胃阴不足

女，62岁；胃脘满痛多年；胃痛隐隐，痞满不适，食少纳呆，肢倦乏力，大便干结，口舌干燥；舌质澹红，苔薄白，脉沉细；慢性萎缩性胃炎；脾胃虚弱，胃阴不足；舌澹红，苔薄白，脉细；胃脘痞满，食少纳呆，舌质红，有裂纹，少津，苔薄黄

张某，女，26岁。头痛1个月，后颈部攻顶作痛，两侧太阳穴及巅顶为甚，伴恶心欲呕、失眠健忘、倦怠乏力、右下肢膝关节以下凉痛，月事时有提前，量中等，近1个月白带量多色黄臭秽。舌尖红，苔薄黄，脉弦滑。清阳不升、湿热下注。

16岁男性，胃脘胀痛1年，伴嗳气、呃逆、反酸、大便溏泻，遇冷加重，口干。舌体胖大，舌质澹，舌苔薄白，脉沉弦。中医诊断为胃痛，证型为寒热错杂。病因病机为寒热互结、中宫痞塞、升降失调、胃气失和。

苏某某，男，30岁，晨起恶心、干呕，胃脘不适，纳呆，全身乏力，腰背酸痛，失眠多梦，大便溏，舌质略暗红，苔薄黄微腻，脉弦细，脾胃虚弱，痰热内蕴，舌澹红，苔薄白，脉弦细。

女，52岁，胃脘部胀痛反复3年余，近1周加重。胃脘部胀痛，胃内及食道烧灼感，口干欲饮，食欲减退，乏力嗜睡，精神不振。慢性萎缩性胃炎伴中度肠化。胃痛（气阴两虚证）。胃黏膜红白相间，以白为主，血管透见。口干欲饮，胃内及食道烧灼感，乏力嗜睡，精神不振。脉象未提及。

患者43岁，男性。胃脘胀满疼痛1年，加重伴烧心2个月。中医诊断胃痛，证型浊毒壅盛型。胃脘胀满隐痛，右上腹隐痛不适，嗳气，烧心，口干，纳可，寐欠安，大便黏滞不爽，不成形。舌质黯红，舌苔黄根部厚腻，脉弦滑。复诊时胃脘胀满、烧心症状减轻，仍有胃脘隐痛，嗳气，大便稍黏，舌黯红苔薄黄腻，脉弦滑。三诊时饭后嗳气，食物反流，舌红苔黄，脉弦滑。

36岁男，胃病2年，饥饿时疼痛伴灼热感，喜按，大便干，小便黄，口咽干燥，苔薄黄，脉细数。虚热胃痛，病机为胃阴不足，虚热灼胃。

张某，41岁，女性。胸骨后灼热疼痛持续半年，夜间加剧，胃脘痞满，反酸嘈杂，隐痛，呃逆，纳差食少，排便不畅。舌质稍红，苔薄黄略腻，脉弦。中医诊断为胃阴不足，润降失常。

男，36岁，上肢痛伴胃部烧灼感3个月，胃脘部灼热感、疼痛，病程自1997年起，舌红少苔，脉弦沉细，肝肾阴虚，胃阴不足，胃脘部疼痛，喜食凉食，喜揉喜按，饭后胃痛加重，纳食差，大便稍干，夜寐差，倦怠乏力，高血压，胃镜示胃溃疡，幽门螺杆菌阳性，BP150/100mmHg。

患者46岁，男性，主诉胃痛反复发作5年，半年前胃镜确诊十二指肠溃疡。胃脘痞满胀痛，饥饿时加重，进食稍安，得温痛减，嘈杂泛酸，嗳气频作，畏凉喜温，大便先干后稀，神疲困倦，面色少华，形体消瘦。舌淡红，苔薄白腻，脉弦细。中医诊断为胃脘痛、嘈杂、吐酸。病因包括饮食失调、精神紧张、思虑过度、禀赋不足，病机涉及寒凉伤胃、痰湿内聚、肝胃不和、脾失健运。

九旬高龄，主诉筋骨疼痛，俯拾小劳即痛，食不甘味。舌如镜面状，乏津。脉弦细，偶有代象。诊断气血俱衰，胃阴不足。舌象乏津，脉弦细，偶有代象。病程未明确。中医病名未明确，证型气血俱衰，胃阴不足。病因病机高年气血俱衰，胃阴不足。

患儿5岁，男性，主诉食欲不振3个月，伴腹胀、喜饮水、夜眠不实、盗汗、大便干硬。面色萎黄，形体瘦小，肌肉不丰，舌质偏红，少苔，脉细数。中医病名小儿厌食症，证型脾胃虚弱兼胃阴不足，病因病机为病后伤及脾胃，运化失常，胃阴不足，化源匮乏。望诊面色萎黄，舌质偏红，少苔。闻诊未提及。问诊有食欲不振、腹胀、喜饮水、夜眠不实、盗汗、大便干硬。切诊脉细数。

男，72岁，胃癌术后，进食后呕吐伴上腹部不适7月余。舌暗红、苔黄腻，脉弦。残胃吻合口炎，胃癌术后。呕吐，胃肠蕴热，胃气上逆证。

6岁男性，主诉头晕时作，劳累后加剧，作恶，夜寐不佳，纳谷欠香，面色不华，舌苔薄黄。中医诊断为痰浊上犯之头晕。病因病机为情志不畅，肝郁气滞，肝气挟痰浊上犯头目。望诊见面色不华，舌苔薄黄。闻诊未提。问诊见头晕、作恶、夜寐不佳、纳谷欠香。切诊未提。

患者37岁，女性。右侧面部阵发性疼痛，伴口角、牙及舌痛，耳胀痛，牙关紧，干呕，纳食不佳，口苦，大便干结，小便黄。舌质红，苔薄黄，脉细数。中医诊断为三叉神经痛。病因病机为胃中热盛，外受风寒，经络痹阻，气血凝滞，耗伤阴液，胃阴不足。望诊见舌质红，苔薄黄。闻诊无特殊描述。问诊见疼痛发作时间不等，纳食不佳，口苦，大便干结，小便黄。切诊见脉细数。

男，35岁，胃痛、嗳气、泛酸，病程2年余。胃阴不足。舌质红、苔薄黄中剥，脉弦细无力。胃脘灼痛不适，口干，不知饥，纳差，便秘，体瘦神疲，面色萎黄。

患者49岁，男性，主诉双小腿结节红斑疼痛26年。双小腿两侧有红色结节，触痛明显，伴咽干口渴，午后腿肿，夜寐欠佳，溲黄便软。舌质黯紫，边有齿痕，苔薄黄，脉弦微滑。证属胃阴不足，湿热下注，络阻血瘀。病程长，反复发作，结节时增时减。

患者年龄46岁，女性。主诉胃脘部隐痛30年，加重半年。中医诊断胃脘痛。病因病机为情志不遂导致胃气失和。望诊见咽部充血，舌象未提。闻诊无特殊描述。问诊提示长期胃部不适，曾服用胃舒平、木香顺气丸等药物。切诊脉象未提。体格检查示腹平软，剑突下压痛。实验室检查未见明显异常。胃镜检查提示慢性萎缩性胃炎，伴中度肠化、异型增生。

患者24岁，女性。主诉日夕疲困倦怠、烦热口干、掌心如灼、低热、经量多色红有块、腰腹胀痛、口干不喜饮。舌红少苔，脉细弦略数。中医诊断为肝肾阴虚，相火妄动，冲任为损。病因病机为外邪未尽，内迫化热，消灼阴血，虚火妄动。望诊见舌红少苔，切诊见脉细弦略数。问诊见疲困倦怠、烦热口干、腰腹胀痛、经量多色红有块。闻诊未见明显异常。

患者女性，45岁。上腹部疼痛、腹胀反复发作5年多，伴嗳气、气逆、胃纳差、倦怠、口干、口澹、大便硬、进行性消瘦。中医诊断为胃脘痛“胃痞”，证属气阴两虚兼气滞血瘀。舌象未提及，脉象未提及。病程较长，症状以胃部不适为主，兼有全身虚弱表现。病因病机与饮食不洁、脾胃损伤、肝气郁结、胃气阻滞有关。