胃脘痛

患者42岁，男性。主诉间断性胃脘隐痛、胀满6年，加重伴乏力半年。病程6年，伴有纳呆、头晕、乏力、心悸、胸闷、大便干少。舌质暗淡，苔薄黄，脉弦细数。中医诊断胃脘痛。病机属胃阴不足、瘀血阻络。既往饮食不规律，有烟酒嗜好。体格检查示贫血貌，眼结膜苍白，爪甲苍白，上腹剑突下压痛。

女，60岁，阵发性胃脘连及背痛，病程3天。中焦阳虚、痰浊中阻。颜面虚浮，舌淡，脉缓滑。背冷畏风。

女，60岁。胃脘痛10余年，胃脘胀痛牵及两胁，得温痛减，呃逆，时心悸，大便溏软不爽。面色少泽，舌紫，苔薄黄。右脉沉细，左脉沉弦。胃脘痛，肝气犯胃。情志抑郁，肝失条达，乘克中土，肝胃不和，胃失浊降，久郁化火，由气及血。

患者53岁，男性。主诉胃脘痛反复发作20年，加重1个月。胃脘灼痛，畏冷短气，心悸胸闷，劳作易疲，口干哕，饮食冷热不适，食少脘胀，按之不舒，吞酸嘈杂，大便欠调。舌胖质暗，苔前浮白后浮黄。脉沉小紧，两关略大。中医辨证属气阴两虚。

患者男性，48岁。主诉胃脘痛7年。现症见胃脘部疼痛、纳呆、嗳气、干呕反酸、空腹痛重。舌质澹，苔薄白，脉沉滑。辨证属肝气犯胃之胃脘痛。病因病机为平素饮食不节，嗜食肥甘厚腻，损伤脾胃，气机阻塞，胃失和降。胃镜检查提示胃、十二指肠球部溃疡。

75岁女性，胃脘痞闷疼痛3天。舌质澹，苔腻略黄，脉滑。中医诊断胃脘痛，辨证为食积不化，蕴结于胃。

男，胃脘痛阵作，泛吐酸水，食后痛与酸皆瘥减，大便秘结，腹背胀。胃部实质变化，疑似溃疡病之胃酸过多。面色㿠白，舌淡苔薄白，脉弦细。

女，40岁，胃脘痛间作1个月，嗳气、胃胀、反酸，纳香，大便调。舌苔薄黄，脉弦细。肝胃不和。情志不遂诱发，肝气郁结，气机不畅，胃失和降。

女性，48岁，胃脘持续性疼痛4周。胃脘部疼痛，进食后加重，连及腰背，嗳气，纳呆，口淡，神疲体倦。舌淡嫩，苔白腻，脉弦细数。中医诊断为胃脘痛，证属脾虚型。

47岁男性，胃疼，呃逆吐食，消瘦，病程约1年半，面黄肌瘦，脘腹痞闷隐痛，呃逆纳减，口干不思饮，舌质红，舌苔白乏津，脉细数，中医诊断胃脘痛，证型脾胃虚弱，气阴两虚。

患者33岁，女性。主诉胃脘痛泛酸半年，疼痛持续加重，连及右胁及腰背，脘胁痞胀，暖气吞酸。脉弦滑有力，舌淡，苔薄白。中医诊断为胃脘痛，证型为肝郁犯胃。

男，39岁，胃脘不适3年，加重伴胃脘疼痛半年。胃脘隐痛，恶心，胀满。慢性萎缩性胃炎。胃底粘膜花斑状，胃体粘膜轻度花斑状，胃窦粘膜红白相间，粗糙。舌紫暗少苔，脉弦。

患者56岁女性，主诉胃脘部不适半年余。主要症状为胃脘部胀痛、嗳气、乏力、纳少、大便干结。面色黯，神萎，舌澹，苔薄白，脉弦。中医诊断为肝胃不和。病因病机与情志失调有关。病程较长，反复发作。

男，50岁。反复脘腹胀满数年。胃脘胀痛，恶心欲吐，胃部灼热感，大便时干时稀，下行不爽。舌苔厚腻，脉细滑。胃脘痛，证型为寒热错杂型。

患者32岁，女性。反复胃胀、疼痛3年。胃脘胀痛，口干喜饮，月经后期伴腹痛，腰酸。舌澹暗，苔白，脉沉细。中医诊断为胃脘痛，证型为脾肾阳虚。病因病机为脾肾阳虚，不荣则痛。

患者46岁，男性。主诉胃脘痛3年，加重2月，食后胃脘胀痛涉及两胁，食少便干，小腿酸楚，乏力，吞酸烧心，嗳气。中医诊断肝胃不和。舌质红，苔前白根黄腻，脉弦。

17岁女性，主诉胃脘疼痛，时泛清水，得温痛减。寒凝气滞。舌苔薄，脉迟。

女性，53岁，胃脘痞满胀痛反复发作3年余，伴两胁疼痛、嗳气、反酸、口干、口苦。舌淡红，苔薄白，脉弦。中医诊断为胃脘痛，证属肝胃不和型。西医诊断为萎缩性胃炎。

男，40岁，胃脘疼痛1年，痛上抵心胸，脘腹凉热交替，饮食日渐衰退，腹部胀满，睡眠少，小便黄，大便不燥，舌质红绛，脉弦，中医诊断胃脘痛，病机为厥阴郁勃之气上冲于胃，胃气被阻，不得通降。

患者30岁，男性。胃脘部疼痛2月，饥饱皆疼，有火灼感，嘈心，口干。舌苔薄黄，质偏红。脉细弦。诊断为胃炎，中医病名为胃脘痛，证型为湿热伤阴证。病因病机为湿热中阻，胃阴耗伤。