胃虚

女，47岁，癥瘕，子宫肌瘤，经期超前，腹痛，血块，腹胀重坠，少腹疼痛，喜暖恶凉，带下清稀，气腥色白，腰疫胀，身懒形疲，头晕，慢性病容，面色黄白，神情抑郁，短气懒言，脉沉细而弦，舌苔薄白，肝气郁结，气滞血瘀，脾虚湿盛，营血不足，肝郁气滞，脾胃虚弱

女，43岁，胃痛加重，反酸，纳差，两胁胀痛，病程1年。胃脘痛（慢性萎缩性胃炎），证属肝郁气滞血瘀。舌澹红苔白，脉弦。病机为肝郁气滞，胃气失和，气机不利，胃失濡养。

患者52岁，男性。主诉十二指肠球部溃疡、胃下垂、胃中潴留积液，病程较长，久治不愈。形气大受损伤，发作眩晕。行动缓慢，动作稍快或突然站起时目黑头晕。纳谷尚可，食量较少，疲乏无力，大便时结时溏，易感冒，自形寒，间有虚热。脉细，舌嫩少苔，气血两伤。中医病名属虚风眩晕，证型为中焦受损，荣卫不足，病因病机为清阳不能上升，虚风浮越。望诊见舌嫩少苔，切诊脉细。

患者49岁，女性。主诉胃癌术后脘腹胀痛、肠鸣便溏、纳呆、面色皖白、乏力。病程自1976年9月起，1977年1月行胃切除术。舌苔薄白，脉细濡。辨证为正气不足，脾胃虚弱。

患者40岁，男性。主要症状包括胃炎反酸、时痛、烧心、睡浅、记忆力减退。舌淡苔白腻，左关脉弦，右关脉弱。中医诊断为脾胃虚弱，肝气犯胃。病因病机为脾胃虚弱，肝气犯胃，土弱木强，木克土，导致胃气不和，出现反酸、烧心、疼痛及睡眠障碍。病程未明确提及。

陈某，4岁，脐周疼痛旬余，纳少，口馋嗜食，面色萎黄，形体尚实，脐周条索状，舌苔厚腻，便干溲通。中医病名：积虫，证型：虫积，病因病机：饮食不洁，脾胃虚弱，积久生虫。望诊：面色萎黄，舌苔厚腻。闻诊：未提及。问诊：脐周疼痛，纳少，口馋嗜食，便干。切诊：未提及。

患者男性，45岁。主诉腹泻、肛门下坠感、胃脘难受、烧心反酸、厌食、纳差不饥、体重下降。胃镜检查提示慢性浅表性胃炎。辨证为脾胃虚寒，运化失常。

患者纳呆1月余，伴胃脘不适，手足欠温，双肩胛处疼痛，大便干2~3日一行。舌红苔薄白，脉沉弱。辨证为脾胃亏虚。舌澹暗胖，苔白少，脉沉弱，左沉细关弱，右寸大尺弱。

女，28岁，月经量少2年，周期5～6/26～27天，经量减少1/2，小腹隐痛，VAS3分，经期怕冷，乏力，小腹凉，腹泻，面色萎黄，体毛较重，纳少，眠浅易醒，大便偏稀质黏，舌淡红苔薄白，脉沉细，中医诊断月经过少，辨证脾胃虚弱证

男，53岁，胃脘隐痛，纳食减少，食后饱胀，暖气频频，形瘦乏力，病程10年，慢性萎缩性胃炎，伴胃窦部粘膜中度异型增生，HP阳性，脾胃虚弱，气滞不畅，虚中夹实，面色萎黄，舌淡苔薄白，脉细弱

患者女性，38岁。中脘嘈杂易饥，泛酸。病程一年，有十二指肠球部溃疡病史，上消化道出血史，大便溏薄，精神疲乏。舌质偏红，质胖，苔薄。脉细。辨证为肝气失疏，脾胃虚弱。诊断为十二指肠球部溃疡，嘈杂。

患者年龄21岁，女性。主诉胃脘胀痛5年，加重3天，伴恶心。病程5年。中医病名胃脘痛，证型胃虚气滞证。病因病机为饮食不节致脾胃虚弱，气机不畅。舌质澹红，苔薄白，脉平缓。病史中有慢性浅表性胃炎诊断，反流性食管炎，HP阴性。症状包括胃脘胀痛、饥饿时明显、恶心、呃逆、呕吐、腹胀、头晕、纳呆。

患儿1岁，腹泻20d，大便黄绿色，稀水样，含不消化食物，纳差，汗多，小便量少色清，舌质淡，苔白，指纹淡紫。泄泻，脾虚寒证。舌质淡，苔白，指纹淡紫，脉象未提及。

男，52岁，食欲不佳、呕吐吞酸、脘腹胀满、大便溏泻、胃部隐痛7a余。胃脘胀满，食后尤甚，时痛，嗳气反酸，纳呆，便溏，神疲乏力。舌质红，苔腻、微黄，脉细弱。中医诊断胃脘痛，证属阴虚瘀热、痞满胃滞。

患者25岁，女性。胃脘胀满、泛酸2年，加重3天。胃脘胀满不适，反酸，食欲不佳，体倦懒言，时有头晕，睡眠不佳，大便时干时溏。面色萎黄，舌质淡红，苔薄白。脉弦细。中医诊断为胆汁反流性胃炎，胃下垂。辨证为肝郁脾虚兼胃阴虚。病因为中气虚，脾失健运，胃内压力降低，胆汁反流伤胃。

消化性溃疡 虚实夹杂 脾气虚弱 寒热错杂 阴阳不调 升降失调 中焦枢机不利 心下痞满 恶心呃逆 大便溏 舌质澹胖 脉细缓 舌红苔黄腻 脉沉滑 胃脘冷痛 喜温 呕吐清水 肠鸣 脘痞纳呆 苔白厚腻 脉弦 脉沉 脾虚失运 气滞寒凝 痰湿内生 肝气犯胃 肝胃郁热 寒湿内盛 阳郁不起 气机失调 痞满不适 反酸嘈杂 大便秘结

患者年龄44岁，男性。主诉间断性胃脘胀满3年。现症胃脘部胀满，偶有阵发性疼痛，伴烧灼感，夜间明显，恶心欲吐，晨起尤甚，时眩晕，心悸，乏力，纳差，大便溏，日行4次。体格检查腹软，中上腹有轻压痛。中医诊断胀满。病因病机属脾胃虚弱，气滞湿阻。望诊未见明显异常，舌红苔黄，脉弦细。

38岁女性，主诉未避孕未孕6年，形体瘦弱，月经愆期量少而黯，心烦不寐，纳少便溏，腰酸冷，舌澹红，脉细弦，证属肝郁脾虚，久而及肾。

39岁女性，耳痛、耳鸣伴动脉搏动感半年，耳痛绵绵掣痛隐痛，耳鸣时大时小不休，伴闷胀、畏寒、月经量少色淡、大便溏、寐欠安。舌质红、苔少，脉沉细无力。中医诊断为中气不足、中气下陷，清窍失养，病机为脾胃虚弱、卫外不固、脾阳不足。

男，57岁，阵发性心前区闷痛1月余，遇阴雨天易诱发，形体肥胖，痰多气短，纳呆乏力。胸痹，脾胃虚弱，痰阻血瘀，胸阳痹阻。面色晦暗，舌苔腻，脉滑。