胃阴不足

75岁女性，主诉术后少气懒言5月余。形体偏瘦，面色少华，舌澹红，少苔，脉细弦。临床表现为头晕、食欲不振、夜寐醒后口干、白天口澹。中医诊断为术后脾胃气虚。病程为术后5月余，曾行食管癌手术及放、化疗，出现呕吐、食欲不振、精神不振等副作用。

男，74岁，咳嗽20天，咳黄黏痰，不易咳出，气短，胸闷，身热，口咽鼻干涩，纳少不饥，便干，舌深红无苔，脉细濡，中医诊断咳嗽，病机胃阴不足，风热未尽

36岁男，胃病2年，饥饿时疼痛伴灼热感，喜按，大便干，小便黄，口咽干燥，苔薄黄，脉细数。虚热胃痛，病机为胃阴不足，虚热灼胃。

患者30岁，女性。主诉口腔糜烂1年余，近日加重，伴大便干燥、食欲不振，口腔黏膜红肿溃烂，舌及牙龈亦有病变，影响食欲与睡眠。形体清瘦，口唇红，舌无苔光剥，质绛红而干，脉虚细而数。中医辨证为脾胃阴虚夹热。

五十二岁，胃脘痛，痛时牵引胁背，呕不能饮，病程二十余年。胃阴不足，肝气横降，侮脾犯胃，木郁化火，灼津伤阴。面色枯涸，舌剥干若树皮，口不能开，脉稍洪大。

男，36岁，上肢痛伴胃部烧灼感3个月，胃脘部灼热感、疼痛，病程自1997年起，舌红少苔，脉弦沉细，肝肾阴虚，胃阴不足，胃脘部疼痛，喜食凉食，喜揉喜按，饭后胃痛加重，纳食差，大便稍干，夜寐差，倦怠乏力，高血压，胃镜示胃溃疡，幽门螺杆菌阳性，BP150/100mmHg。

患者62岁，男性。胃脘疼痛拒按，痛处固定不移，饥不欲食，口干咽燥不欲饮水，大便干，小便略黄。舌红而干，舌下静脉怒张，舌边有紫点。脉细涩。中医诊断胃阴不足，瘀血内生，经络失荣。病程5年余，近两个月加重。胃镜检查示胃大弯部粘膜萎缩、变薄，伴肠化生，分泌物减少，蠕动迟缓，可见粘膜下血管网。

男，52岁，胃脘部隐痛1年余，伴食少纳呆，乏力倦怠，时恶心，形体渐瘦，面色萎黄，手足心热，舌红无苔，脉细弱。胃阴不足，脾虚失运，气血生化不足。舌红少苔，脉细弱。

患者年龄32岁，女性。主诉舌痛反复发作3年余，复发7天，进食辛辣或热饮食后疼痛加剧，口干，月经色澹量少，大便稍干。舌质暗红，中间少许黄苔，舌边光红无苔。脉象沉细。中医诊断舌炎，证型为胃阴不足，虚火上炎证。病机为胃阴不足，虚火上炎。

患者40岁，男性。主诉牙周炎2年余，进食时痛甚。两颊下齿龈全部溃烂、萎缩，牙根暴露、浮动而痛。舌质红苔腻黄，小便时黄，脉沉细而数。病机为胃、大肠伏热，热邪循经上炎，壅结牙龈，热腐肌肉致溃烂，热灼津液致齿龈萎缩。辨证为胃阴不足，火热熏蒸。

3周岁男童，阵发性阴茎勃起，5个月余，加重2个月余，伴有痛苦不适。面色憔悴，舌红而燥，苔少，脉弦。口干多饮，便秘、鼻衄反复发作。胃阴不足，肾阴亏虚，肝失滋养，阳明、厥阴阴亏阳亢，致阴茎异常勃起。病程中曾有呕吐、腹泻、感冒、鼻出血等症。

患者男性，60岁。主诉逐渐消瘦伴乏力2年，疲乏加重2个月。中医诊断消渴（中消）。辨证为胃阴不足，脾失健运。胃阴虚则生内热，精微损耗致消瘦；脾气虚则四肢不得禀水谷之气，肌肉无以充养，致乏力。患者舌象未提及，脉象未提及。

患者男，2岁，双目失明20天，病前高烧抽风昏迷，病后失语瘫痪。双眼视神经乳头颞侧色稍浅，右眼无光感，左眼有光感。脉浮数，舌质红。中医诊断为双眼青盲，肢体痿软。辨证为血虚肝郁型。舌质红，脉浮数。病程20天，主诉双目失明。

患者48岁，男性。反复胃脘部隐痛4年，加重2周。胃痛隐隐，食量渐减，食后腹胀，咽干口燥，渴不欲饮，头晕乏力，五心烦热，心悸不寐，小便赤，大便干结。舌红少苔，脉细数。辨病为胃痛，辨证为心火亢盛，胃阴不足。

患者男性，62岁。主诉胃脘烧灼感4~5年，加重1周。既往有慢性浅表性胃炎、十二指肠炎、幽门螺旋杆菌感染及小肠黏膜慢性炎病史。现症包括胃脘灼热隐痛，进食刺激食物及冷热饮后加重，泛酸、腹胀、口干、头晕、手足心热、皮肤瘙痒。舌澹暗有瘀斑，脉弦滑，左细。辨证为脾虚胃燥，运化失健。

男，35岁，胃痛、嗳气、泛酸，病程2年余。胃阴不足。舌质红、苔薄黄中剥，脉弦细无力。胃脘灼痛不适，口干，不知饥，纳差，便秘，体瘦神疲，面色萎黄。

患者26岁，妊娠56天，厌食、口渴、干呕、头昏、肢软、心烦便燥、腰胀、小腹胀痛、前阴流血。六脉沉细滑而稍数，舌质鲜红，苔薄黄少津。中医病名滑胎，证型为阴虚内热，病因素体阴虚，流产耗伤精血，误投温补致胎动流血。病机为阴血不足生内热，误用温补灼伤胎元。

52岁女性，主诉萎缩性胃炎多年，脘部闷胀灼痛，嗳气频作，纳谷减少，形体消瘦，夜寐不安，心悸烦躁，头昏口干。舌红少苔，脉细弦而数。诊断为胃阴不足，胃失和降。

患者30岁，男性。主诉胃脘部疼痛反复发作6年，加重2天。病程6年，诱因受寒凉，症状包括胃脘痛、恶心、嗳气、泛酸、纳呆，疼痛持续剧烈，向嵴背放散，饭后3小时发作，喜用碱性药物或热饭缓解。体征见面黄体瘦，屈膝抱腹，汗流挟背，胃脘喜按，舌质暗，苔薄白，脉弦细。中医诊断为胃脘痛，病因为受寒凉，病机属脾胃虚寒，瘀阻气机。

患者28岁，男性。主诉呕吐一周。病程28天。中医病名呕吐。证型胃阴不足，气失和降。病因病机烧伤之后，津液耗伤。舌红津少。脉细数。口燥咽痛。不思饮食。