胃阴不足

女性，36岁，胃痛2年，夜间加重，纳差，胃胀，口干。慢性萎缩性胃炎伴轻度增生，Hp(+)。唇红干燥，舌暗有裂纹，红苔薄少燥，脉细涩。胃脘痛，证属胃阴亏虚兼瘀。

患者腹泻2年余，每日2~3次，伴黏液、腹痛、肠鸣、口臭、肛门下坠感、失眠、多梦、多汗、嗳气。上腹正中条索状物，中脘、天枢、归来压痛。脉弦，舌质红，苔薄白腐；后诊见舌质暗红，苔白腐或薄白。诊断为腹泻。病程较长，症状复杂，涉及脾胃功能失调，舌脉提示湿热与气阴不足可能。

患者25岁，女性，怀孕3个月，呕吐反酸，呕吐苦水，胸闷胀满，纳谷减少，精神疲倦。脉弦滑，舌质偏红，苔黄腻。辨证为妊娠3月，胃失和降，胆气上逆。病程为妊娠3个月，病机属胆气上逆，胃失和降。舌象舌质偏红，苔黄腻，脉象弦滑。

患者52岁，女性。呃逆2年，饮水后加重，伴胸闷气憋、心悸、心前区疼痛、头晕、肢麻、睡眠不实、烦躁、情志波动。舌暗红，苔少。脉沉弦细。中医诊断为肝郁气逆，胸阳不展。病因病机为肝气横逆，胸阳不展，气血不畅。

患者44岁，主诉胃脘痞胀半年，病起于劳累及情志不畅。症状包括胃脘痞胀，食后尤甚，稍有嗳气，大便量少，小溲微黄。舌质澹红，舌苔薄白腻，脉濡细。中医诊断为慢性胃炎，病机为情志不畅，肝失疏泄，横逆犯胃，胃气郁滞。体征见巩膜微黄，舌苔薄白腻，脉濡细。病程20余年，既往有慢性胃炎及十二指肠球炎病史。

男，63岁，心下嘈杂时痛，纳呆，口干而不欲饮，大便秘结，面色萎黄，形体消瘦，肌肤欠润，面容憔悴，舌质偏红少苔，脉象细数，证属胃阴不足，胃体失养，舌红苔少，脉仍细数，舌苔舌质正常，脉细

女，56岁，胃脘胀满5个月，伴胃痛2个月。胃脘闷胀不舒，食后尤甚，隐隐作痛，痛处不移，进食不慎则腹泻，口干。舌质红，苔薄黄，脉弦细。胃阴不足，阴虚热结。舌质红，苔薄黄，脉弦细。

30岁，产后血舍空虚，胃阴不足，汗出不止，大便秘结，潮热心悸。产后出血过多，阴血衰少，阴虚发热，汗泄津伤，大肠燥结。面色苍白，舌质红少苔，脉细数。病程数日，精神困惫，食欲锐减。

患者男性，病程半年，主诉腹胀，伴恶心、打嗝。舌苔略黄，脉弦。中医诊断为胃阴不足、肝郁不利、脾胃不和、气滞不降。证型包括胃阴不足、肝郁气滞、脾胃不和、气滞不降。病因病机涉及肝气郁结、脾胃失调、气机不畅。望诊见舌苔略黄，闻诊未提，问诊见腹胀、恶心、打嗝，切诊见脉弦。

患者53岁，女性。胃脘灼热胀痛3~4年，劳累后加重，既往有胃溃疡史。舌暗红，苔薄黄，脉滑重按无力。中医诊断为胃阴不足，郁热内扰。胃脘灼热胀痛，呃逆，时泛酸，口干，二便调。胃镜示浅表性胃炎。

患者年龄21岁，女性。主诉食后胃脘隐痛伴灼热、胀满1年余。伴随症状包括口干、口苦、咽部不适、身乏力、大便少而干、月经量少色暗夹血块。舌质略红，苔少，脉沉细。病因病机为胃阴不足兼有胆胃不和，热邪伤及胃阴，虚热内生，胃气不和，致胃脘隐痛伴灼热、胀满，口干咽燥，大便干结，口苦，身乏力，月经量少色暗夹血块，舌红苔少，脉沉细提示阴虚内热。中医病名为胃痛，证型为胃阴不足兼胆胃不和。

女，42岁；胃脘痞闷不舒5年，胃镜诊为萎缩性胃炎，伴贫血；胃脘痞满，食欲不振，食后腹胀，面色白，神疲乏力，口干思饮，口中乏味；胃阴不足，气血两虚；面色白，舌澹红少苔，脉沉细；胃脘痞满，食欲不振，神疲乏力，口干思饮，面色白，舌澹红少苔，脉沉细。

66岁男性，胃脘疼痛，胸闷不适，病程两天。舌苔白微腻，脉弦。寒湿内侵，中阳受戕，脾胃升降失常。口干不欲饮，纳食欠馨，二便如常。苔色微黄而腻，脉弦滑。呼吸气粗，口干不欲饮。二便如常。

6岁男童，主诉不思乳食6个月，食欲下降，挑食，胃脘隐痛，喜食膨化食品，面色萎黄，大便干燥。舌质红少苔有剥脱，脉细数。证属胃阴不足，病因因嗜食香燥食品伤及胃阴，致受纳失司，胃络失养，气血乏源，肠腑失润。

患者年龄49岁，男性。主诉胃部不适、隐痛及腹泻反复发作10余年。胃镜检查示萎缩性胃窦炎及浅表性胃炎。形体消瘦，面色萎黄，胃脘胁肋疼痛，气升泛恶，夜卧不安，饮食甚少，时有恶心、泛酸，大便稀薄，每日3~5次，早上4点急需蹲厕，量少。辨证为胃阴不足。

患者年龄56岁，男性。主诉呃逆，病程半月余。呃逆，胃脘闷塞不舒，咽喉间频频呃呃作声。舌苔白腻，脉沉弦。病因病机为寒邪直中胃腑，胃阳被遏，纳降失常。证型为胃寒呃逆。

患儿3岁，大便干硬4月余，胃纳欠佳，偶有嗳气，饮水少，偏食。形体消瘦，面色欠华，舌质澹，苔薄白，中部花剥，脉沉细。中医诊断为便秘，证属脾运失健，胃阴不足。

患者年龄28岁，男性。主诉胃脘痛二三年，加重2天。现病史提示病程2~3年。中医病名胃脘痛，证型脾胃虚寒，积滞不化。舌澹红，苔白，脉左沉细弦，右关独大。刻下症见胃脘隐痛且胀，不喜揉按，呃逆，便意频频，大便不爽。

患者女性，胃痛十余年，时有发作，形体消瘦，急躁多怒，胃痛绵绵，胸脘痞胀闷瞀，不思饮食，咽燥口干，夜寐欠安。舌质嫩红，中有干糙微黄花剥苔，脉细弦而数。中医诊断为胃阴亏虚，病机为肝失调达，气滞不宣，胃阴耗伤，营气亦衰。舌象为嫩红，苔花剥，脉象细弦。

患者50岁女性，胃脘隐痛12年，加重1月。胃脘隐痛，痞塞感，胃镜示重度萎缩性胃炎伴肠化。舌暗红，苔薄白，脉弦。肝郁气滞，病久入血。肝失疏泄，横逆犯胃，胃络不和。胃阴不足，气滞不畅，时值更年。精神压力较大，有恐癌心理。