。主诉腰痛、胃胀、月经不规则、白带增多、阴道不规则出血及接触出血。舌质红，苔薄白，脉细数无力。中医病名为宫颈癌，辨证为湿热蕴结。面色红润，舌象红，脉象细数无力。

患者年龄52岁，男性。主诉胃癌术后5月余，发病时间6月前，主要症状为胃脘部隐痛。中医病名胃癌，证型脾虚气滞，痰湿内结。望诊舌象淡略暗，苔白，后转为淡红，苔薄白。闻诊未提及。问诊包括胃脘部隐痛、纳少、体重下降、手麻、嗳气。切诊脉象沉细，后转为弦。

患者男性，50岁。胃痛5年，加重1月余。胃脘疼痛连及后背，进食后加重，口干，嗳气频作，胸脘满闷，时有头晕，乏力，胃怕凉，纳差，大便稍溏。食管癌术后。肝脾失调，脾虚为主。面色萎黄，舌淡苔薄白。声音低微，无特殊气味。脉弦细。

男，67岁，便意频频，大便溏薄，一日七至八次，水样便，便出不爽，腹胀，乏力，泛酸口苦，纳谷不香，夜寐差。舌苔黄腻，脉象如潮。脾虚湿盛，肝气横逆犯脾。

男，55岁，胃癌术后胃脘痞闷不舒，呃酸纳差2周。脾虚食滞、余毒未清。神情疲倦，脘腹按之软。舌黯红、苔白黄腻，脉沉。乏力，少气懒言，口干苦，便干。慢性浅表胃炎，胃溃疡病史。

患者男性，67岁。上腹部不适，胃癌术后，病程自2005年4月至2012年12月。舌黯，苔黄，脉缓。中医辨证脾肾两虚，瘀毒内结。偶有背部刺痛，夜尿多。舌偏紫，苔黄，脉细。舌质红，苔黄，脉弦。

71岁女性，胃脘嘈杂不适，嗳气，恶心欲呕，纳食欠佳，腹胀，大便时干时稀。舌淡苔薄黄腻，脉弦滑。中医辨证为脾虚湿困，肝胃不和。后期出现午后发热，舌淡红苔薄白，脉细，辨证为中气不足，虚阳上浮。五诊见胃脘隐痛，乏力，头晕，面黄，虚烦不寐，自汗盗汗，舌淡少苔，脉沉细无力，辨证为气血两亏。

男，72岁，胃癌术后，进食后呕吐伴上腹部不适7月余。舌暗红、苔黄腻，脉弦。残胃吻合口炎，胃癌术后。呕吐，胃肠蕴热，胃气上逆证。

男，49岁，胃脘部胀痛，纳呆，嗳气，时有恶心，食入即吐，消瘦，胃脘胀痛时轻时重，走窜不定，胸闷气短，舌质暗，苔薄白，脉沉弦，气滞不通，胃窦腺癌

患者38岁，女性，腹痛10月余，加重5月伴腹泻。腹痛时作，腹中瘕聚，腹鸣，便次增多，质稀，时有脂肪泻，大便漂有油花。舌质红偏紫暗，苔薄腻，中根厚黄多白少，脉细弦小数。上腹部可触及包块。胃印戒细胞癌术后，气血不足，气滞血瘀，湿热蕴结，肝气郁结，肝经郁热，化火伤阴。

患者69岁，男性，主诉确诊胃癌1周。动辄气短，面浮足肿，恶心呕吐，水谷不思，胃脘痛引项背，时出冷汗。舌淡质胖，苔腻，脉弦滑。中医病名胃癌，证型脾肾亏虚，痰湿内蕴。病因病机为脾肾亏虚，痰湿内蕴。望诊见舌淡质胖，苔腻。闻诊未提及。问诊见气短、恶心呕吐、胃脘痛等。切诊脉弦滑。

男，61岁，身目俱黄二月余，黄疸指数升高，B超示肝管扩张，阻塞性黄疸待查。胃窦部僵硬，胃粘膜粗乱，胃小弯溃疡，病理示鳞癌，纤维胃镜提示胃癌，慢性萎缩性胃炎。黄疸，恶心欲吐，大便色淡，脉象未提及。

患者54岁，女性。乏力倦怠，纳呆食少，气短心悸，失眠健忘，头昏，时有呕恶。神情萎顿，形体消瘦，面黄不华，唇舌澹暗，舌体胖嫩，边有齿痕，质色暗澹，舌苔白腻，脉弦细，重按无力。中医病名胃癌，证型心脾两虚，瘀毒未尽，正虚邪恋。病因病机为正气不足，脾胃失健，心气不足，心血亏虚，胃气上逆，瘀毒未尽。

患者男性，46岁。胃癌术后，主诉胃癌术后就诊。病程自2001年10月起，至2002年1月就诊。中医病名胃癌。证型正虚邪恋，气津两伤，正虚邪实。病因病机正气亏虚，痰湿凝聚，气滞血瘀，热毒内蕴。舌质红苔薄黄，苔白脉弦，脉弦细。体格检查神清，精神软，腹部平软，无压痛、反跳痛，有手术疤痕。既往有左肾结石病史，家族史有胃癌。

男，46岁，胃部肿瘤病史，体态消瘦，精神状况差，舌淡苔白腻，脉沉紧，舌面有横竖不规则裂纹，舌、腮印(+)，左耳壳结节(+)，胃脘及脐左侧压痛(+)，证属寒瘀毒结

患者男性，成人。主诉食后胃脘胀痛，背痛，卧位被压部疼痛1月余。胃癌术后2年。舌淡红，苔白腻。脉弦滑。

患者男性，64岁。胃脘胀满3年余，近3月加重，晨起胃中嘈杂，有饥饿感，胃脘痞满，矢气则减轻，进固体食物及冷凉之品加重，伴口干、口苦，大便先干后黏腻不爽，尿黄，面色晦暗而黄，神疲乏力。中医诊断痞满，证型脾湿胃热。望诊面色晦暗而黄，舌象未提。闻诊未提。问诊有胃脘胀满、嘈杂、饥饿感、口干、口苦、大便黏腻、尿黄。切诊未提。病机为脾湿胃热，湿热蕴结。