胃阴不足

患者51岁，女性。主诉胃脘疼痛3年，夜间发作，加重2个月。胃脘部疼痛，纳谷不馨，口干欲饮，大便干燥。形体瘦削，皮肤枯藁。舌质黯红，苔薄，脉小弦。中医诊断为胃阴不足，气滞血瘀。病因病机为胃阴不足，津液匮乏，久病入络，血瘀之象。

男，62岁，胃脘胀痛间作3年余，胃脘隐痛且胀，痛时伴灼热感，嘈杂，口干饮水多，神倦，夜眠不佳，大便溏而不实，形瘦神疲，舌质红苔薄净，脉细，中脘轻度压痛，胃阴不足，阴虚生热，胃失濡润，脾之气阴亦虚，健运失职，舌红脉细属气阴不足之象。

患者60岁，男性，主诉间断胃痛4年，加重6个月。胃痛遇寒或进食生冷后加重，得热稍舒，大便溏薄。舌质澹，苔薄白，脉弦。中医诊断为胃脘痛，证型为寒凝血瘀。病因病机为外感寒邪，内客于胃，阳气被遏，气机阻滞，寒凝血瘀，导致胃脘疼痛。寒伤脾阳，运化失司，故大便溏薄。

患者61岁，男性，主诉无食欲、咽干、夜间干燥、形体消瘦。中医病名胃阴不足，证型胃阴不足，胃失濡养。病因病机为胃阴亏虚，失于濡养。望诊见舌红无苔，闻诊未提，问诊见食欲差、咽干，切诊脉象微数无力。

青年女性，胃胀，食入作堵，嗳气不多，口苦，气短，胃纳不香，夜寐多梦，舌质略红，苔薄白，脉细，病程3年，舌红，苔薄少，脉细，胃阴已伤，肠道失润，肝阴劫耗，心神失养，血虚肝旺，肝胃不和

女，42岁，上腹部胀痛，饮食减少2年余，加重1月。脘腹胀满、隐痛，不思饮食，便泻清稀，消瘦乏力，口干。舌质淡紫，苔微腻。脉沉细。脾胃虚寒，运化失司。胃窦部中度萎缩性胃炎。

患者61岁，男性，疲乏无力，纳呆3年，加重伴低热1月。面色萎黄，舌澹红、苔白而干，脉细略弦。中医诊断气阴两虚内伤发热（肿瘤术后）。病程较长，有左肾盂肿瘤及膀胱摘除术史，术后精神不振，疲乏无力，纳少，不思饮食。肾功能轻度异常，血脂异常，右肾积水。病因病机为气阴两虚，虚热内生，胃失濡养，湿邪内盛。

患者51岁，男性，主诉发冷发热，腰痛，全身不适。病程6天。中医病名温毒发斑，证型夹肾虚寒厥。病因病机为温毒侵袭，肾虚导致寒厥。舌象黄燥无津，脉象细弱无力。

患者28岁，男性。主诉胃脘痛反复发作4年，再发3天。西医诊断慢性萎缩性胃炎。舌质红苔薄，脉弦滑。证属气阴两虚、肝胃郁热。胃脘疼痛，伴有头晕呕吐，呕吐物为食物及黏痰，时带血丝，疼痛剧烈，大便不畅，无泛酸。面色正常，无明显异常气味。病程4年，情绪焦虑，饮食无规律。

患者男性，42岁。长期腹胀，胃扭转伴贲门狭窄、食道粗糙，腹胀微痛，气上窜致胸背及手臂痛，牙根酸痛，口干口苦，晨起吐黄痰，噫气，食欲差，大便不成形，夜寐多梦。舌质红，脉弱。病程多年，痰热阻滞中焦，胃气上逆，兼胃阴不足。

李某某，女，45岁。慢性腹泻两年余，大便溏薄，日行3~5次，纳减，饭后饱胀，呕逆口干喜饮，微咳，气短。脉细数无力，舌澹红无苔，左下腹便前隐痛。证属胃阴不足，脾失健运。

女，40岁。胃痛多年，胃酸少，食后胃胀，嘈杂，胸热，便不畅，夜寐不宁。舌苔薄少津，脉弦带滑。中医病名属胃痛，证型为肝胃不和，病机为肝郁化火，胃失和降，胃阴渐伤。望诊见形清癯，舌苔薄少津。闻诊未见明显异常。问诊见胃痛时作，胃酸少，食后胀，嘈杂，胸热，便不畅，夜寐不宁。切诊见脉弦带滑。

张某，男，30岁。主诉胃脘疼痛，大便色黑，体虚乏力，不欲饮食。病程4年。中医病名胃溃疡病。证型胃阴不足，久病伤络。病因病机胃阴不足，出血。舌质瘦，苔白。脉沉细无力。

患者66岁，男性，胃脘隐痛3年伴口苦。舌质红，苔干腻，中白边黄，脉弦。腹软，上腹部轻压痛。诊断为胃阴不足，湿热中阻。病程较长，素体阴虚，脾阴亦虚，湿热中阻，气机阻滞。

患者女性，36岁。胃脘疼痛有火灼感，嗳气，胃纳欠馨，大便干结。舌红，苔光剥，脉细弦。中医病名胃脘痛，证型肝热犯胃，胃阴不足。病因病机为肝热犯胃，胃阴不足。望诊舌红，苔光剥。闻诊未提及。问诊有胃脘痛、嗳气、胃纳欠馨、大便干结。切诊脉细弦。

6岁男童，主诉不思乳食6个月，食欲下降，挑食，胃脘隐痛，喜食膨化食品，面色萎黄，大便干燥。舌质红少苔有剥脱，脉细数。证属胃阴不足，病因因嗜食香燥食品伤及胃阴，致受纳失司，胃络失养，气血乏源，肠腑失润。

患者52岁，女性。呃逆2年，饮水后加重，伴胸闷气憋、心悸、心前区疼痛、头晕、肢麻、睡眠不实、烦躁、情志波动。舌暗红，苔少。脉沉弦细。中医诊断为肝郁气逆，胸阳不展。病因病机为肝气横逆，胸阳不展，气血不畅。

女，42岁；胃脘痞闷不舒5年，胃镜诊为萎缩性胃炎，伴贫血；胃脘痞满，食欲不振，食后腹胀，面色白，神疲乏力，口干思饮，口中乏味；胃阴不足，气血两虚；面色白，舌澹红少苔，脉沉细；胃脘痞满，食欲不振，神疲乏力，口干思饮，面色白，舌澹红少苔，脉沉细。

患者男性，病程半年，主诉腹胀，伴恶心、打嗝。舌苔略黄，脉弦。中医诊断为胃阴不足、肝郁不利、脾胃不和、气滞不降。证型包括胃阴不足、肝郁气滞、脾胃不和、气滞不降。病因病机涉及肝气郁结、脾胃失调、气机不畅。望诊见舌苔略黄，闻诊未提，问诊见腹胀、恶心、打嗝，切诊见脉弦。

患者腹泻2年余，每日2~3次，伴黏液、腹痛、肠鸣、口臭、肛门下坠感、失眠、多梦、多汗、嗳气。上腹正中条索状物，中脘、天枢、归来压痛。脉弦，舌质红，苔薄白腐；后诊见舌质暗红，苔白腐或薄白。诊断为腹泻。病程较长，症状复杂，涉及脾胃功能失调，舌脉提示湿热与气阴不足可能。