胃胀痛

女，45岁，上腹部胀满疼痛，胃中嘈杂，烧心，打嗝，食少无饥饿感，喜食生冷辛辣，溏泻，面色萎黄偏黑，身体消瘦，精神萎顿，声低懒言，口苦，舌苔白厚，脉弦细濡，少阳枢机不利，湿浊中阻，湿浊中阻，气机不利，气机不利，胃纳不佳，舌苔白，脉濡

患者女性，42岁。主诉胃胀痛、嗳气、胸骨烧灼感、夜间口干苦、大便干，反复发作。中医诊断胃阴虚、火旺。舌红苔黄，脉沉细数。气郁不舒，肝气犯胃，胃火炽盛，火邪伤津，胃腐熟功能亢进，内热，阴虚。

患者43岁，男性。胃脘部隐隐胀痛半年余，加重10天，食欲差，进食硬食则胀满嗳气，呕吐食物，胃脘部按之有陷窝，脐周发凉，大便时干时稀，进冷食易腹泻伴肛门重坠感，疲乏活动后尤甚，受凉则腰酸。舌质暗，苔薄白，舌下络脉曲张暗红，脉弦细。中医诊断为脾胃虚寒、痰瘀互结证。

患者男性，45岁。主诉反复上腹部胀痛不适3个月。症状包括灼热感、嗳气频作、口干不欲多饮、晨起恶心、泛吐苦水痰涎、肠鸣、大便日行二次。舌边尖红，苔黄腻。脉弦滑。病因平素喜食辛辣甘肥，痰湿内蕴，郁而化热。病机痰热中阻，胃脘痞胀。

35岁男性，胃胀痛5年，胃胀明显，灼痛连两胁，纳减，嗳气频作，口干苦，口气臭，大便时干时溏。舌苔白厚微黄，脉弦。诊断为脾虚胃热，后经胃镜检查确诊为糜烂性胃炎(窦部)，二次诊断为肝胃郁热，舌苔转黄腻，大便干结。

63岁女性，胃胀痛反复发作1年余，伴烧心、纳差，胃痛食后加重，大便量少，曾有便秘。舌淡红，苔薄，脉细弱。胃镜示萎缩性胃炎。中医病名未明确，证型未提，病因病机未详。

罗某，38岁，胃脘及右胁下胀痛1月，泛恶，反酸，纳差，大便不成形。舌质红，苔黄腻，脉滑稍数。肝郁气滞，痰热阻胃。脘痛拒按，舌红苔黄腻，脉滑数。病因病机为素嗜烟酒，聚湿生痰，痰热中阻，气机阻滞，脾胃升降失常。

患者40岁，男性。胃胀痛，嗳气，口干，食纳差，精神差，形体消瘦。中医病名胃痛，证型阴虚火旺，胃气上逆。病因病机为肝气郁结，脾虚胃失和降，阴虚津少。望诊未提。闻诊未提。问诊见胃胀痛、嗳气、口干、食纳差、精神差、形体消瘦。切诊未提。

15岁女性患者，主诉胸闷胃满、胸背胀痛、嗳气反酸、不思饮食、食后加重、反食、脘腹怕冷、情绪不安、大便干、月经停闭1年余。苔白，脉细。证属脾虚胸阳不展，膈气不利。

患者54岁，女性。全身皮肤起疹瘙痒，大便5日不下，胃胀痛，口吐黏液，不能食。舌苔中白腻微黄，脉紧略滑。中医诊断为荨麻疹，证型为气血郁阻、食滞肠胃。病因病机为饮食不节、过食辛辣肥厚，肠胃积热，复感风邪，内不得疏。症状包括皮肤疹痒、大便不通、胃胀痛、口吐黏液、不能食。舌象为苔中白腻微黄，脉象为脉紧略滑。

患者35岁，女性，主诉反复胃部胀闷疼痛伴反酸1月余。胃脘胀闷疼痛，反酸，嗳气，纳差，攻撑作痛，脘痛连胁，大便不畅，因情志因素而痛作。舌苔薄白，脉沉弦。中医病名胃痛，证型肝气犯胃，病因病机为肝气郁结，横逆犯胃，气机阻滞。望诊未见明显异常，舌象薄白，脉象沉弦。问诊提示情志因素诱发，症状包括胃痛、反酸、嗳气、纳差、大便不畅。切诊脉象沉弦。

张某，40岁，男。胃脘胀痛，恶心，嗳气，小腹及左侧睾丸坠痛，微红肿胀。脉象沉弦。中医病名胃痛，证型肝郁气滞，肝胃不和。病因病机肝气郁结，横逆犯胃，气机不利。舌象未提及，声音未提及，气味未提及，病史有急性胃炎。脉象沉弦。

7岁男性患者，反复胃痛腹胀、恶心呕吐3月。舌淡红、苔薄白，脉细。中医辨证为土壅木抑，肝脾失和。面色不华，形体偏瘦，胃纳较差，偏食，口干口苦。

40岁男性，胃胀痛，胃内作热感，口臭，肠鸣，病程月余。中医病名胃胀痛，证型肝胃郁热。舌红苔黄，脉洪数。病因肝气郁结，日久化热，病机胃失通降，火邪犯胃。

女，45岁。胃脘部胀闷疼痛，便秘，持续半年；血脂高，持续1个月。形体偏胖，肤色偏黑，面部嘴阔唇厚，颈部较粗短，皮肤干燥，不易汗出。怕风，胃冷感，炎夏遇冷则肩背酸重。口干欲饮，口味异味，大便干结，3日～4日一行，小便黄。舌红，苔黄偏干，脉弦。

69岁女性，胃脘胀痛3年，嗳气、不能食、食后胀痛加重、吐酸水、烧心、大便溏、小便黄。脉弦，苔黄。诊断为气郁食积化火。

女，32岁。胃脘胀痛数月，食后即胀痛，食欲减退，吞酸呕吐。舌淡，苔白，脉弦。肝气郁结，横逆犯胃。

52岁男性，上腹胀痛伴烧灼感持续5年余，近月加重。重度萎缩性胃炎，中度慢性萎缩性胃炎伴中度肠化及轻度不典型增生。舌淡红，苔薄白，脉弦细。

患者40岁，男性。主诉胃脘胀痛，嗳气，进食后呕吐，大便溏薄，睡眠不安，精神不振。舌象苔白而略厚，质红，脉象缓。中医诊断为痰热互结于心下，胃不和则卧不安。病因病机为痰热互结，不通则痛，胃失和降，影响睡眠与精神状态。

患者病程一月有余，胃脘胀痛，动则加剧，午后发热，便溏，小便色黄，口干，舌苔白色，脉象浮弦。初诊诊断为风邪郁热，挟胃家湿食之积滞。复诊主诉胃脘胀痛缓解，两胁不适，午后发热，便溏，小便色黄，口干，脉象弦数。诊断为寒食风邪，交阻于中。