胃脘痛

患者，41岁，胃脘隐痛痞胀间作10余年。胃脘隐痛痞胀，食后尤甚，腹中鸣响，矢气多，大便日行1次。舌微红，苔薄白，脉虚弦。中度萎缩性胃炎，轻度胃下垂。中虚气滞，痰饮内停。中脘轻度压痛，按之则舒。病程长，饮食无规律，家族史有消化性溃疡。

35岁女性，胃脘疼痛1年余，生气或食硬辣食品诱发，畏冷，口干口苦喜饮，食后痛甚。胆胃不和，枢机不利。面色萎黄，舌红苔薄黄，脉弦细。畏冷，口干口苦，食后痛甚，咽干口苦，胃中灼热，泛酸，口中有异味。脉弦细。

53岁男性，胃脘部嘈杂不舒十余年，晨起中脘嘈杂不舒，寐况差，口苦而干，大便偏烂，矢气频频，日行2次，剑突下压痛。舌质红，苔薄，脉细弦。中医诊断为胃脘痛，证型为脾胃气阴不足，气郁化火。病程长，病机为劳倦过度致脾胃气阴不足，气郁化火，火扰心神，胃不和则卧不安。

女性，52岁，胃脘部胀痛3月余，食后加重，伴发酸烧心、右胁疼痛、口苦、饮食差、大便干结。舌质淡略红，苔薄白略黄，脉弦细。中医诊断为胃脘痛，证属肝胃不和，病机为情志不畅，肝失疏泄，气机阻滞，胃失和降。

61岁女性，间断性胃脘及右上腹部疼痛30年，加重3个月。慢性萎缩性胃炎，伴中度肠化、胃底息肉。胃脘痛。胃底粘膜红白相间，血管显露，穹窿部见息肉。胃体粘膜花斑状，胃窦粘膜粗糙，红白相间，暗红色血管显露，弥漫性结节及颗粒状隆起，点状糜烂。幽门水肿，开闭尚可。舌象未提及，脉象未提及。

患者43岁，男性。胃脘痛3年余，加重2个月。上腹部压痛，舌质暗红，苔黄腻，脉沉细略数。中医诊断胃脘痛，证型为胃气失降，胆汁上犯，湿热蕴结。主诉为胃脘痛，伴嗳气、口苦、尿黄、大便干结。病程3年余，近期加重。

男，43岁，中脘反复隐痛，食后更剧，病程20余年。慢性萎缩性胃炎伴肠化及不典型增生，胃脘痛。舌质暗红，舌根黄腻，舌下静脉瘀紫，脉细弦，面色少华。肝胃不和，湿热中阻，脾运少健，胃络瘀阻。中上腹轻压痛。

38岁，产后食少，腹胀，肠鸣，吐酸水，便溏，胃脘痛，脉虚弱，脾胃虚寒，脾虚寒盛，脾阳不足，舌淡，苔白腻，脉虚弱

王某，男，59岁。胃脘部烧灼不适感，间断发作，生气后加重。胃脘痛。湿邪中阻，脾胃失和。面色萎黄，舌苔白腻。声音低微，无特殊气味。胃脘胀满，嗳气，生气后加重。脉滑。高血压病史10余年，慢性浅表性胃炎伴胃底糜烂，幽门功能不全。

患者56岁，女性。主诉胃脘部痞满胀痛10余年。症状包括胃脘部痞满胀痛，疼痛连及两胁，嗳气，反酸，口干，口苦，生气时加重。舌质澹红，苔薄白。脉弦。中医诊断为胃脘痛，辨证为肝胃不和。病因病机为情志不舒致肝气郁结，横逆犯胃，胃失和降。

患者42岁，女性。胃脘刺痛，纳差，每日进食250~350g，时有恶心，神疲乏力。病程8年，加重3个月。中医诊断胃脘痛。胃窦慢性萎缩性胃炎，胃体中度慢性浅表性胃炎。胃底粘膜红白相间，胃窦粘膜红白相间，以白为主，可透见粘膜下血管。舌暗红，苔薄黄，脉沉弦。

王某，64岁，男性。反复胃脘部隐痛5年，加重2个月，伴胃脘部顶胀，纳欠佳。脾虚气滞。面色萎黄，舌淡红苔薄白，脉细弱。胃脘部轻压痛，无明显反跳痛。功能性胃肠病。

56岁女性，胃脘疼痛5年余，伴烧心、嘈杂、口干口苦、纳呆恶心、大便不畅、小便色黄。湿热内阻型胃脘痛。舌苔黄腻，脉滑数。病程长，湿热内阻，脾胃气弱，中焦气机升降不畅，虚实夹杂。

38岁男性，胃脘部灼热疼痛，餐后明显，疼痛固定，伴腹胀、呃逆，大便每日解黄褐色稀溏便2～3次，面色晦黯，舌质淡红，苔薄黄，脉弦滑，中医诊断胃脘痛，证型肝郁脾虚，肝脾不调证，病因病机为肝气郁结，脾虚不运，木土乘克，胃失和降。

女，45岁，反复泛酸、胃中嘈杂不适，心烦不舒，夜寐不安，病程1年余。胃脘痛，气滞湿热，胃失和降。舌红、苔腻薄黄，脉弦滑。胃脘不适、胃中有烧灼感，喉中有异物感，心烦，夜寐不安，大便质烂不爽，口苦黏腻。

18岁女性，主诉胃脘疼痛一年多，逐日加重，伴恶心呕吐、不能进食、大便稀溏、进行性消瘦、闭经两月。面色白而无光泽，神情倦怠，肌肤甲错。脉沉细数，舌澹红，苔薄白，根部澹黄。中医辨证为脾胃不和，寒热错杂，痞塞于中。

女，49岁，胃脘痛半年，伴晨起恶心。纳呆、嗳气、口臭、口干不欲饮、易汗、面色萎黄、腹胀、便调。舌体胖大，苔白腻微黄，脉沉细弦。诊断为胃脘痛，证属脾虚湿困、升降失调。

女17岁 胃痛胃胀嗳气大便干 胃痛2年 病程长短 胃脘痛 肝胃不和 肝气郁结横逆犯胃 舌质红苔薄黄 脉弦细

王某，55岁，胃脘痛反复10余年，口中澹，泛吐清涎，好热饮，四肢恶寒。体虚积寒气滞。面色苍白，舌淡苔白，脉沉迟。主诉症状包括胃脘痛、泛吐清涎、喜热饮、四肢恶寒。病程长达十余年，病因病机为体虚积寒气滞。

患者年龄56岁，男性。主诉中上腹胀满不适3个月。舌澹红、苔白腻，脉濡。中医诊断脾虚湿毒胃脘痛。病因病机为脾虚湿毒，湿热毒邪相兼。病位在胃，与肝、脾相关。症状包括中上腹胀满、牵拉感、口干、胃纳欠佳、尿频。